【摘 要】目的：探讨改善宫腔内放置节育环妇女心理状态的护理干预及健康教育措施。方法：本文选取2017年2月至2018年10月来我院接受宫腔内放置节育环手术的158例育龄妇女为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各79例。给予对照组常规手术护理，而在常规护理的基础上给予观察组妇女心理护理及健康教育。对比分析两组妇女在护理前后的心理状态。结果：手术后，观察组及对照组SAS得分均小于手术前，但观察组得分与手术前比较差异显著；同时，手术后观察组得分明显小于对照组，两组比较差异具有统计学意义；另外，观察组满意度明显大于对照组。结论：在常规手术护理的基础上，给予宫腔内放置节育环女性心理护理干预及健康教育能够有效降低术中不良反应发生率，改善妇女心理状态，确保妇女生活质量不受影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
【关键词】宫腔内放置节育环手术；护理干预；健康教育；效果分析
[abstract] Objective：To explore the nursing intervention and health education measures to improve the psychological status of women with intrauterine device placement.Methods：158 women of childbearing age who underwent intrauterine device placement from February 2017 to October 2018 were randomly divided into observation group and control group，with 79 cases in each group.The control group was given routine surgical nursing，while the observation group was given psychological nursing and health education on the basis of routine nursing.The psychological status of two groups of women before and after nursing was compared and analyzed.Results：After operation，the SAS scores of the observation group and the control group were lower than those before operation，but the difference between the observation group and the pre-operation was significant.At the same time，the score of the observation group after operation was significantly lower than that of the control group，the difference between the two groups was statistically significant.In addition，the satisfaction of the observation group was significantly greater than that of the control group.Conclusion：On the basis of routine operation nursing，psychological nursing intervention and health education for women with intrauterine device placement can effectively reduce the incidence of adverse reactions during operation，improve women's psychological state and ensure that women's quality of life is not affected.
[Key words] IUD operation；Nursing intervention；Health education；Effect analysis
节育环是一种常见的避孕装置，能够改变妇女子宫内的生化状态，从而阻止受精卵着床，达到避孕的目的。然而，在实际手术操作中，由于多种因素的影响，妇女常常会产生疼痛等应激反应，以致产生许多负面心理状态，极大地影响了手术的顺利进行及效果。因此，我们有必要对上环妇女进行相应的心理护理干预与健康教育，以改善其心理状态。对此，本文结合我院工作实例展开详细探讨研究。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文选取2017年2月至2018年10月来我院接受宫腔内放置节育环手术的158例育龄妇女为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各79例。158例妇女均不存在放置节育器禁忌。
1.2 方法 给予两组患者同等常规护理，并且在常规护理的基础上给予观察组针对性心理护理干预及健康教育。具体护理方法如下：
1.2.1 常规护理
1.2.1.1 术前常规护理 手术开始前，护理人员要叮嘱受术者手术进行过程中的注意事项；对手术室环境进行调节，确保温度在22℃～25℃之间，湿度在50%～60%之间；同时准备好手术器械。
1.2.1.2 术中常规护理 护理人员需要协助医生完成手术，并对受术者心理状态、生命体征等进行观察，以免发生异常情况。
1.2.1.3 术后常规护理 护理人员帮助受术者穿好衣物，将其送入观察室休息；严密观察受术者是否出现头晕、恶心、血压降低等表现，半小时内无异常情况即可出院。
1.2.2 术前心理护理方法
1.2.2.1 羞涩心理 针对比较羞涩的妇女，护理人员要充分理解，并且以和蔼、热情、诚恳的态度与其沟通交流，通过亲切的言语放松受术者心情，以便消除羞涩心理。
1.2.2.2 顾虑心理 怀有顾虑心理的妇女常常担心上环后会出现疼痛、感染等不良反应。针对这类妇女，护理人员要向其详细讲解宫内节育环的节育原理，并介绍本次手术选用的型号、品种等，积极回答受术者提出的各种问题，并结合以往成功案例扭转受术者对宫内节育环的错误认识，从而消除其顾虑心理。
1.2.2.3 焦虑心理 任何受术者在手术前都会出现不同程度的焦虑、抑郁心理。对此，护理人员要主动与受术者交谈，多谈论与手术无关的事情，例如：工作、兴趣爱好、家庭等，以分散手术者的注意力，减缓机体应激，从而稳定其心理状态，消除焦虑心理。
1.2.3 术中心理护理 在手术过程中，钳夹、宫颈牵拉以及宫颈扩张等操作会引起受术者不适，使受术者产生疼痛等应激体验，而疼痛又会导致受术者精神高度紧张，产生恐惧、紧张等不良情绪。不良心理状态的出现又会使得受术者抗拒手术，肢体乱动，进而导致手术难以顺利进行。对此，护理人员在术中要严密观察受术者的心理变化，在受术者感觉不适时，可以通过语言安慰、擦汗、握手等方式给予其鼓励，安抚受术者的情绪，确保手术的顺利进行。
1.2.4 健康教育 出院前，对受术者交代必要的注意事项：术后1周内禁止进行重体力劳动；术后2周内禁止过性生活，同时要经常对外阴进行清洁，以预防感染发生；术后多吃蔬菜、水果以及豆制品等，同时多食用铁元素含量丰富的食物；根据医嘱按时服药；若术后出现流血过多、剧烈腹痛、高热等症状，需要及时来院就诊；术后定期回院检查，一般初次手术后1个月及3个月检查一次，以后每季度都要检查一次。
1.3 评价方法[2] ①采用焦虑自评量表调查两组受术者在术前及术后的心理状态。②调查两组受术者对护理工作的满意度。
1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量数据用平均数与标准差表示，采用t检验；计数数据采用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组术前及术后心理状态 手术后，观察组及对照组SAS得分均小于手术前，但观察组得分与手术前比较差异显著；同时，手术后观察组得分明显小于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05。
2.2 两组满意度比较分析 观察组满意度为97.47%，对照组为89.87%，观察组明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05。
3 小结
在宫腔内放置节育环手术过程中，给予受术者良好的护理干预及健康教育。
能够有效避免受术者出现不良心理反应，提高手术成功率，增加患者对护理工作的满意度，提高患者生活质量。因此，该种护理方法值得临床推广应用。
参考文献：
[1]耿瑞丽.宫腔内避孕器对月经的影响及护理对策[J].中外医疗，2013，1（33）：147.
[2]李秀影，金洪燕.育龄妇女放置宫内节育器的护理干预及健康教育措施[J].中国伤残医学，2014，31（7）：213-214.
[3]王玉宏.心理护理干预对妇女放置宫内节育器的影响[J].中国实用医药，2014，33（31）：223-224.
论文作者:杨淑梅,苏丽,冯丽艳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期
论文发表时间:2019/5/17
标签：心理论文; 手术论文; 妇女论文; 状态论文; 术后论文; 健康教育论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期论文;