【摘要】目的：探讨细节管理在实际的进行护理安全管理过程中的临床效果。方法对护士教育培训，强化细节管理的理念；搭建三级信息交流平台，交流细节管理经验，创新细节管理，预警护理事件发生；建立三级护理安全管理监控网络体系，追踪、评价细节管理效果。
结论：通过各项细节管理方法的完善，规范了医院护理工作流程，在实际的对于护理人员进行护理安全管理的过程中，使用细节管理的方法能够显著的降低护理人员的不良事件发生率，同时能够明显提升护理服务质量，在临床进行护理安全管理的过程中值得推广应用。
【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０１２２－０２
在实际的护理安全管理过程中，一种合理有效的管理方式极为重要，但目前在实际的进行护理安全管理的过程中，常规管理方法效果往往不佳［１〗。我院在进行护理安全管理的过程中，使用细节管理的方式进行管理，取得了较好的效果，现报道如下：
１ 资料与方法
１１ 一般资料我院是一家二级乙等医院，现开放床位１８０张，设有６个护理单元，每个护理单元设护士长１名。全院护士６５人，其中本科学历１人，专科４３人，中专２１人；副主任护师７人，主管护师人７，护师１０人，护士４１人。在２０１３年，我院护理部把细节管理引入护理安全管理之中。
１２ 管理方法为适应现代医学模式的发展，提高护理质量和安全，我院于２０１３年４月引入细节管理，引入之后，我们积极引导护理人员转变服务态度和观念，在护理过程中对患者进行细致护理，加强对护士基础护理知识和护理工作细节的培训，有效避免在护理工作中存在的风险，确保护理安全，充分体现细节管理对提高护理质量的必要性及重要性。
１２１ 加强护理教育，强化护理人员职责意识护理管理是一种行为，护理管理的优劣直接影响护理质量。
在平时的护理管理中，护士任何一个细节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。因此，加强对护士基础知识和护理工作细节的培训，以规避护理工作中存在的风险，确保护理安全尤为重要。通过教育培训，提高护士对细节管理重要性的认识，把细节管理渗透到每一个护理单元和每一个护士的工作中，有效避免风险的发生。
并利用晨会、业务学习、护理查房等机会，进行危重、疑难病例的讨论，对相关业务知识进行培训，并引导大家把知识运用到临床护理工作中，尽早尽快预见、鉴别、评估风险，随时提醒护士在工作中主动、细致地规避各种护理风险，保证护理质量的提高和安全。
１２２ 注重信息细节管理在进行细节管理的过程中，需要着重在全医院中推行细节管理的相关措施，而不仅仅是需要对护士进行细节管理。为了较好的实现这一目标，可以对于护理人员在日常护理过程中的各项情况进行相应的分析，同时找出如何对护理人员进行培训的方法［２〗，开展相关培训工作。并在院内给护理人员搭建三级信息交流平台，并在这样的一种平台下，能够实现护理人员－护士长－护理部的三级信息交流的相关制度。同时让护理人员能够对于自身的相关经验进行相应的交流。而护理部也需要在每个月组织护士长进行相应的会议分析，找出护理人员在实际的护理过程中出现的相关细节问题，并通过这种形式分析出相关的解决办法［３〗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
１２３ 正确引导，强化细节管理理念加强护士正确是非观的培养引导，护士正确对待领导和同事的善意批评与指正，营造和谐的同事关系。建立健全的三级护理安全管理的相关体系，对待问题态度首先是改进系统，而不是处罚个人，构建护理安全文化，强调系统层面建设。如是护理工作的共性问题，就在护士例会上提出，强调改正方法；如是个别的问题，采取个别谈话，共同分析；同时加强护理单元门之间、岗位与岗位之间的协作，使整个护理流程形成一环扣一环，紧密连接，避免和防止差错事故的发生，切实提高医疗护理水平和服务质量。
