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【摘要】烟草危害是当今世界公认的最严重的公共卫生问题之一，在众多受害人群中，儿童青少年的危害最深，本文着重阐述吸烟、被动吸烟对胎儿、婴幼儿、青少年的健康影响，望引起社会各界的重视，为后代的健康，家庭的幸福，为你我健康尽早戒烟。
【关键词】吸烟；被动吸烟；健康影响
【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）28-0098-02
烟草危害是当今世界公认的最严重的公共卫生问题之一，WHO称其为“20世纪的瘟疫，慢性自杀行为”，是21世纪面临的两大公害之一，吸烟或被动吸烟与90%的肺癌、75%的肺气肿和25%的冠心病有关。在众多受害人群中，胎儿、婴幼儿、青少年因正处于生命的起始及发育阶段，防御系统发育尚不完善，机体抵抗力弱，所以对其健康的影响更加值得关注。本文笔者通过浅析吸烟、被动吸烟对胎儿、婴幼儿、青少年健康的危害，为广泛宣传戒烟，唤醒全民的重视，提供科学依据。
1.孕妇吸烟对胎儿的影响
1.1 不育与自发性流产增加
在妊娠初期，由于烟叶尼古丁及代谢产物的作用，使孕妇体内黄体酮的分泌物减少，从而影响子宫内膜的蜕膜，使孕卵植入发生障碍或不能植入，导致不育。即使孕卵着床也易发生自发性流产。
1.2 胎儿畸形率上升
烟叶的氰化物与人体内的硫氨亚酸结合，可使孕妇体内维生素B12含量降低，影响胎儿发育生长。
1.3 胎儿易发生宫内窒息
尼古丁中毒使胎儿胎盘含氧量减少，胎盘发生代偿性肥大。过大的胎盘导致蜕膜基底部细胞部分坏死，滋养层增生。这一病理改变容易发生子宫内窒息，甚至死亡。
1.4 产生低体重儿
吸烟孕妇的孕期较一般孕妇短，易早产。
1.5 影响胎儿正常发育生长
烟叶中的尼古丁、氰化物及燃着后的二氧化碳等毒物通过吸入进入胎儿体内，引起组织和细胞缺氧或中毒，从而影响胎儿大脑发育。香烟内还含铅、铝等有害物质，可影响胎儿正常的生长和发育。
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2.父亲吸烟对胎儿的影响
2.1 胎儿畸形率增加
父亲吸烟量的增加，婴儿畸形率明显上升。
2.2 影响精子的质量
男性吸烟主要引起精子的变化危及胎儿。吸烟已使睾丸受侵害。精子形态异常，质量下降，先天性的造成受精卵—合子的质量低，影响胎儿正常生长发育，甚至产生胎儿畸形。
2.3 遗传病发病率增高
长期吸烟引起人体内染色体畸变和基因突变，使遗传物质缺损、重复或重排。不同性质和不同程度的染色体畸变或基因突变，对表现性状将产生不同程度的遗传效应，并遗传给于子代，使后代产生形态、结构或功能异常性的遗传性疾病。
吸烟时散发的烟雾分为两种，一种是吸烟者吸入肺部的烟雾（称主流烟雾），另一种是烟雾点燃后冒出的烟雾（称测流烟雾），两种烟雾共同构成了烟草烟雾环境，是室内重要的污染物。测流烟雾比主流烟雾含有的有害物质多，与主动吸烟比较，被动吸烟者受到的烟草危害大。被动吸烟，称非自主吸烟，二手吸烟、强迫吸烟、间接吸烟，是指个体暴露于环境香烟烟雾中，我国被动吸烟者逾四亿。
3.被动吸烟对妇女的危害
被动吸烟除对妇女患肺癌、心血管病增加危险性外，Jones CJ等研究发现家庭暴露组子宫颈冲洗液中尼古丁浓度最高[1]，提示女性被动吸烟作为子宫颈病的一种危险因素，应进一步评价，俄国人研究显示，母亲被动吸烟其泌乳机能有严重改变，表现为无乳、少乳、乳汁中运铁蛋白浓度下降[2]。
4.被动吸烟对胎儿及婴儿的影响
被动吸烟会影响胚胎发育，增加发生宫内发育迟缓，出生缺陷，早产等不良妊娠结局的风险。长远来看，被动吸烟还会使子代对哮喘等疾病的易感性增加。婴儿在一岁间被动吸烟率以及由此引起尼古丁吸烟率都有大幅度增加，为保护婴儿身体健康，必须从出生时开始避免被动吸烟。
5.被动吸烟对儿童青少年的影响
5.1 儿童青少年生长发育的影响
儿童青少年的器官功能发育不完善，抵抗力差，对烟雾中的有害物质较为敏感。研究报道表明，被动吸烟会降低儿童青少年的高密度脂蛋白水平，使其冠状动脉的危险性增加；对于父母吸烟的儿童其中中耳炎的发病率较高，被动吸烟下成长的儿童嗅觉功能异常，对气味的辨别能力低，增加了儿童中耳炎的危险性，损伤了儿童的听力。
5.2 儿童青少年呼吸健康的影响
烟雾是导致儿童呼吸性疾病的重要原因，呼吸功能的改变与父母的吸烟有密切相关，香烟中的纤毛毒物质能损坏其呼吸系统的纤毛组织，清除外界的异物，增加了对呼吸道的感染性。赵家鈺等调查证明被动吸烟可引起肺活量减低，也可使COHb增加，病随着吸烟指数增加，肺功能各项指标逐渐下降（P＜0.01）[3]。
5.3 对儿童青少年免疫力功能的影响
儿童青少年非特异性免疫力功能与被动吸烟也有之间的关系，对被动吸烟环境下的儿童进行免疫功能监测，结果发现，被动吸烟儿童血清中的IgE浓度较正常儿童青少年高，IL-8浓度低于正常儿童青少年，足以证明被动吸烟导致机体的免疫功能下降。
5.4 对儿童青少年心理行为的影响
儿童青少年智力发育情况与被动吸烟有直接关系。长期大量吸入CO会导致头痛、精力不能集中、记忆减退等现象。儿童青少年长期处于被动吸烟中出现忧郁、多动等行为问题，不利于其健康生长。
【参考文献】
[1]张云兰.被动吸烟与宫颈冲洗液中的尼古丁水平[J].国外医学:卫生学分册,1992,19(3):193.
[2]庞庆福.主动和被动吸烟对妇女妊娠过程及其子女红细胞系统生成的影响[J].国外医学:卫生学分册,1992,19(6):357-358.
[3]邓勇庆,刘玉兴,张振农,等.被动吸烟对儿童肺功能影响的研究[J].中国公共卫生,1991,7(3):97-98.
论文作者:朴明月
论文发表刊物:《心理医生》2018年28期
论文发表时间:2018/12/5
标签：胎儿论文; 儿童论文; 青少年论文; 烟雾论文; 尼古丁论文; 功能论文; 健康论文; 《心理医生》2018年28期论文;