四川省巴中市巴州区二民医院 63600
摘要：目的：探讨曲美布汀联合双歧三联活菌用于肠易激综合症患者中的治疗效果。方法：选取2015年1月至2016年2月我院收治的肠易激综合症患者80例，将所有患者随机分成两组，每组40例，观察组患者采用曲美布汀联合双歧三联活菌治疗，对照组患者仅采用曲美布汀治疗，观察患者临床治疗效果。结果：观经治疗后，观察组有效率为95.0%，对照组为82.5%，两组患者的临床治疗有效率存在显著差异，P<0.05，存在统计学意义。结论：给予肠易激综合症患者实施曲美布汀联合双歧三联活菌治疗，可以在一定程度上有效改善患者的临床症状，提升有效率，值得临床推广。
关键词：曲美布汀；双歧三联活菌；肠易激综合症；临床疗效
[Abstract] Objective：To investigate trimebutine joint probiotics for patients with irritable bowel syndrome treatment.Methods：from January 2015 to March 2016 in our hospital with irritable bowel syndrome，80 patients，all patients were randomly divided into two groups of 40 patients in the observation group were treated with trimebutine joint Bifidobacterium triple Viable treatment，the control group of patients using only trimebutine therapy observed in patients with clinical effect.Results：View after treatment，observation group was 95.0%，82.5% in the control group，two groups of patients in clinical treatment effectiveness significantly different，P <0.05，statistically significant.Conclusion：The administration for patients with irritable bowel syndrome trimebutine therapy combined with probiotics，can to some extent improve clinical symptoms，improve efficiency，worthy of promotion.
Keywords：Trimebutine；Probiotics；Irritable bowel syndrome；Clinical efficacy
目前，肠易激综合征属于临床上比较常见的非器质性的胃肠道紊乱疾病，一般情况下公认形态学以及生化指标异常情况相对缺乏，患者的临床症状表现为出现腹痛症状以及腹胀症状等，还有患者会出现排便习惯改变现象与性状改变现象[1]。从肠易激综合征具体病理机制上来看，现阶段还没有相对完全澄清，患者肠道感染、内脏感觉异常、精神心理因素以及肠道动力异常等都参与其中，该疾病属于由多种因素造成的异质性症候群[2]。根据相关研究结果显示，曲美布汀联合双歧三联活菌治疗肠易激综合症的效果显著。为了探讨曲美布汀联合双歧三联活菌用于肠易激综合症患者中的治疗效果，本文选取2015年1月至2016年3月我院收治的肠易激综合症患者80例作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2015年1月至2016年2月我院收治的肠易激综合症患者80例，将其随机分成观察组以及对照组两组，其中观察组患者40例，男性21例，女性19例，年龄在25-47岁之间，平均年龄为（34.1±2.1）岁；对照组患者40例，男性患者22例，女性患者18例，年龄在26-48岁之间，平均年龄为（35.0±2.3）岁；两组患者的性别因素以及年龄因素等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2诊断标准（1）临床诊断标准：所有患者都符合肠易激综合症的规范化诊断标准，在以下特点当中至少存在两项：① 患者的临床症状在排便之后会有所改善；②患者临床症状的实际发生情况将会随着患者的排便次数发生相应变化；③患者症状发生情况会伴随粪便的性状情况发生改变。此外，以下相关症状并不是疾病诊断所必备的，然而是比较常见的症状：①患者的排便频率出现异常，一般情况下患者排便次数每天大于三次或者是每周小于三次；②患者粪便性状出现异常，出现块状硬便或者是稀水样便；③患者在粪便排出期间出现异常，包括费力症状、急迫感症状以及排便不尽症状；④出现黏液便；⑤患者胃肠胀气或者是存在腹部膨胀感。（2）排除标准：排除患有高血压疾病的患者，排除患有糖尿病的患者以及排除心肝肾等功能异常的患者。
1.3治疗方法 对两组患者都实施肠道菌群检测，然后在此基础上给予对照组患者
曲美布汀药物治疗，每次100 mg，且每天三次进行口服。给予观察组患者在对照组治疗基础上联合双歧杆菌治疗，具体药物名称是培菲康，且药品每克含有长型双歧杆菌、粪肠球菌活菌数以及嗜酸乳杆菌，每次2 g，且每天三次。连续服用一个月之后，对患者的临床效果进行科学评估，留取粪便实施肠道菌群的详细检测。
1.4观察指标 观察患者治疗效果，显效为患者腹部不适症状已经完全消失，且患者大便性状已经恢复正常，不会出现排便困难症状，且患者排便次数每周大于等于两次；有效为患者腹部不适症状、便秘症状或者是腹泻症状已经有所减轻，发作频率小于等于每周一次；无效为患者临床症状没有显著变化，甚至加重。
1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（`x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
两组在治疗效果上的比较 观察组有效率为95.0%，对照组为82.5%；观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。
3讨论
肠易激综合征主要以腹痛症状或者是其他类型的腹部不适症状为特点，而且其发病机制不明确[3]。现阶段，对于肠易激综合征的研究比较倾向于特殊病理性质的身心疾病，其主要发病机制在于机体应激反应以及心理因素，而且环境因素、社会因素以及遗传因素等也参与其中。从治疗角度出发，曲美布汀联合双歧三联活菌治疗肠易激综合征具有比较明显的效果，具体来说，曲美布汀药物可以作用于不同性质的平滑肌受体，而且如果平滑肌处在低动力状态之下，则曲美布汀药物会有效抑制胞膜当中K+的通道，进而有效促进K+外流以及细胞的去极化，还可以激活μ阿片受体，并增加Ca2+内流，最终增强患者的平滑肌收缩。相反，如果平滑肌的运动相对较强，则延长通道失活时间将会在一定程度上抑制Ca2+内流，进而激活κ阿片受体并抑制胆碱能神经，不断降低平滑肌的实际收缩性能[4]。所以，曲美布汀药物可用在腹泻型肠易激综合征以及便秘型肠易激综合征治疗过程中。双歧杆菌的三联活菌主要包含三种益生菌，具体为肠球菌、双歧杆菌以及嗜酸乳杆菌，属于有效的微生态肠道菌调节剂，可以控制肠内大量潜在致病菌群的不断繁衍，调节肠道菌群，促进药物分解，增强患者免疫力，缓解患者的腹泻等不适症状与胃肠功能紊乱症状，治疗肠易激综合征疾病的效果显著。
本研究中，两组患者在治疗有效率上存在相对明显的差异（P<0.05），存在统计学意义。说明对肠易激综合征患者实施曲美布汀联合双歧三联活菌治疗，可以有效提升患者的治疗有效率，治疗效果显著。
参考文献：
[1]郭君.曲美布汀联合双歧三联活菌治疗肠易激综合征的Meta分析[J].安徽医药，2012，16（1）：91-94.
[2]兰雄华，王旭升.马来酸曲美布汀联合双歧三联活菌治疗肠易激综合征疗效观察[J].中国现代医生，2011，49（1）：109-110.
[3]赵桂燕.马来酸曲美布汀联合双歧三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征[J].中国实用医刊，2011，38（23）：115-116.
[4]杨文.曲美布汀联合双歧三联活菌治疗肠易激综合症的Meta分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，32（28）：107-107，108.
论文作者:吴洪波
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/8
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