广州市第一人民医院 510180
【摘 要】目的：分析预见性护理应用于脑出血急性期护理中的效果。方法：选取我院2016年1月-12月收治的62例脑出血急性期患者作为研究对象，根据不同护理方式将其分为研究组（31例）与对照组（31例）。对照组给予常规护理，研究组基于常规护理给予预见性护理；比较两组护理之后的满意度。结果：与对照组比较，研究组护理之后的护理满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：预见性护理应用于脑出血急性期护理中的效果显著，可提升患者对临床护理服务工作的满意度，值得在临床护理工作中推广运用。
【关键词】急性期；预见性护理；脑出血
急性期脑出血患者的疾病情况十分严重，极易发生便秘、瘫痪、泌尿系统感染等不良症状，因此应当充分重视脑出血急性期患者的合理护理[1]。本文主要选取我院2016年1月-12月收治的62例脑出血急性期患者作为研究对象，分析预见性护理应用于脑出血急性期护理中的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月-12月收治的62例脑出血急性期患者作为研究对象，根据不同护理方式将其分为研究组（31例）与对照组（31例）。研究组18例男性患者，13例女性患者；年龄在35-73岁范围内，平均年龄为（60.52±3.73）岁。对照组19例男性患者，12例女性患者；年龄在36-74岁范围内，平均年龄为（60.68±3.92）岁。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组给予常规护理，即：给予入院宣传教育、生理护理、基础护理、用药护理等。
1.2.2 研究组
研究组基于常规护理给予预见性护理，即：
1.2.2.1 呼吸道护理
指导患者自主咳痰，定期协助其更换体位，予以15mg氨溴索雾化吸入治疗，每日3次机械排痰，每间隔2h予以一次翻身。对于无法自主排痰者，应于无菌环境下予以吸痰处理。严格按照医嘱使用抗生素，避免患者出现肺部感染、坠积性肺炎状况。
1.2.2.2 生命体征护理
实时观察患者的意识状态与血压、心率、血氧饱和度及瞳孔对光反射等生命体征变化情况，做好记录工作。同时，护理人员应对其体温予以测量，当体温＞38℃时，予以物理降温，体温＞39℃时，予以持续性降温。患者一旦发生意识不清、瞳孔扩大、脉搏减缓以及血压升高等不良状况，表明患者可能出现颅内压上升状况，这个时候护理人员应在第一时间告知主治医师，并予以脱水、降低颅内压处理，避免脑疝状况发生。
1.2.2.3 泌尿系统护理
嘱咐患者自行排尿，适当增加尿量，并清洁尿路；同时，嘱咐患者保持会阴部的清洁与干燥，防止出现尿路感染状况。对于需要导尿者，护理人员应当在无菌条件下实施各项操作，训练其自主排尿，缩短患者使用导尿管的时间。
1.2.2.4 排便护理
由于脑出血急性期患者的疾病情况比较严重，治疗期间需要长时间卧床休息，无法自行排便，所以护理人员应当指导与协助患者在床上排便；同时，护理人员还应当密切观察患者的皮肤状态，对其皮肤予以评估，必要时使用气垫床。
1.2.2.5 消化道护理
护理人员应选取胃管对其所需营养液予以补充，确保患者的口腔处于清洁状态，选用胃黏膜保护剂与胃酸抑制剂，保护消化道；同时，嘱咐患者摄入足量的蛋白质，饮食方面以易消化、低脂肪以及高纤维素食物为主，对钠盐摄入量予以严格控制。对于处于昏迷状态者，对胃管予以留置，定时回抽胃液，对胃液的PH值予以合理控制与精准测量。
1.3 观察指标
观察两组护理之后的护理满意度。护理满意度主要选取调查问卷表[2]予以评估，主要包括5个项目，即：护理态度、护理质量、功能护理、生活护理以及饮食护理，每一个项目20分，100分为满分，80分以上代表十分满意，60分-80分范围内代表满意，60分以下代表不满意。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS17.0处理2组数据。2组计数资料用构成百分比表示，比较采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
如表1所示，与对照组比较，研究组护理之后的满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
脑出血主要由非外伤性脑实质内血管破裂引起，急性期患者极易出现死亡状况，诱发因素主要有高血压、吸烟、血管老化、糖尿病以及高血脂等，对患者的身心健康与生活质量有严重影响，因此应当充分重视脑出血的合理护理[3]。
本研究中，研究组31例脑出血急性期患者的护理满意度为96.77%，对照组为74.19%，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，预见性护理应用于脑出血急性期护理中的效果显著，主要在于预见性护理是一种基于对患者的疾病情况发展趋势以及发展规律的充分认知，对于可能出现的问题有一个预见性认识，同时针对可能发生的问题选取相应护理措施的一种护理模式，其在脑出血急性期患者护理中的应用，有利于护理人员在治疗期间对患者的各项微小细节变化予以观察，并在此基础上采取合理的护理措施[4]。
综上所述，预见性护理应用于脑出血急性期护理中的效果显著，可进一步提升患者对临床护理服务工作的满意度，值得在临床护理工作中推广运用。
参考文献：
[1]马永华，于琬梅. 脑出血急性期护理中预见性护理的临床应用效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，9（47）：9303-9304.
[2]刘拯秀. 预见性护理干预在脑出血急性期的应用效果[J]. 河南医学研究，2016，5（09）：1727.
[3]武俊梅. 预见性护理应用于脑出血急性期的效果分析[J]. 大家健康（学术版），2016，2（11）：23-24.
[4]吴雪清，林晓. 预见性护理在高血压脑出血术后急性期并发症护理中的应用效果[J]. 中国医药指南，2016，9（34）：237-238.
论文作者:张月明
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期
论文发表时间:2017/8/4
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