黑龙江省伊春市中心医院 黑龙江 伊春市 153000
【摘要】：目的 观察分析盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎患者的临床效果。方法 选择我院2016年1月-2017年10月收治的112例老年慢性支气管炎患者，随机分为对照组和观察组，每组56例。对照组患者采用常规的治疗措施，治疗组患者在对照组治疗措施的基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部啰音消失时间和退热时间。结果 治疗组患者的临床总有效率为96.43%，明显高于对照组的80.36%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，治疗组患者咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部啰音消失时间以及退热时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗老年慢性支气管炎患者，可以快速的改善患者的临床症状，取得显著的临床疗效，值得进行临床的广泛推广和应用。
【关键词】：盐酸氨溴索；雾化吸入；老年；慢性支气管炎；临床效果
Observation on clinical efficacy of ambroxol hydrochloride atomization inhalation therapy in the treatment of chronic bronchitis in the elderly
Abstract: objective to observe and analyze the clinical effect of ambroxol hydrochloride atomization inhalation therapy in elderly patients with chronic bronchitis. Methods 112 patients with chronic bronchitis from January 2016 to October 2017 in our hospital were randomly divided into control group and observation group, each group of 56 cases. In the control group, the patients were treated by normal treatment, and the control group was treated with ammonium bromide hydrochloride by inhalation. The clinical effects of two groups of patients were compared with cough disappearance time, phlegm disappearance time, lung lobule disappearance time and antipyretic time. Results The total clinical efficiency of the patients in the treatment group was 96.43 %, which was significantly higher than the control group's 80.36 %. The difference was statistically significant(P<0.05）。
Compared with the control group, the time of cough disappearance, phlegm disappearance, lung lobule disappearance and heat loss decreased significantly in the treatment group. The difference was statistically significant(P<0.05）。Conclusion ambroxol hydrochloride atomization and inhalation assisted in the treatment of elderly patients with chronic bronchitis can rapidly improve the clinical symptoms of patients and achieve significant clinical efficacy, which is worthy of widespread clinical promotion and application.
[Keywords]: Ambroxol hydrochloride; Fog inhalation; Old age; Chronic bronchitis; Clinical effects
慢性支气管炎是由于气管、支气管及其周围组织等受到感染、非感染因素影响而产生的一种慢性非特异性炎症反应，是临床常见疾病。老年患者由于机体虚弱，抵抗力差，更易反复发作。其急性发作期病情突然加重，咳嗽、咳痰加剧，痰量增加，痰多由白色黏液泡沫状转
呈脓性或黏液-脓性，不易咳出，严重影响其治疗[1]。盐酸氨溴索是痰
液溶解液，通过雾化吸入直接作用于呼吸道，起效迅速，用量少，不良反应发生率低。2016年1月-2017年10月，我科对56例老年慢性支气管炎患者在上柜治疗措施的基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入进行了治疗，取得的临床效果比较理想，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料 选择我院2016年1月-2017年10月收治的112例老年慢性支气管炎患者，随机分为对照组和观察组，每组56例。其中，对照组男性患者31例，女性患者25例，年龄61-82岁，平均年龄（69.5±6.9）岁，病程2-18年，平均病程（9.6±2.3）年。治疗组男性患者30例，女性患者26例，年龄60-81岁，平均年龄（69.9±7.3）岁，病程2-19年，平均病程（9.7±2.2）年。两组患者的性别、年龄以及病程等基本资料之间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2治疗方法 对照组患者采用抗生素、氧疗、化痰、止咳以及对症支持治疗等措施。在上述基础上，治疗组患者采用盐酸氨溴索注射液雾化吸入进行治疗，15mg加入至0.9%生理盐水4ml中，2次／d，20 min／次。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效为患者治疗后咳嗽、咳痰以及气喘现象均明显好转，肺部啰音明显减少，痰液稀薄，咳痰量明显减少；有效为患者治疗后咳嗽、咳痰以及气喘现象有所改善，肺部啰音略有减少，痰液稀薄、咳痰量减少；无效为患者治疗后临床症状和体征均无改善，甚至加重。②比较两组患者的咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部啰音消失时间和退热时间。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，治疗组患者的临床总有效率为96.43%，明显高于对照组的80.36%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]
2.2两组观察指标比较 如表2所示，与对照组比较，治疗组患者咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部啰音消失时间以及退热时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患儿治疗时间比较（x±s，d）
3 讨论
随着我国逐渐进入老龄化社会，老年人群体不断扩大，老年慢性支气管炎患病几率也逐年上升。慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起的气管 支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 其病理特点为支气管黏液腺增生、黏液分泌增加。慢性支气管炎患者的主要临床表现为咳嗽、咳痰、气喘等症状，并且持续3月以上。该病早期症状轻微，多在冬季发作，春天缓解。该病的发病病因至今尚未完全明确，可能由于多种原因引起，如：有害气体，香烟、粉尘、刺激性气体，感染因素、病毒、支原体以及细菌等。目前，临床上治疗慢性支气管炎患者多采用口服、静脉注射方式治疗，但是对于气喘、咳嗽、咳痰等急性发作的患者治疗效果较差[2]。盐酸氨溴索为一种新型的黏液溶解剂，雾化吸入直接作用气道，有促进黏液溶解及调节浆液腺黏液的分泌的特性，使痰液量增加，黏稠度降低，改善支气管纤毛的运送能力，从而促进呼吸道内黏稠分泌物的排泄，减少黏液的滞留，有效地帮助痰液排除，使呼吸道通畅[3]。本次研究结果显示，治疗组患者的临床总有效率为96.43%，明显高于对照组的80.36%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，治疗组患者咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部啰音消失时间以及退热时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗老年慢性支气管炎患者，可以快速的改善患者的临床症状，取得显著的临床疗效，值得进行临床的广泛推广和应用。
参考文献
[1]张秋荣.雾化吸入盐酸氨溴索治疗50例老年慢性支气管炎效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(1):30-31.
[2]刘波.盐酸氨溴索超声雾化吸入在老年慢性支气管炎急性发作期的应用观察[J].中国基层医药,2011,18(18):2532-2533.
[3]孙丹，杨硕，吴瑕，等.盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床疗效的研究[J].中国临床药理学杂志,2015,31(2):86-88.
论文作者:滕宇
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第03期
论文发表时间:2018/5/30
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