王琪
北京市顺义区天竺镇卫生院 101312
摘要：目的观察伏格列波糖分散片治疗2型糖尿病的疗效及副作用。方法给予80例符合WHO诊断标准的2型糖尿病患者，服用伏格列波波糖分散片共10周，血糖及学清胰岛素变化情况。结果服药后血糖，血脂均明显下降。结论应用伏格列波糖分散片，治疗2型糖尿病疗效好，副反应少，风险低。
关键词：伏格列波糖分散片；2型糖尿病；疗效
我国目前至少有糖尿病患者2600万，而且据估算每年有新发糖尿病患者120万。糖尿病已成为继肿瘤、心血管病之后的第三大严重威胁人们健康的慢性疾病。2型糖尿病多采取综合治疗措施，以疾病教育为核心，进行饮食调整、合理运动、药物治疗及自我监测并结合良好的血糖、血脂血压等代谢控制，其中的药物治疗有多种选择，但仍有部分患者不能实现血糖达标。近年来，我们单用伏格列波糖片治疗2型糖尿病进行的疗效观察，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料80例符合WHO诊断标准的2型糖尿病患者，年龄32~81（55）岁，男女各40例，均符合WHO诊断标准，无严重心肝肾功能障碍，胃肠疾病。
1.2方法在饮食及原来的治疗方案不变的基础上，患者饭前服用伏格列波糖片，服药后立即进餐。用量0.2mg，3次/天，共12周，治疗前后分别查FBG，2hBG，HBA1c，及TG，TC，HDL，并观察记录消化系副反应。
1.3统计学方法采用SPSS11.5软件包对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1降糖作用，见表1；②对血脂的影响：见表2。治疗后TG水平下降明显，HDC无明显变化；③对其他指标影响：见表2。胰岛素水平无明显变化；④副反应：腹胀3例，排气增多5例，腹泻2例。
3.讨论
伏格列波糖分散片在肠道内抑制了将双糖分解为单糖的双糖类水解酶（a-葡萄糖苷酶），因而延迟了糖分的消化和吸收，从而改善餐后高血糖[1]。同时也在一定程度上降低空腹血糖[2]。伏格列糖片不同于磺脲类，不刺激细胞分泌胰岛素，故可以减轻饭后高胰岛素血症的有害作用，减轻胰岛素抵抗，有利于对心血管并发症等代谢综合征的防治，因高胰岛素血症是冠心病外周血管病的危险因素[3]。血脂紊乱又是2型糖尿病另一特点，尤其是TG升高，TG升高与LDL升高及HDL降低呈正相关，均为动脉粥样硬化的成因之一[4]。伏格列波糖片除降糖外，尚能使TG下降，可能的机制是通过纠正饭后高血糖，抑制由葡萄糖诱导的肝脏TG合成。胃肠反应是糖苷酶抑制剂最常见的副反应，依从性较好。适用于2型糖尿病中单用饮食运动治疗欠佳者的治疗。建义基层医院推广应用。
参考文献：
[1]池芝盛.拜糖平的临床应用.中国糖尿病杂志，1995，3：165.
[2]许曼音.糖尿病学.第2版.上海：科学技术出版社，2010.
[3]陈家伦.餐后高血糖（IGT）的重要性及防治.中华内分泌代谢杂志，1998，14（5）：327-330.
[4]戴自英.实用内科学.第9版.北京：人民卫生出版社，1993：678.
论文作者:王琪
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/29
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