（河北省迁安市人民医院病理科 河北迁安 064400）
【摘要】目的：观察分析CEA和CA199在胃癌诊断和临床病理分期中的应用价值。方法：选取我院2013年2月～2015年2月收治的62例胃癌患者作为观察组，选取同时期健康体检人员62例作为对照组，对两组对象CEA和CA199水平进行分析，探讨不同病理分期患者CEA和CA199水平差异。结果：观察组患者CEA、CA199水平（18.1±4.5）、（123.7±42.3），均高于对照组（3.4±1.0）、（19.7±9.2）；病理分期越高，观察组患者CEA和CA199水平越高（P<0.05）。结论：血清CEA和CA199联合检测，可有效提高胃癌诊断准确率，并判断病理分期，为疾病诊断、治疗、预后提供专业参考。
【关键词】胃癌；CEA；CA199；病理分期；诊断
【中图分类号】R730.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）19-0074-02
胃癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤之一，其发病率、死亡率呈逐年上升趋势，给人类生命健康、生活质量带来严重影响。胃癌患者早期无明显症状，随着病情进展，可表现为腹痛、消瘦、上消化道出血等。相关研究表明[1]，胃癌预后与病灶位置、病理分期、组织类型、治疗方法等密切相关。CEA和CA199是两种胃癌的特异性肿瘤标志物，对两者水平进行检测，有利于诊断胃癌和判断病理分期。本文对62例胃癌患者和62例健康体检人员进行分析，探讨CEA和CA199的临床应用价值，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文收集了近年来62例胃癌住院患者临床资料，均经胃镜和病理诊断证实，将其作为观察组，男性42例，女性20例，年龄43～75岁，平均年龄（62.87±3.41）岁；TNM分期：Ⅰ期9例，Ⅱ期25例，Ⅲ期21例，Ⅳ期7例。选取同时期62例健康体检者作为对照组，男性41例，女性21例，年龄41～77岁，平均年龄（62.27±3.44）岁。两组对象均排除高血压病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、甲状腺疾病、血脂代谢异常疾病，其他肿瘤患者。2组研究对象基线资料，包括年龄、性别等比较，均衡性较高（P>0.05）。
1.2 方法
全部对象清晨空腹抽取静脉血6ml，离心后获得血清，置于-70℃环境下保存待测，采用化学发光法对CA199和CEA进行检测，仪器为罗氏601化学发光仪。
1.3阳性判断标准
CEA＞5.0ng/ml，CA199＞37U/ml为阳性[2]。
1.4 统计学处理
收集本组研究所得数据，在统计学软件包SPSS20.0中对计数资料和计量资料进行处理并分析，前者运用（n%）表示，后者运用（x-±s）描述，分别通过卡方和t检验，α=0.05为检验水准，在P<0.05时，可表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组对象血清CEA和CA199比较
观察组患者CEA和CA199水平相比于对照组均显著提高，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3.讨论
随着社会经济的发展，人们生活方式、饮食习惯发生了巨大的变化，消化系统疾病发病率不断上升。胃癌是多种因素共同导致的恶性肿瘤，一旦胃黏膜上皮抑癌基因、癌基因、生长因子平衡被打破，将引起胃癌。早期胃癌患者症状不典型，其5年生存率高于进展期胃癌，5年复发率低于进展期胃癌，那么早期确诊肿瘤，判断病理分期具有重要的作用。肿瘤标志物是由肿瘤细胞分泌或脱落至组织的物质[3]，包括酶类、糖类、蛋白质等，存在于血液、体液、细胞、组织液中，在肿瘤发生发展过程中，表现为上升状态。对肿瘤标志物进行检测，可帮助医师了解肿瘤组织发生情况及细胞功能，利于制定科学合理的治疗方案，提高治疗效果。
CEA和CA199是常见的消化道肿瘤标记物，其水平上升时间较临床症状提前。本组研究发现，观察组胃癌患者血清CA199和CEA水平均高于健康体检人员，提示胃癌患者CA199和CEA水平较高，可作为胃癌临床诊断的指标。CA199是一种糖脂[4]，属于类黏蛋白的糖蛋白成分，存在于胃肠、胰腺等器官上皮细胞，正常人体中CA199较低。CA199无器官特异性，在其他消化道恶性肿瘤中均会明显上升，故单一肿瘤标志物检测存在一定的局限性。CEA是一种糖蛋白，在正常成年人结肠组织中往往难以检测到。CEA具有广谱肿瘤标志物特点，在消化道肿瘤诊断、治疗效果、预后评估方面广泛应用[5]。
本组研究还发现，病理分期越高，CA199和CEA水平越高，可将两者作为胃癌病理分期判断指标。综上所述，胃癌患者CA199和CEA水平表达升高，其水平与疾病进展、病理分期有关，可作为胃癌诊断、病理分期、疗效、预后评估的指标，具有重要的应用价值。
【参考文献】
[1]吴玉波，刘干忠，王永良等.血清CEA、CA199、CA724联合检测对胃癌的诊断价值[J].疑难病杂志，2012，11(1):50-51.
[2]吴江涛.CA199与 CEA 在胃癌诊断和临床病理分期中的临床应用[J].河北医药，2013，23(21):3272-3273.
[3]孙洁，孟祥军.血清CA199、CEA、CA125、CA724联合检测在胃癌诊断中的价值[J].中国实验诊断学，2014，09(12):1936-1939.
[4]徐敏.CEA和CA199在胃癌诊断和病理分期中的临床应用[J]. 华南国防医学杂志，2014，12(5):460-462.
[5]焦淑成，王恒，杜彦峥等.血清CEA和CA199表达水平评估胃癌病情的应用价值[J].国际检验医学杂志，2014，15(6):661-662，666.
论文作者:郭红辉,王立东,李小江,李艳红,郝玉杰,付剑锋
论文发表刊物:《心理医生》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/5/13
标签：胃癌论文; 病理论文; 肿瘤论文; 患者论文; 水平论文; 血清论文; 消化道论文; 《心理医生》2015年19期供稿论文;