李静 陈代秀
（乌鲁木齐市第四人民医院 新疆乌鲁木齐 830002）
【摘要】目的：探讨延续性护理对精神分裂症患者服药依从性与生活质量的影响。方法：选取乌鲁木齐市第四人民医院在2017年1月至2017年12月期间收治的78例精神分裂症患者，将患者随机分为研究组与对照组，各39例。对照组进行常规出院指导，研究组在对照组的基础上进行延续性护理，分析两组患者的服药依从性与生活质量改善情况。结果：研究组的服药依从性为94.87%，对照组的服药依从性为76.92%，组间比较差异显著(P<0.05)；研究组的躯体角色、心理健康、情绪角色、社会功能、躯体功能、活力、疼痛、总健康评分情况与对照组相比，研究组的以上指标均优于对照组，组间比较差异显著(P<0.05)。结论：对精神分裂症患者进行延续性护理，可提高其服药依从性，改善其生活质量。
【关键词】延续性护理；精神分裂症；服药依从性；生活质量；影响
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）22-0296-02
精神分裂症是一种因病不明确的精神疾病，其临床表现为思维、感知、行为、情感等方面出现障碍，精神活动不协调，其具有反复发作的特点[1]；若患者多次大病可使病情加重，最终出现精神衰退。精神分裂症患者一般使用抗精神药物进行治疗，可防止病情复发，但多数患者病情稳定后残留症状，不能达到理想的状态，需对患者进行全面护理。患者一般出院后，缺乏督促后不能坚持服药，出现病情反复的情况，因此，精神分裂症患者进行延续性护理，帮助患者改善生活质量，如提高社会活动能力，改善生活技能等，降低复发率[2]。本研究对乌鲁木齐市第四人民医院在2017年1月至2017年12月期间收治的78例精神分裂症患者进行分析，旨在探讨延续性护理对精神分裂症患者服药依从性与生活质量的影响，现将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取乌鲁木齐市第四人民医院在2017年1月至2017年12月期间收治的78例精神分裂症患者，其均符合中国精神障碍分类与诊断标准，患者经治疗后，已达到康复标准；已排除合并原发性的认知障碍者；患者在治疗期间病情恶化，出现自杀倾向，需进行干预者；合并躯体残疾者；家属不积极参与者。将患者随机分为研究组与对照组，各39例。研究组中，男性20例，女性19例，年龄26～54岁，平均年龄41.54±1.06岁；受教育年限为8.74±1.95年；对照组中，男性21例，女性18例，年龄25～53岁，平均年龄40.87±1.71岁；受教育年限为8.91±1.41年；两组患者的一般资料比较，差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组进行常规出院指导，告知患者及家属出院后在用药、饮食等方面的注意事项，并及时进行复诊；研究组在对照组的基础上进行延续性护理，该护理模式经护理手段从医院延续至患者家庭，具体为：（1）延续性护理实施：患者在医院进行个体化护理，建立健康档案，填写个人信息与护理方法，出院时，对家属与患者进行出院指导；依据患者的恢复情况制定个体化的居家护理方法，且让家属与患者需熟练掌握；（2）电话随访：每周责任护士对患者或家属进行电话随访，了解患者的服药与生活情况，可根据患者的当前病情对饮食、用药等进行调整；若病情需要，可告知患者来院复诊；（3）延续性护理的具体内容：患者应保持生活安静，养成良好的作息习惯，并进行适当的锻炼，禁止饮酒，不能使用刺激性食物，不宜吃的过饱、过油腻；患者需按照医嘱服用药物，强调长期服药的重要性；对患者进行心理健康指导，运用启发、诱导、说服、解释等方法安慰患者，指导患者勇敢的面对疾病，建立自信，克服自卑心理；指导患者散步、慢跑等方式进行运动，运动强度以不明显疲劳为宜。
1.3 观察指标
（1）分析两组患者的服药依从性，选择自制的服药依从性量表进行分析，分为完全依从、部分依从与不依从。（2）分析两组患者的生活质量改善情况，使用生活质量量表对患者的生活质量进行评价[3]，其主要包括躯体角色、心理健康、情绪角色、社会功能、活力、疼痛、总健康等，分值范围为0～100分，分值越高，则生活质量越好。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0进行分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，计量资料以均数标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1 分析两组患者的服药依从性
研究组的服药依从性为94.87%，对照组的服药依从性为76.92%，组间比较差异显著（P＜0.05），详见表1。
2.2 分析两组患者的生活质量改善情况
研究组的躯体角色、心理健康、情绪角色、社会功能、躯体功能、活力、疼痛、总健康评分情况与对照组相比，研究组的以上指标均优于对照组（P＜0.05），详见表2。
3.讨论
精神分裂症是一种因病情不明、迁延性的精神病，其涉及到情感、思维、行为等方面的障碍，且精神活动出现异常，具有较高的致残率[4]。精神分裂症因病情较长，严重影响患者的社会功能，对患者的家庭与社会带来一定压力与负担。当前，对于精神分裂症患者使用抗精神类药物进行治疗，可缓解患者的精神症状，但患者出院后，其对于精神分裂症状方面的有关知识掌握随着时间的延长而下降，且因缺少监督，精神分裂症患者因需长期服药，易对治疗丧失信心，使服药依从性降低，从而导致复发，因此，服药依从性是成功治疗精神分裂症的主要因素之一[5-6]。因此，对于精神分裂症患者在出院后仍需进行有效护理，对于患者出现的问题进行指导与纠正，可促进患者尽快康复。延续性护理是护理人员在患者出院后进行护理服务，使患者出院后在家中也能得到护理；该护理模式是医院护理的延伸，对出院患者进行健康教育与康复指导[7]。延续性护理通过对患者进行护理干预，使患者养成良好的生活习惯，从而有利于控制疾病，提高其生活质量。本研究结果显示：研究组的服药依从性为94.87%，对照组的服药依从性为76.92%，组间比较差异显著（P＜0.05）；研究组的躯体角色、心理健康、情绪角色、社会功能、躯体功能、活力、疼痛、总健康评分情况与对照组相比，研究组的以上指标均优于对照组（P＜0.05）；可知，对精神分裂症患者进行延续性护理，可提高其服药依从性，改善其生活质量。
综上所述，延续性护理在精神分裂症患者中的效果确切，可改善其生活质量，提高服药依从性，可供临床推广与应用。
【参考文献】
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论文作者:李静,陈代秀
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/15
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 延续性论文; 生活质量论文; 对照组论文; 病情论文; 躯体论文; 《心理医生》2018年8月22期论文;