（福建省漳州市中国人民解放军第一七五医院妇产科 福建 漳州 363000）
【摘要】目的：探讨临床保留灌肠中应用一次性输液器的体会 方法：选择医院妇产科2014年10月—2016年3月收治的需行保留灌肠治疗的患者70例，随机数字表分为两组，对照组35例采用传统保留灌肠法灌肠，观察组35例采用一次性输液器进行灌肠，对比观察两组灌肠保留时间以及不适反应、肠液外溢等发生情况，调查患者满意度。结果：观察组灌肠保留时间显著长与对照组，肠液外溢和不适反应发生率显著低于对照组，满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床保留灌肠中应用一次性输液器效果好，有利于提高治疗效果和患者满意度，值得临床积极借鉴。
【关键词】保留灌肠；一次性输液器；效果；体会
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）07-0163-02
保留灌肠旨在软化粪便、刺激肠蠕动、排除肠内积气、减轻腹胀、解除便秘、减轻中毒、稀释和清除肠道内有害物质，是临床治疗中常用的方法[1]。传统保留灌肠法患者痛苦大且存在恐惧心理，不适症状多，保留时间短，且存在肠液外溢等诸多缺点，对保留灌肠的临床治疗效果造成了影响[2]。为了减轻患者痛苦，提高保留灌肠治疗效果，本研究探讨了临床保留灌肠中应用一次性输液器的治疗效果，现将相关体会汇总如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择医院妇产科2014年10月—2016年3月收治的需行保留灌肠治疗的患者70例，随机数字表分为两组，观察组35例，均为女性，年龄22～66岁，平均年龄45.4岁。对照组35例，均为女性，年龄25～63岁，平均年龄43.8岁。
1.2 操作方法
对照组患者采用传统保留灌肠法灌肠，使用一次性肠道灌洗器，按照文献中的操作进行[3]。观察组患者采用一次性输液器进行灌肠。具体操作为：操作前准备：首先准备一次性输液器、空输液瓶、网套无菌剪刀以及其他常规用物，操作前先向患者讲解注意事项，争取患者积极配合，灌肠前嘱患者排空膀胱。取左侧或者右侧卧位，抬高臀部。将一次性输液器与灌肠器相连，常规排气，剪掉球囊过滤器，输液器用石蜡润滑并缓慢插入肛门，固定妥当后打开调节器开始灌肠。灌肠期间了解病情变化和患者主诉，观察灌肠面，待灌肠液灌完后关闭调节器取出输液器。
1.3 评价指标
对比观察两组灌肠保留时间以及不适反应、肠液外溢等发生情况，采用自制满意度调查问卷调查患者满意度。
1.4 统计学分析
两组肠液外溢和不适反应发生率、满意度均采用百分比表示，两组间比较采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组灌肠保留时间显著长与对照组，肠液外溢发生率为11.43%，不适反应中异物感、疼痛、出血发生率均显著低于对照组，满意度为显著74.29%，高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见下表。
3.讨论
本研究结果表明，采用一次性输液器灌肠的观察组灌肠保留时间显著长与传统保留灌肠法的对照组，肠液外溢和不适反应发生率显著低于对照组，满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义。与传统保留灌肠法相比，一次性输液器灌肠具有以下优点[4-5]：①操作简单。护士的工作量大大降低：一次性输液器灌肠用物少，操作简单易学，物品消毒、清洗、保养和管理的时间大大节约，省时省力，大大提高了工作的效率。②大大降低了患者的恐惧感和痛苦。传统保留灌肠法使用22～24号大管径，会引起患者的恐慌心理，尤其适合体质较弱、孕妇、婴幼儿、老年患者。③灌肠速度灵活监控。采用调节器替代止血钳，从而灵活控制灌肠压力、速度和流量，避免速度过快造成患者的不适。④易观察灌肠液面。传统灌肠筒为不透明的橡胶管或者搪瓷制品，外观上不能直观灌肠液面。采用输液器灌肠由于是透明的管道，因此能够清晰观察灌肠液面，并能及时调整调节器开关避免空气进入肠道引起腹胀。⑤减少感染风险。传统的灌肠物品需要反复使用，消毒或者管理不严格会造成医源性感染和交叉感染。输液器灌肠一次性使用，使用完后以医疗垃圾方式处理，减少了感染风险。
对于临床灌肠中应用一次性输液器的护理时，需要耐心向患者讲解一次性输液器使用的优点和需要患者如何进行配合以及注意事项等[6-7]。此外要注重患者的心理护理，使用通俗易懂的语言与患者积极沟通，消除患者的恐惧心理和思想顾虑，让患者积极主动的配合治疗，提高治疗效果。
【参考文献】
[1]陈素琴，杜艳芳.一次性输液器在灌肠中的应用[J].吉林医学，2014，35(33):7522-7522，7523.
[2]张成云.浅谈一次性输液器在灌肠中的使用[J].医学信息，2013，26(21):631-632.
[3]陆荣军.一次性输液器在保留灌肠中的应用[J].医学信息，2013，26(13):521-521
[4]袁媛.一次性输液器接一次性吸痰管在灌肠术中的应用[J].现代诊断与治疗，2014，25(12):2803-2804.
[5]崔雪丽，周永梅，林成华等.一次性输液器灌肠在临床中的应用[J].中国保健营养，2015，25(17):116.
[6]何文文.一次性静脉输液针针帽在灌肠中的应用效果[J].国际护理学杂志，2015，34(24):3347.
[7]谭庆敏，欧洁梅.一次性输液器代替灌肠袋在膀胱镜检查中的应用[J].吉林医学，2013，34(34):7291-7292.
论文作者:黄丽丽
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第7期
论文发表时间:2017/3/30
标签：灌肠论文; 患者论文; 输液器论文; 肠液论文; 对照组论文; 不适论文; 满意度论文; 《医药前沿》2017年3月第7期论文;