江苏省泰兴市第三人民医院 225400
【摘 要】目的 探讨医院门诊药房管理中实施精细化管理的应用价值。方法 对精细化管理实施前（2016年1月至2017年1月）以及精细化管理实施后（2017年2月至2018 年2月）医院门诊药房的工作数据进行收集并回顾性分析。结果 精细化管理模式实施后的医院门诊药房工作效率优于精细化管理模式实施前（P<0.05）；精细化管理模式实施后的工作质量优于精细化管理模式实施前（P<0.05）。结论 医院门诊药房管理中实施精细化管理模式，可提高其工作效率以及管理质量。
【关键词】门诊药房；精细化管理；工作效率
医院门诊药房是对外服务的主要窗口，其管理质量直接会对医疗部门的声誉造成影响[1]。精细化管理是通过数据化、标准化、程序化的方法来实施精、准、严、细的管理，使得管理单元能够更加持续、协同、高效地运行[2]。本文主要对医院门诊药房管理中实施精细化管理的应用价值进行了分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对精细化管理实施前（2016 年1月至2017年1月，药房工作人员 16 名）以及精细化管理实施后（2017年 2月至2018 年2 月，药房工作人员 16 名）医院门诊药房的工作数据进行收集分析，评价精细化管理实施前后门诊药房工作的效率以及质量。
试验组中，男 6 名，女 10 名；年龄范围为 23 岁 ~45 岁，平均年龄（31.25±4.22）岁；其中大专学历者 5 名，本科学历者11名。对照组中，男 5 名，女 11 名；年龄范围为 25 岁 ~47 岁，平均年龄（32.06±3.77）岁；其中大专学历者 6名，本科学历者10 名。2 组药房工作人员资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 目标管理 精细化管理的实施，旨在提高门诊药房工作的质量，强化药师的服务意识，更加细化服务环节，使得药师更加专业、高效地工作，为患者提供更加贴心、温暖、优质的服务。
1.2.2 人员管理 ①建立完善的规章制度。根据精、准、严、细的要求，明确各个岗位的具体责任，一岗一责，责任到人，适当设置奖惩制度，对工作人员的工作质量进行量化、细化考核，定期实施评价。同时，根据门诊药房的具体要求，制定相应的规章制定，不断完善，使得工作人员有章可循。②新老员工搭配。年资高的门诊药房工作人员，其经验丰富，对药品调剂、管理的流程掌握较为熟练；低年资工作人员则更加具有创新性，能够以灵活多样的方式进行工作。新药师可负责药品的传递，使其更加快速对工作环境熟悉，对拆零药品更好地调配和管理；高年资药师则可从新药师身上学习新技术、新理论，从而发挥各自优势，取长补短，不断提高药房管理的水平[3]。③技能培训。加强门诊药房工作人员的岗前培训，对其工作原则、内容明确；每周最少进行 1 次制度的学习，由主管药师职称及以上
人员实施授课，包括药房管理的新技术、药理学前沿、处方分析要点、药品质量鉴定、药品调剂要求、药事管理的法规等，完成授课后，组织其之间进行讨论交流，将工作中存在的问题予以解决，以此提高管理质量。
1.2.3 药品管理 ①出入库管理。对药品进行严格验收后方可进入门诊药房，在验收时，应做到效期必查、批号必查、资质必查、每支每盒必查，落实三级审核制度，即库房进行审查、门诊药房进行上架复查、审方给药时终查。设置专岗对拆零药品的调配情况进行核查，严格填写检查报告，若存在差错事件，应及时进行上报[4]。②药品的养护和摆放。对药品的种类明确摆放，对于包装或外观较为一致者，则进行分开放置，并要张贴相关的警示标识，不可随意摆放或移动药品。每个季度均对药品进行专门的养护，查看是否存在污染、破损、变色、变质的情况，观察针剂或液体是否存在沉淀或浑浊，从而及时发现和处理相关药品变质、受损情况。
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1.2.4 窗口、药品排布管理 根据各个科室的具体用药习惯，对公共科室药品以及专用科室药品进行分类排布管理，并设定相应的窗口，从而缩短药品审核时间，减少调剂差错的概率。
1.3 观察指标 对精细化管理前后医院门诊药房的工作效率以及其工作质量进行分析。工作效率以每人日调剂量、平均候药时间、单方调剂时间来评价。工作质量以盘点错误、拆零药品不当管理、分装装量差错、拆零药品损坏、拆零药品变质等评价，即根据其具体的种类数目进行评价，其差错种类数目越小，则工作质量越优。
1.4 统计学方法 数据通过 SPSS21.0 统计学软件处理，计量资料行 t 检验，P<0.05 为差异统计学有意义。
2 结果
精细化管理模式实施后的医院门诊药房工作效率优于精细化管理模式实施前（P<0.05）；精细化管理模式实施后的工作质量优于精细化管理模式实施前（P<0.05）。
3讨论
精细化管理属于高效、科学的管理方法，其是在常规管理基础上所实施的集约化管理，在多个领域应用均取得了较好的效果[5]。门诊药房是医院的重要组成部分，将精细化管理理念在其日常管理中应用，可促进医院以及药房的可持续发展。
加强拆零药品的精细化管理，可将精细化管理的作风和思想在医院门诊药房的相关管理环节进行贯彻[6]。全面推行精细化管理活动，可建立科学的门诊药房组织构架，使其管理制度不断完善，规范相关业务流程，使得门诊药房管理更加精、细、准、严，全面提高管理水平，从而给门诊患者提供持续性的优质服务，体现以药品质量为核心、以患者为服务中心的理念，进而获得较好的经济效益和社会效益[7、8]。
本研究结果显示，精细化管理实施后的医院门诊药房工作效率和工作质量均优于精细化管理实施前，表明精细化管理的实施，可有效提高门诊药房的工作效率以及质量，缩短患者的平均候药时间以及单方调剂时间，对盘点错误、拆零药品不当管理、分装装量差错等的发生进行控制。
综上所述，精细化管理应用于医院门诊药房管理中有较高的价值，可提高药房工作的质量以及效率，为患者提供更加优质的服务，对医院的可持续发展有着积极的意义。
参考文献：
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[3]周海云，肖雷，刘加涛，等.“五常法”在门诊药房规范化管理中的应用[J].安徽医药，2014，18（2）：369-370.
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[5]王辉.精细化药房管理模式应用于医院门诊药房工作的效果[J].中国卫生产业，2015，13（6）：77-78.
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[8] 陈金星.精细化管理在医院门诊药房管理中的应用与实践[J].实用医技杂志，2017，24（4）：446-447.
论文作者:王静,李华通讯作者
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
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