１２４ 加强沟通，规范操作由于操作技术不规范引起的护患矛盾是引发医疗纠纷的主要因素。因此应加强专业技术操作和无菌技术方面的各项知识培训，严格执行操作规程，患者由于社会背景、生活方式、饮食习惯和疾病发生的不同，对不同患者进行不同的健康教育指导也是注重细节护理的重要方面，患者入院后通过对疾病的评估、检查、确诊、治疗等方面对患者进行教育。
再有对于一些高危药品，需要严格的按照储存说明书进行相应的存储，并按要求单独的存放加锁进行保存，在使用的过程中严格遵守相关的使用规定。
１２５ 建立健全制度和流程规章制度的完善是进行护理安全管理过程中极为重要的一个环节，在此过程中结合我院护理工作实际情况，重新修订了“护理管理制度”、“护理质量标准”、“护理文书书写标准”、“规范化服务流程”等多种护理标准，制定了“护理人员职责”、“聘用人员管理规定”等各项规章制度，为护理工作的质量控制提供了依据。在日常护理管理中，做到年有计划、月有检查分析通报、日有安排。狠抓重点科室、重点人员的关键质控，确保了护理工作规范化、程序化、制度化。同时加强护理文书书写质量，结合临床实际制定护理文件书写规范，使护理人员意识到护理文件书写的重要性，更注重护理文书的细节性语言，更加认真、及时、准确和客观，保证了护理质量的提高和安全。
１２６ 严格考核和评价，提升护理质量标准是质量管理的基础，也是质量控制的依据。为了将的细节管理的落到实处，对于标准而言是极为重要，在护理质控管理活动中，每个月依据护理质控标准对护理质量进行检查，护理部重点抽查。加强对现场管理的督导检查，授权质量控制组在检查中评价病区质量情况并作出现场指导和纠错；护理部每月汇总分析质量检查中存在的问题及优点，在护士长例会上进行讲评，并对护理安全隐患，护理缺陷及差错事故进行认真分析，责成科室提出整改措施，追踪整改效果。管理者也可从评价中找出问题产生的根源，为解决问题、制定流程、改进工作提供依据，实现了护理质量的持续改进。
１２７ 重视细节观察及警示作用，保证病人安全通过细节管理识别到临床存在的护理风险，再完善每一个流程。重视工作中的细小变化，如冬天在为患者输液时注意对手部的保暖，不定期巡视病房，询问患者的饮食等，从日常工作中用自己的细小言行安慰、指导患者。总结护理缺陷中隐患问题的关键环节点，加强护理人员对护理风险的识别，建立安全提示卡摆放在治疗台和发药车上、跌倒预警示、压疮预警示、防滑提示、管道提示等，只有对日常工作中的每一个“小细节”严格管理，才能确保护理安全。
２ 讨论对于细节管理而言，主要指的是在一定的环境中，围绕着在实际的管理过程中的各项要点，并在此过程中对于管理战略的实施时，对于实际管理过程中的相关细节进行相应的辨认并且对这些细节进行相应的分析。通过这样的一种形式，就能够较好的保证到对于在实际护理过程中可能出现的相关问题能够得到解决，同时对于在护理过程中的相关细节可以得到先关的解决。
实施细节管理后，避免了科室出现的严重护理差错事故，临床护理服务质量得到提升，在护理质量检查中，降低了医院的不良事件的发生率，急救物品和急救器材合格率达１００％，患者对医院的护理服务的满意率达９６％以上；由此可见，在实际的对于护理人员进行护理安全管理的过程中，使用细节管理的方法能够显著的降低护理人员的不良事件发生率，同时能够明显提升护理服务质量，在临床进行护理安全管理的过程中值得推广应用。
参考文献［１］ 邓海松，卢才教，何小兰等．细节管理在老年糖尿病足围手术期护理中的应用［Ｊ］．实用医学杂志，２０１４，（１４）．［２］ 惠娟．细节管理在神经内科护理管理中应用的效果评价［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１２，２８．［３］ 吴旭丽，王惠琴．细节管理在护理安全管理中的实施与效果评价［Ｊ］．护理与康复，２０１０，０９．
论文作者:何华玉
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-24
标签：细节论文; 过程中论文; 安全管理论文; 护理部论文; 护理人员论文; 护士论文; 质量论文; 《医师在线》2015年4月第7期供稿论文;