（广西省玉林市兴业县人民医院 537800）
摘要：目的 探讨优质护理干预在宫外孕保守治疗中的应用效果和对患者心理状态的影响。方法 收集2015 年1 月至2017 年12 月我院收治的宫外孕保守治疗患者52 例，采用随机数字法分为两组，26 例患者接受常规护理，作为对照组，26 例患者接受优质护理干预，作为观察组，比较两组患者护理前后的焦虑情绪、抑郁情绪、生活质量和患者的护理满意度。结果 观察组护理后的SAS 评分、SDS 评分和SF-36 评分均明显优于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意率为92.31 %，对照组为76.92 %，P<0.05。结论 优质护理干预可有效改善宫外孕保守治疗过程中患者焦虑、抑郁等不良情绪，对于提高患者的生活质量和护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。
关键词：宫外孕；保守治疗；心理特点；优质护理
[Abstract] objective to explore the effect of quality nursing intervention in the conservative treatment of ectopic pregnancy and its effect on patients' psychological state. Methods between January 2015 and December 2015，our hospital patients with ectopic pregnancy conservative treatment of 52 cases，can be divided into two groups by random number method，for routine care，26 patients as control group，26 patients accept high quality nursing intervention，as observation group，compared two groups of patients with anxiety，depression，before and after the nursing quality of life and patient satisfaction with care. Results SAS score，SDS score and sf-36 score of the observation group were significantly better than those of the control group after nursing，P<0.05. The nursing satisfaction rate of the observation group was 92.31 %，and that of the control group was 76.92 %，P<0.05. Conclusion：high quality nursing intervention can effectively improve patients with ectopic pregnancy conservative treatment in the process of adverse emotions such as anxiety，depression，and to improve the patient's quality of life and nursing satisfaction has a positive effect，is worthy of popularization and application.
[Key words] ectopic pregnancy；Conservative treatment；Psychological characteristics；High quality care
宫外孕是临床上一种较为常见的急腹症，其多是由于受精卵因某种因素的影响，在宫腔外着床、发育所致。近年来，随着人工流产、盆腔感染的人数不断增加，宫外孕的发病率呈逐年递增趋势[1]，此病严重时可导致大出血甚至危及患者的生命。宫外孕保守治疗简单方便创伤小，患者及家属乐于接受，但患者由于担心宫外孕对自己生命安全的影响和妊娠失败的打击，均会出现不同程度的焦虑、抑郁情绪，影响了患者正常的接受治疗，并对患者的治疗效果产生不利影响。基于此，我院采用优质护理干预进行宫外孕临床护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
