桑二滕 熊孟孟（中国人民解放军第九七医院普外科 江苏徐州 221004）
【摘要】目的 探究综合护理干预对乳腺增生患者的影响。方法 将就诊于我院的乳腺增生患者分为对照组和观察组。对照组给予常规护理干预，观察组则给予综合护理干预，比较两组患者的护理效果。结果 患者的焦虑、抑郁评分低于对照组，遵医率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论 综合护理干预能够提高乳腺增生患者遵医行为，改善负面的心理状况，提高预后，值得推广。
【关键词】乳腺增生；综合护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0110-02
前言乳腺增生是一种在25 ～ 55 岁年龄段女性群里中具有较高发病率的妇科疾病，通产伴随着乳房刺痛、肿胀等较多的不适症状，患者预后情况相对较差[1-2]。因此，临床上除了要给予乳腺增生患者有效的临床治疗之外还要给予其相应的护理手段，提高患者心理、生理的预后情况。本文给予患者探究综合护理，探究其护理效果，结果如下。
1. 资料和方法1.1 一般资料将2014 年1 月至2016 年1 月就诊于我院的84 例乳腺增生患者分为对照组和观察组，每组42 例进行研究。对照组年龄20 ～ 54岁，平均36.42±4.27 岁；未婚14 例、已婚28 例；病程4 个月～ 7年，平均4.76±1.20 年。观察组年龄21 ～ 53 岁，平均35.61±4.32岁；未婚15 例、已婚28 例；病程5 个月～ 7 年，平均4.42±1.32 年。
排除意识障碍、沟通障碍患者，两组患者一般资料经统计学软件分析并无明显性差异，具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组该组患者接受常规护理，包括常规的心理护理、健康教育、饮食护理等。
1.2.2 观察组该组患者接受综合护理干预，具体如下：①心理干预：与患者进行沟通，话题包括患者对于生活、职业、疾病等并定期进行焦虑、抑郁评估，根据患者的焦虑、抑郁情况对其进行疏导；叮嘱家属多与患者进行沟通，倾听患者的想法等；②认知干预：对患者的疾病认知、治疗等方面的知识认知与生活行为进行干预。采用面对面的方式向患者接受乳腺增生的诱因及治疗方式；说明患者良好的生活方式、情绪等对疾病的影响，提高患者对疾病的认知程度，从而改善其心理、生活行为。③乳房护理干预：指导患者在月经结束后检查自己的乳房是否出现分泌物；用手指轻轻按压乳房，查看乳房是否存在结节、肿块；保持乳房的清洁，晚睡前用温水清洗乳房；指导患者选择宽松的无钢圈内衣，正确穿戴文胸，减少文胸对乳房的压迫感等；④疼痛干预：指导患者在暴露的乳房上撒上少许的滑石粉并采用推、揉、点、捻、按等按摩手法对乳中穴、乳根穴、擅中穴等乳房穴位进行按摩，对异常红肿、胀痛处可进行反复的揉压直至乳房产生局部的微热感；在乳房疼痛发作时，患者可倾听喜爱的音乐、观看视频等再进行乳房按摩，转移对疼痛的注意力，减缓乳房疼痛感。⑤饮食干预：为患者制定科学的食谱，以新鲜果蔬、纤维类、富含维生素食物为食，禁止油炸、研制、动物内脏及甜度较高的食物。⑥作息干预：安排患者每天运动、作息时间，患者进行适当的有氧运动，如慢跑、游泳等，每天运动30min；每天22：00准时入睡，早上7:30 按时起床等，保持良好的作息习惯。
1.3 观察指标比较两组患者的焦虑、抑郁评分及遵医行为。其中，焦虑、抑郁评分分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评定，分数越低表示患者焦虑、抑郁程度越轻。遵医行为参照患者对护理人员工作的配合度进行评定，分为遵从、基本遵从及不遵从3 个标准：①遵从：患者积极配合护理人员的各项工作，均能完全按照护理人员的指导服药、生活；②基本遵从：患者基本上能配合护理人员的各项工作，基本上按照护理人员的指导服药、生活；③不遵从：患者完全不配合护理人员的各项工作，未能按照护理人员的指导进行服药、生活；④遵医率= 遵从率+ 基本遵从率。
1.4 统计学处理本研究中出现的数据资料均使用SPSS19.0 软件系统进行处理。
计量资料用 表示，用t 进行检验；计数资料用% 表示，用x2 进行检验，P<0.05 表示两组数据差异明显，有统计学意义。
2. 结果2.1 焦虑、抑郁情况护理前，两组患者的焦虑、抑郁评分经统计学软件分析，并无明显差异，无统计学意义（P>0.05)。护理后，两组患者的焦虑、抑郁评分经统计学软件分析存在较大差异，有统计学意义（P<0.05)。
见表1。
2.2 遵医行为对照组遵从13 例、基本遵从19 例、不遵从10 例，遵医率为76.19%；观察组遵从16、基本遵从23 例、不遵从3 例，遵医率为92.86%。两组遵医率经统计学软件分析，存在较大的差异（x2=4.46,P=0.03)。
3. 讨论近年来，乳腺增生症的发病率出现逐年上升的趋势，且患者群逐渐年轻化，由此引发广发女性的关注。多数观点认为，乳腺增生与认患者内分泌失调、精神状况有关，因而该病的临床护理应以改善患者的生活方式、心理状况为主[3]。综合护理干预是一种对患者心理、认知、饮食等各个方面进行全面干预的临床护理模式。该护理模式通过给予患者心理干预、认知干预的方式缓解患者因对疾病的错误认识而带来的焦虑、抑郁的状况，同时也有利于提高患者的遵医行为；给予患者乳房护理、疼痛干预，能提高患者的临床治疗效果，降低疾病带来的疼痛；给予患者饮食、作息干预等能够改善患者的生活方式，提高患者的生活质量[4-5]。通过给予患者综合护理干预，能够对患者的心理、行为、生理进行干预，促进患者生理、心理的健康。本研究结果显示，患者的焦虑、抑郁评分低于对照组，遵医率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。综上所述，综合护理干预能够提高乳腺增生患者遵医行为，改善负面的心理状况，提高预后，值得推广。
参考文献：[1] 张霄. 从络病学探讨乳腺增生的辨治机理[J]. 中国中医基础医学杂志,2015,21(10):1229-1230.[2] 胡克菲, 郭琪, 裴晓华, 等.435 例女性乳腺增生症影响因素的临床研究[J]. 中国实验方剂学杂志,2013,19(09):219-322.[3] 张淑荣. 对乳腺增生患者进行综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(03):131.[4] 林健. 综合护理干预对112 例乳腺增生患者心理的临床影响分析[J]. 中国实用医药,2014,9(16):216-218.[5] 张华. 综合护理干预对乳腺增生患者的影响[J]. 实用妇科内分泌杂志,2015,2(11):158-159.
论文作者:桑二滕 熊孟孟
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/17
标签：患者论文; 乳房论文; 乳腺增生论文; 统计学论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 心理论文; 《中国医学人文》2016年第5期论文;