衡阳市中心血站机采科 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：研究并分析非内分泌科糖尿病患者实施糖尿病联络护士个体化出院随访临床对患者自我行为管理与疾病控制的影响效果。方法：选取2017年9月~2018年9月84例我院收治的非内分泌科糖尿病患者作为研究对象，采用随机分组的方式分为常规组与研究组，各42例，常规组由病区随访护理给予常规出院随访人员提供，研究组给予糖尿病联络护士提供的个体化出院随访，对两组患者出院随访3个月后的自我行为管理能力、血糖控制水平展开对比。结果：出院3个月后自我行为管理按时服药、健康运动、合理休息，良好心理各项均优于常规组，P<0.05，同时研究组的血糖控制水平优于常规组，P<0.05。结论：针对非内分泌科糖尿病患者采用糖尿病联络护士个体化出院随访，可以有效改善患者的遵医行为，提升自我行为管理能力，有限控制血糖，值得临床大力推广。
【关键词】糖尿病联络护士；个体化出院随访；非内分泌科糖尿病
在我国糖尿病的病发率较高，但治疗率偏低，大多患者在就诊是出现慢性肾炎、心衰等并发症。在糖尿病患者分布于各个科室中[1]。目前我国针对糖尿病患者的针对性健康教育与护理延伸在内分泌科应用较多，而非内分泌科护理人员难以获得专业化的规范糖尿病护理知识教育和培训，缺乏专业的教育知识，对疾病认知较为浅薄[2]。本次研究的主要目的在于，通过对非内分泌科护理人员进行专业糖尿病知识培训，使其掌握相应的糖尿病教育知识，并能够通过个性化的出院随访中，指导患者提升对疾病的认知，增强自我行为管理能力、自护能力，提升治疗效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年9月~2018年9月84例我院收治的非内分泌科糖尿病患者作为研究对象，采用随机分组的方式分为常规组与研究组，各42例。常规组男26例，女14例，年龄50~81岁，平均年龄（51.23±10.39）岁；文化程度：初中及以下文化水平12例，高中文化水平21例，大专及以上9例。研究组男24例，女18例，年龄52~82岁，平均年龄（52.37±10.14）岁；文化程度：初中及以下文化水平14例，高中文化水平18例，大专及以上10例。上述两组的一般资料统计学对比均无显著的差异，P>0.05，具有可比性。
纳入标准：（1）所有入选患者均与WHO1990诊断标准相符合。（2）患者认知能力正常，意识清醒，无沟通障碍。（3）自愿参加本次研究，并签署知情同意书。
排除标准：患有严重精神疾病、老年痴呆、认知障碍患者排除。
1.2方法
两组患者在出院随访前分别以问卷调查的形式对针对糖尿病知识掌握情况进行统计。常规组实施常规出院随访，在患者住院期间由病区护理人员为患者提供整体护理，出院后由病区随访忽视对其进行为期3个月的随访与教育。每周1次短信指导，其中包含健康知识教育、用药指导、注意事项等。共进行12次[3]。
研究组在以上基础上提供糖尿病联络护士个体化出院随访：（1）教育培训，建立糖尿病知识教育团队，选取科室优秀护理人员对团队进行糖尿病专业知识培训。采用集中授课、学术会议、知识讲座等形式对个性化解出院随访人员进行培训，结束后考取相关证书[4]。（2）出院随访，每个星期给患者发送健康知识短信。其中包含合理饮食、健康锻炼、用药指导、血糖监测等，共12次。第一个月、第三个月开展电话随访，一周2次，共4次。解答患者的疑难问题，并对患者的自我护理管理情况进行评估。（3）发放健康知识教育手册，指导患者出院后根据手册进行自我护理。出院3个月后统一方法问卷调查，并采用生化检测样本，记录数据[5]。
1.3观察指标
（1）以问卷调查的形式对两组患者自我行为管理情况进行对比分析。以糖尿病患者自护行为为标准制定问卷，包含按时服药、健康运动、合理休息，良好心理四个方面[6]。
（2）针对两组患者出院前后糖化血红蛋白水平情况展开对比评价。
1.4统计学分析
以SPSS19.0对数据进行统计分析，以n（%）表示，行卡方检验和秩和检验；以（）表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2.结果
2.1自我行为管理能力评价
两组患者出院3个月后自我行为管理能力按时服药、健康运动、合理休息，良好心理均优于常规组，P<0.05，如表1
表1 自我行为管理能力对比 [n（%）]
3.讨论
糖尿病是由胰岛素分泌或作用缺陷引起血糖异常升高而导致的内分泌代谢疾病，这是一种终身性、慢性疾病，对人体健康危害极大。患者需要长期对通过饮食、运动、药物、血糖测量等方式来对疾病进行控制。
健康知识教育是控制糖尿病疾病发展的重要方式。但由于糖尿病患者分布在各科室，无法对其进行全面的健康教育和护理。因此需加强各科室糖尿病联络护理的专业知识培训，提升其对糖尿病的认识，并对糖尿病患者实施个性化出院随访，将糖尿健康知识教育应用更为广泛，使更多的患者接受正确、规范的健康教育。本次研究结果表明：出院3个月后自我行为管理按时服药、健康运动、合理休息，良好心理各项均优于常规组，P<0.05，同时研究组的血糖控制水平优于常规组，P<0.05。由此可见针对非内分泌科糖尿病患者采用糖尿病联络护士个体化出院随访显著提升了患者饮食、疾病控制等方面能力，增强了患者的自我护理能力，有效控制血糖水平。糖尿病联络护士是针对患者综合情况进行科学分析，为其制定一对一健康教育计划，为患者耐心讲解糖尿病相关知识，使其能够掌握自身病情及自我护理知识，提升自我护理能力。
综上所述，糖尿病联络护士个体化出院随访在非内分泌科糖尿病患者中，效果较为显著，改善患者的自我管理能力，有效控制血糖水平，值得临床应用并推广。
参考文献：
[1]王璐，黄金，王红红.糖尿病联络护士个体化出院随访在非内分泌科糖尿病患者中的应用效果[J].中国临床护理，2019，11（02）：113-117.
[2马玉姗，陈月柳，余小清. 个体化电话随访对初发2型糖尿病患者的影响[J]. 中国现代药物应用，2017，11（9）：187-189.
[3]孟晶晶，王平，杜振玲，等. 以联络护士为主导的工作模式在提高医院糖尿病护理质量中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志，2018，24（13）：1576.
[4]唐婉璋，陈艳霞，孙治华. 糖尿病管理中心模式在非内分泌科糖尿病患者的应用探讨[J]. 数理医药学杂志，2016，29（8）：1240-1242.
[5]高小华，王东平，高岚. 糖尿病联络护士应用临床护理路径对合并糖尿病患者实施健康教育[J]. 护理学报，2012（21）：73-75.
[6]高小华，周文君，裔粉娣，等. 应用临床护理路径开展非专科住院糖尿病患者健康干预效果分析[J]. 护士进修杂志，2012，27（23）：2155-2158.
论文作者:廖欠
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/16
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