收集2015 年1 月至2017 年12 月我院收治的宫外孕保守治疗患者52 例，采用随机数字法分为两组，26 例患者接受常规护理，作为对照组，26 例患者接受优质护理干预，作为观察组，观察组患者年龄21~43 岁，平均年龄27.88±4.85 岁，孕次1~7 次，平均孕次2.56±0.83 次，产次0~4 次，平均产次0.89±0.42 次，对照组患者年龄22~45 岁，平均年龄27.63±4.55 岁，孕次1~6 次，平均孕次2.72±0.88 次，产次0~5 次，平均产次0.94±0.45 次，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法
对照组患者接受常规护理，即给予患者常规对症护理，遵医嘱给予患者治疗药物，加强患者病情监测。观察组患者接受优质护理干预，即① 入院宣教 患者入院后，护理人员应热情的接待患者，向患者介绍医院的治疗条件、陪护制度，改善患者对医院的陌生感，向患者讲解保守治疗的治疗方法、注意事项，提高患者对宫外孕治疗的认知，并向患者介绍之前成功治疗的案例，坚定患者战胜疾病的信心；② 心理护理 宫外孕患者由于担心疾病治疗对自己身体的影响和妊娠失败的刺激，会出现不同程度的焦虑、抑郁、恐惧情绪，且在治疗过程中，受到主客观因素的影响，焦虑情绪会不断的增加，因此，在日常护理工作中护理人员应注意患者心理情绪的变化，仔细的聆听患者的诉说，耐性聆听患者的诉说，让患者将心中的顾虑表达出来，同时仔细的解答患者提出的每一个问题，消除患者心中的谜团，同时做好家属的思想工作，让患者保持积极的心态面对治疗。③ 疼痛护理 宫外孕患者常有一侧下腹隐痛或酸胀感，护理人员应细心倾听患者主诉，多关心多询问患者疼痛表现，给予疼痛宣教[2]，告知患者疼痛产生的原因，嘱咐患者如果出现腹痛突然加剧或其他症状时应立即告知医务人员。④用药护理 护理人员应告知患者宫外孕保守治疗药物甲氨蝶呤可能会有轻微的化疗反应，如食欲不振、恶心、口腔溃疡等，日常应多饮水常漱口，保持口腔清洁，停药后副作用即会缓解。⑤生活护理 护理人员应对患者的体温、脉搏和血压等生命体征进行严密监测，告知患者要绝对卧床休息，并对其提供相应的生活护理。告知患者多食用“高维生素、高蛋白”食物，保持大便的通畅[3]，防止便秘或腹胀，以免诱发宫外孕破裂。宫外孕患者会出现阴道流血，因此应定期对会阴垫进行消毒，并指导患者对会阴进行清洗，告知患者若出现阴道流血增多或排出物时应立即告知医务人员。⑥ 出院指导 患者出院前，护理人员应对患者进行详细的出院指导，嘱患者禁性生活一个月；注意休息，避免重体力劳动；加强营养，以“易消化、清淡”的食物为主；保持良好的卫生习惯，积极防治妇科病；定时复查，如有不适及时就诊。
1.2.2 评价指标
以两组患者护理前后焦虑情绪、抑郁情绪、生活质量和护理满意度作为评价指标。焦虑情绪和抑郁情绪分别使用Zung焦虑度自评量表（SAS）和抑郁度自评量表（SDS）进行评价，生活质量使用SF-36 生活质量量表进行评价。
1.2.3 统计学方法
各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中SAS评分、SDS 评分、SF-36 评分进行独立样本t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 护理前后焦虑情绪、抑郁情绪和生活质量比较
护理后观察组患者的SAS 评分、SDS 评分和SF-36评分均明显优于对照组，将表1。
3.讨论
随着护理服务理念和技术的不断成熟，护理工作逐渐转变为以患者为中心，即在护理过程中既要满足患者的生理需求，也要满足患者的心理需求。宫外孕保守治疗患者存在较为严重的心理负担，影响患者的治疗依从性和生命体征的稳定。优质护理干预是近年来临床倡导的一种护理模式，其核心为“以患者为中心并为其提供优质、系统性的护理服务”，通过给予患者入院指导和心理护理，提高了患者对宫外孕治疗的认知，有利于改善患者焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，满足患者心理方面的需求；同时通过给予患者疼痛和药物护理，有效的减轻患者的不适感，提高患者的舒适度，并结合生活护理和出院宣教，指导患者建立健康的生活习惯，提高患者的预后效果。本次研究发现，观察组患者护理后的SAS 评分、SDS 评分、SF-36 评分和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明优质护理干预可有效改善宫外孕保守治疗过程中患者焦虑、抑郁等不良情绪，对于提高患者的生活质量和护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献
[1]毛荣霞，刘治学，马素霞. 宫外孕保守治疗的护理［J］． 内蒙古中医药，2013，32（17)：151．
[2]张英波.优质护理在异位妊娠保守治疗中的应用效果[J].临床合理用药，2015，8（6C）：150-151.
[3]李琳.优质护理应用于宫外孕保守治疗的疗效及临床分析[J].中国实用医药，2012，7（22）：232-233.
论文作者:邓庆丽
论文发表刊物:《航空军医》2018年9期
论文发表时间:2018/7/26
标签：患者论文; 宫外孕论文; 保守论文; 焦虑论文; 情绪论文; 评分论文; 抑郁论文; 《航空军医》2018年9期论文;