华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科 湖北武汉 430030
摘要：目的：将综合护理干预措施应用于临床骨科手术，对其在降低手术部位感染中的应用效果进行分析研究。方法：选取2017年1月至2018年3月于我院接受骨科手术的患者作为研究对象，随机分为观察组接受综合护理干预，对照接受临床常规护理干预。对两组患者临床护理效果进行统计比较。结果：经不同护理措施后，观察组患者术后感染发生率明显低于对照组患者，且观察组患者经综合护理干预后临床护理相关各项评分及护理满意度较对照组患者明提高，诸上指标组间比较均具有显著性差异，P<0.05，存在统计学意义。结论：综合护理干预措施对于降低临床骨科手术后手术部位感染情况，效果良好，不但能有效降低感染情况还可以从多个角度有效提升患者对临床护理满意程度，值得临床深入研究与推广。
关键词：综合护理；骨科手术；感染；应用效果；护理满意度
综合护理作为近年来临床新兴的护理措施，切实做到了适应新时期临床医学水平需要，切合患者心理需求[1]。综合护理改变原有的以单一临床医嘱为要求准则，注重将病房环境、服务态度、健康教育水平均纳入临床护理考虑范围，使得护理研究范围更加全面，从而因人制宜制定更为人性化的临床护理方案，符合患者心理需求及当今临床对护理水平的要求[2]。故选取2017年1月至2018年3月于我院接受骨科手术的患者作为研究对象，随机分为观察组接受综合护理干预，对照接受临床常规护理干预。对两组患者临床护理效果进行统计比较。现将其结果阐述如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2018年3月于我院接受骨科手术的70例患者作为研究对象，随机分为观察组（35例）接受综合护理干预，对照组（35例）接受临床常规护理干预。对两组患者临床护理效果进行统计比较。对两组患者临床护理效果进行统计比较。观察组纳入研究患者年龄30~49岁，平均（38.28±4.88）岁。对照组患者年龄29~50岁，平均（38.72±5.16）岁，两组患者在年龄、性别等方面均无差异性，P>0.05。
1.2护理方法
对照组患者给予常护理干预，包括生命体征日常监测，术后饮食、用药指导、感染预防等。观察组患者接受综合护理干预，包括：在给予临床相关护理措施之前给予所在科室医护人员相关临床培训，明确临床术后可能存在的并发症情况情况，加强术后预防感染相关培训，使医护人员充分认识到术后感染的严重性以及可能带来的潜在临床危机，医护人员通过培训提高临床防控意识的同时，也有主切实做好对患者及家属的相关健康宣传教育工作，促使患者自身临床防患意识并积极配合相关各项临床医护操作。注重日常生活、病房环境对患者的影响，确保术中无菌操作，注重术后病房环境的管理，预防可能引起感染的潜在危险因素。手术室及病房应做到经常进行消毒清洁，手术中应坚持无菌操作，严格控制手术室人员的进出。病房应依据患者自身身体情况，保证温度适宜，适当通风，维持地面干燥、清洁，住院期间保证感染者与未感染者必须分开安置，避免引起交叉感染。术前应对患者手术易感染部位及感染存在的潜在风险进行科学评估，取保尽早采取护理措施，避免感染发生；手术前一天，指导患者进行批复清洁，做好相应备皮准备，以便次日接受手术治疗；病位患者及家属做好相关手术前健康教育工作，使患者对手术相关举措及可能存在的潜在危机形成清晰认知。手术过程中，护理人员应配合医生临床手术操作，严格遵循无菌原则；密切监测患者生命体征；术后加强对患者的病房巡视，在密切监测患者的基本生命体征相关情况的同时，应同时反对患者手术创口引流情况、伤口情况给予关注，一旦创口出现红肿、脓液等情况应及时告知医生进行处理。
1.3观察指标[3]
运用医院自制调查问券对患者临床护理满意程度进行评估，总结统计两组患者术后手术部位感染情况，并采用我院自制满意度评分表对护理情况进行评分比较。对两组患者护理相关多个方面情况包括护理服务态度、病房环境、护理技巧、健康教育等进行评分统计，每个指标分值范围均为0～100分，患者所打分数越高表示对临床护理操作越满意。
1.4 统计学方法
以上评分均采用SPSS18.0系统软件进行分析统计，运用t检验法，当P<0.05时则表明两组患者之间存在显著差异性，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者手术部位感染发生率
观察组患者术后感染患者共计2例，其感染临床发生率为5.71%；对照组患者术后感染患者共计11例，其感染临床发生率为31.42%，P<0.05，两组比较差异有统计学意义。
2.2 两组患者经不同护理措施后，临床护理相关评分变化情况
经不同护理措施后，观察组患者临床护理相关各项评分较对照组患者均显著提高，P<0.05，具有统计学意义。
表1 两组患者临床护理相关评分情况（x±s，分）
与对照组比较，*P<0.05，存在显著性差异。
2.3 两组患者护理满意度对比分析
由统计学结果可见，观察组患者总体护理满意度明显高于对照组患者，P<0.05，差异具有显著性。
表3 两组患者临床护理满意度对比情况[n（%）]
术后感染为骨科手术患者常见的并发症，其常见感染部位主要包括腰部、四肢、髋部等等[4]，术后一旦出现感染则会对患者临床治疗效果及疾病恢复情况带来严重不良影响。术后感染发病原因又往往与患者年龄、自身健康水平、所患疾病严重程度、手术部位、住院时间等因素买且相关。降低手术部位感染风险，有助于患者病情恢复，综合护理作为近年来临床新兴的护理措施，获得了临床广泛应用，且获得了一定的认可度，可见此种护理措施有其突出优势，具备一定研究价值[5]。由本次研究结果可见，经不同护理措施后，观察组患者术后感染发生率明显低于对照组患者，且观察组患者经综合护理干预后临床护理相关各项评分及护理满意度较对照组患者明提高，诸上指标组间比较均具有显著性差异，P<0.05，存在统计学意义。
综上所述，综合护理干预措施对于降低临床骨科手术后手术部位感染情况，效果良好，不但能有效降低感染情况还可以从多个角度有效提升患者对临床护理满意程度，值得临床深入研究与推广。
参考文献：
[1] 郁玲玲，王婷，方浩，等.肝移植术后降钙素原水平的变化特点及其对术后感染的诊断价值[J].中国临床医学，2016，22（2）：157-160.
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[4] 贾雪芝，王福刚，刘鑫，等.2012～2014 年某院感染病原菌构成及多重耐药菌回顾性分析[J].国际检验医学 志，2015，36（18）：2743-2744.
[5] 梁佳敏，程彬，侯亚红.细节干预措施对手术室患者感染的预防效果研究[J].中华医院感染学杂志，2014，24（4）：1017-1019.
论文作者:李芊,阮娜
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患者论文; 术后论文; 手术论文; 情况论文; 两组论文; 骨科论文; 措施论文; 《健康世界》2018年21期论文;