(九〇三医院; 621700)
【摘要】目的：探讨对行肝叶切除术的肝内胆管结石患者采取围术期护理干预的临床效果。方法：选择我院于2017年6月~2018年5月接受肝叶切除术治疗的84例肝内胆管结石患者作为实验对象，根据实施的护理方案不同分为围术期组和常规组，各组患者分别为42例。围术期组采取围手术期的护理干预，常规组采取常规的护理干预，收集两组患者的数据信息，对比围术期组和常规组术后并发症的发生几率以及护理满意程度。结果：围术期组术后并发症的发生几率2例（4.76%）明显低于常规组8例（19.05%），围术期组的护理满意度40例（95.24%）明显高于常规组32例（76.19%），P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对行肝叶切除术的肝内胆管结石患者采取围手术期的护理干预，能够达到更加理想的护理效果，极大程度降低了术后并发症的发生几率。
【关键词】围手术期护理；肝内胆管结石；肝叶切除术患者
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0093-01
肝内胆管结石作为临床上较为常见的一种外科疾病，临床上通过采取手术的方法进行治疗，能够达到一定的治疗效果。肝叶切除术的治疗方法，不仅能够彻底清除患者的病灶组织，同时，还能够有效改善患者的临床症状和体征，已经成为治疗肝内胆管结石的有效方法[]。临床研究认为，对于接受手术治疗的患者而言，术后容易出现不同程度的并发症，并不利于患者的术后恢复。目前，临床上针对患者的实际情况，给予围手术期的护理干预，不仅能够密切监测患者的病情变化，同时，还能够减少术后并发症的发生，护理效果显著[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究是在患者知情同意下开展，选择我院于2017年6月~2018年5月接受肝叶切除术治疗的84例肝内胆管结石患者作为实验对象，根据实施的护理方案不同分为围术期组和常规组，各组患者分别为42例，所有患者自愿参与配合本次研究。其中，围术期组男性22例，女性20例，最大年龄为68岁，最小年龄为42岁，平均年龄（54.08±7.42）岁；常规组男性224例，女性18例，最大年龄为70岁，最小年龄为42岁，平均年龄（54.84±7.68）岁。各组之间的数据经过统计学比较，差异并无意义（P﹥0.05），组间存在可比性。
1.2护理方法
围术期组采取围手术期的护理干预。①术前护理。护理人员需要协助患者完成术前的常规检查，准确定位结石的位置和数量，以此为基础制定手术方案，同时，评估手术耐受程度。同时，护理人员需要加强对于患者的健康教育指导，告知患者有关手术治疗的基础流程和注意事项，加强与患者之间的沟通，准确评估患者的心理状态，对于出现焦虑和恐惧的患者而言，则需要及时给予针对性的心理疏导和指导，帮助患者树立对抗疾病的信心，进而确保手术的顺利进行；②术后护理。护理人员需要加强对于患者的生命体征，并且观察患者血氧饱和度的变化情况。此外，对于患者各种管道的护理干预同样重要，确保引流管畅通，导尿管通常在手术1d后拔除，加强对于患者的阴部处理，避免患者出现逆行感染。除此之外，还需要加强对于患者术后并发症的护理，如：胆瘘、感染等，护理人员需要指导患者正确呼吸和咳嗽，使用抗生素适当给予肠胃营养支持，定期翻身，确保患者皮肤的清洁和干燥。
常规组采取常规的护理干预。术前禁食灌肠，术后则需要根据患者的实际情况适当调节饮食方案，观察患者引流液的容量以及颜色等，做到及时发现异常及时进行处理。
1.3临床观察指标
收集两组患者的数据信息，对比围术期组和常规组术后并发症的发生几率以及护理满意程度。
1.4统计学方法
本次研究的数据，采用SPSS21.0软件包进行统计学的核验，计数资料选择[n（%）]表示，选择卡方检验，各组别之间的数据经过计算，得出P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者术后并发症的发生几率
围术期组术后并发症的发生几率2例（4.76%）明显低于常规组8例（19.05%），卡方值=4.087，P值=0.043，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.2对比两组患者的护理满意度
围术期组的护理满意度40例（95.24%）明显高于常规组32例（76.19%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
表1 两组患者的护理满意度比对[n（%）]
3讨论
肝叶切除术作为治疗肝内胆管结石的有效方法，手术创伤较大，将会造成患者的机体损伤，容易增加术后并发症的发生，因此，临床上通过加强对于患者的围术期护理，对于患者的术后康复具有十分重要的作用[3]。常规的护理方案通常注重观察患者生命体征的变化，并且严格按照医嘱进行护理干预，但是护理服务过于被动，并不利于患者的预后康复[4]。本组研究认为，围术期组术后并发症的发生几率2例（4.76%）明显低于常规组8例（19.05%），围术期组的护理满意度40例（95.24%）明显高于常规组32例（76.19%），P＜0.05表示差异有统计学意义。近几年来，伴随护理专业的深入发展，临床上通过采取围手术期的护理干预，于术前开展相应的健康教育指导，根据患者的心理状态，及时给予心理疏导和指导，帮助患者做好相应的术前准备，进而使得手术顺利进行。术后，护理人员需要根据患者的实际情况，积极鼓励开展早期的康复训练，遵循循序渐进的原则，等到患者排气后，食用富含营养的流质饮食，避免食用生冷、辛辣的食物。
结语：
总而言之，对肝内胆管结石患者采取肝叶切除术进行治疗的方法，并且在此基础上加以围手术期的护理干预，不仅能够减少术后并发症的发生，同时，还能够提高患者对于护理工作的满意程度。
参考文献:
[1]李娜. 肝内胆管结石行肝叶切除术围手术期临床护理分析[J]. 大家健康(学术版), 2016, 10(14):273-273.
[2]刘生蓉, 肖涛, 冯晓晖. 肝内胆管结石行肝叶切除术围手术期的护理观察[J]. 医药前沿, 2016, 6(26):34-35.
[3]张丽华. 肝内胆管结石行肝叶切除术患者围手术期的临床护理[J]. 中国医药指南, 2016, 14(27):223-224.
[4]沙丽文. 肝内胆管结石行肝叶切除术患者应用循证护理的临床效果[J]. 临床医学工程, 2016, 23(4):523-524.
论文作者:李晶
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患者论文; 胆管论文; 术后论文; 结石论文; 手术论文; 并发症论文; 常规论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;