孟村回族自治县医院，透析室 061400
【摘要】 目的 探讨心理护理联合常规护理在血液透析护理中对患者舒适度的影响分析。方法 选取我院住院且纳入研究标准的血液透析患者140例为研究对象，根据随机数字法将患者分为对照组和研究组，对照组的血液透析患者采用常规护理模式进行护理干预，研究组患者则采用常规护理联合心理护理模式进行护理干预，对两组患者的心理状况、舒适度及并发症发生率进行比较分析。结果 研究组患者的SDS评分（51.2±1.5）及SAS评分（46.9±1.3）均低于对照组（56.3±2.2，52.4±2.3），研究组患者的舒适率（92.8%）明显高于对照组（81.4%），结果说明联合护理方案可以更好的提高患者的舒适程度，研究组患者心律失常、低血压等并发症的发生率高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 常规护理联合心理护理模式在血液透析护理中显著提高患者的舒适度，患者满意度相对较高，在一定程度上降低患者并发症发生率，可有有效的提高患者的生活质量，值得基层医院进行临床推广。
【关键词】 护理干预；心理护理；血液透析；舒适度评估
随着科技的不断进步，尿毒症等肾功能衰竭疾病已经并非绝症，血液透析在其治疗中起到了举足轻重的作用[1]。通过有效的血液透析，大大提高了患者的临床治愈率。但是，当前人们对于血液透析的认知度和认可度不高，因此虽然血液透析疗效显著，但是其治疗过程中，患者经常会出现一定的负面情绪，这种情绪对于血液透析治疗是极其不利的，因此在血液透析的过程中，进行适当的针对性护理干预对于降低患者的负面情绪具有一定的促进作用[2,3]。鉴于此，笔者对我院住院的血液透析患者进行心理护理联合常规护理干预模式，取得了良好的效果，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2016年1月至2017年12月期间我院收治的血液透析患者140例，入选标准：我院住院的需血液透析患者，无合并其他疾病，肝功能正常者。排除标准：合并其他严重疾病，正在接受其他药物治疗者，服药依从性差者。患者及其家属均签署我院医学伦理委员会的知情同意书。将140例血液透析患者随机平均分为对照组和研究组，每组各70例，其中对照组患者中男36例，女34例，年龄28~67岁，平均年龄(45.2±7.2) 岁，透析时间9~59个月，平均透析时间(52.2±2.8)个月；研究组患者中男35例，女35例，年龄27~66岁，平均年龄(46.1±8.3) 岁，透析时间9~57个月，平均透析时间(53.1±2.9)个月。两组患者的一般资料无统计学差异（P≥0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组护理方案：做好患者入院后的宣教，向患者讲述血液透析的重要性，建议患者进行合理的饮食习惯的培养，密切记录患者恢复过程中的生命体征及患者的恢复情况，在患者恢复过程中做好基础护理和饮食指导工作。
1.2.2 研究组护理方案：研究组患者在对照组护理的基础上联合心理护理方案进行，即在患者进行治疗前与患者亲切的沟通，让患者体会到医护人员的亲切，解除心理防备，同时与患者家属进行沟通，增加患者战胜疾病的信心，提高患者的依从性。针对患者的具体情况，主动与患者了解其内心活动，帮助患者找到其负面心理的引发因素，并根据其具体情况进行针对性的心理护理。此外，可多引导患者听听音乐，帮助其病情的抑制与整体康复。
1.3 观察指标
对两组患者干预后心理状况进行对比分析，对患者干预后的舒适程度进行对比分析，此外对两组患者透析过程中并发症情况进行比较。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计软件进行数据处理，计量数据以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，以P<0.05表示有显著性统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者干预后心理状况对比
我们对两组患者干预后的心理状况进行对比，结果显示，研究组患者的SDS评分（51.2±1.5）及SAS评分（46.9±1.3）均低于对照组（56.3±2.2，52.4±2.3），差异均具有统计学意义（P<0.05），详细结果见表1.
表1 两组患者干预后心理状况对比（X±S，分）
2.2 两组患者干预后舒服度对比
我们对两组患者干预后的舒适程度进行比较，结果显示，研究组患者的舒适率（92.8%）明显高于对照组（81.4%），结果说明联合护理方案可以更好的提高患者的舒适程度，差异具有统计学意义（P<0.05），详细结果见表2.
表2 两组患者干预后舒服度对比[n（%）]
2.3 两组患者透析过程中并发症情况比较
我们对两组患者透析过程中的并发症发生情况进行比较，结果显示，研究组患者心律失常、低血压等并发症的发生率高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），详细结果见表3.
表3 两组患者透析过程中并发症情况比较[n（%）]
注：两组比较，P＜0.05
3 讨论
临床研究发现[4-7]，血液透析是纠正患者由于肾衰竭及中毒而诱发的代谢紊乱，因此在其临床治疗中，患者的心理状况会受到多种因素的影响，作为一个应激性的刺激源，血液透析治疗本身就会给患者带来一定的刺痛，增加患者的抵触心理。这些刺激可以造成患者体内的儿茶酚胺分泌过多，诱发患者的心率、血液等不良反应发生率的增加，而以上这些情况将导致患者的舒适度渐渐降低，最终完全被不舒适所取代[8-10]。
本次研究结果也证明了，常规护理联合心理护理模式在血液透析护理中显著提高患者的舒适度，患者满意度相对较高，在一定程度上降低患者并发症发生率，可有有效的提高患者的生活质量，值得基层医院进行临床推广。
参考文献
[1]王金环. 心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用研究[J]. 山西医药杂志, 2016, 45(8):967-970.
[2]叶贤斌, 徐文珠, 黄晶晶. 血液透析中实施心理护理对患者舒适度的影响分析[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(18):2394-2395.
[3]周蜀梅, 罗灿, 吕洪玉. 心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用研究[J]. 中外医疗, 2017, 36(9):153-155.
[4]孙霞, 郝秀玲. 血液透析护理中应用心理护理对提高患者舒适度的临床效果观察[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9(7):254-255.
[5]李晓林, 孙彦玲. 血液透析护理中应用心理护理对提高患者舒适度的临床效果[J]. 大家健康旬刊, 2017, 11(1):248-249.
[6]温蕾. 心理护理干预对血液透析患者心理情绪的影响分析[J]. 中国现代药物应用, 2013, 7(20):220-221.
[7]钟萍莲. 维护性血液透析心理护理干预对患者生活质量的影响分析[J]. 医学理论与实践, 2017, 30(15):2324-2325.
[8]钱华英. 心理护理干预在尿毒症血液透析患者护理中的应用评价[J]. 包头医学, 2017, 41(2):105-106.
[9]何莉芳. 心理护理在血液透析中的应用分析[J]. 航空航天医学杂志, 2013, 24(3):375-376.
[10]林菊英, 戴娟, 黄桂英,等. 探讨心理护理在血液透析护理中的作用[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(26):3365-3366.
论文作者:李宏茹
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第03期
论文发表时间:2018/5/30
标签：患者论文; 血液论文; 心理论文; 两组论文; 并发症论文; 对照组论文; 舒适度论文; 《世界复合医学》2018年第03期论文;