无锡市第二人民医院 肿瘤科 214000
摘要：目的：本文主要探讨中晚期胃癌患者经补气健胃汤结合化疗治疗的临床疗效探讨。方法：随机从我院2014年03月至2016年12月接受诊治的中晚期胃癌患者中抽取出80例，根据治疗方法的不同，将80例中晚期胃癌患者分为两组，每组各40例，第一组患者采取单一化疗治疗，第二组患者采取补气健胃汤结合化疗治疗，观察两组患者的临床疗效、疼痛缓解情况以及生活质量改善情况等。结果：第一组的总有效率是62.5%，第二组的总有效率是92.5%，第二组患者的疼痛缓解情况和生活质量情况较第一组患者明显改善，对比两组数据，数据之间的差异较为显著，统计学存在意义（P＜0.05）。结论：补气健胃汤结合化疗用于中晚期胃癌患者治疗，可以明显改善患者的疼痛情况和生活质量，增强治疗效果，值得在临床上推广应用。
关键词：全身化疗；局部热疗；中晚期胃癌；临床效果
在近10年来化疗在胃癌治疗领域得到了很大的进步和发展，特别是在使用紫杉类、铂类化疗后，明显延长了中晚期胃癌患者的生存期[1-2]。本文根据治疗方法的不同，分组进行治疗，现报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
2014年03月-2016年12月接受诊治的中晚期胃癌患者中抽取出80例，其中有30例女性患者、50例男性患者，年龄32-82岁，平均年龄（57±3）岁。根据治疗方法的不同，将80例中晚期胃癌患者分为两组，每组各40例。
1.2 治疗方法
第一组患者采取单一化疗治疗，即顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗方法。在治疗的第一天进行80mg/m2顺铂静脉滴注治疗，治疗的第二天至第五天进行200mg/m2甲酰四氢乙酸钙、400mg/m25-氟尿嘧啶静脉滴注治疗，并给予患者针对性的支持和护理。
第二组患者在第一组的基础之上，加补气健胃汤。该汤药的成分主要包括有：黄芪30克、鸡内金15克、白术25克、补骨脂15克、党参30克、枸杞15克、陈皮10克、薏苡30克、山楂15克，水煎。每天两次，每天一剂。两组患者均以三周作为一个治疗周期，接受治疗之后的两个周期，进行治疗疗效评估。
1.3 疗效评价
根据Karnofsky 评分为标准，患者治疗后完全无痛则是完全缓解；患者在治疗后疼痛有所减轻，可正常进行睡眠则是中度缓解；患者治疗后疼痛稍微减轻，但痛感明显，影响睡眠则是轻度缓解；治疗后没有变化则无效。结合MRI和CT检查，对患者的近期疗效进行评价。
1.4 统计学方法
应用SPSS22.0统计学软件分析处理数据，n表示计数资料，X2检验，P<0.05，差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1第二组和第一组患者的疼痛缓解情况对比
第二组患者的缓解情况明显优于第一组，（P＜0.05）。详细见表1：
2.2第二组和第一组患者的生活质量情况对比
第一组患者的生活质量情况：25例患者生活质量评分超过80分，第二组35例患者生活质量评分超过80分，（P＜0.05）。
2.3第二组和第一组患者的疗效对比
第一组中CR完全缓解15例患者、PR部分缓解10例患者、SD稳定10例患者、PD进展5例患者，总有效率为62.5%，第二组CR完全缓解22例患者、PR部分缓解15例患者、SD稳定2例患者、PD进展1例患者，总有效率为92.5%，（P＜0.05）。
3 讨论
在西方国家，对于化疗在中晚期胃癌的益处也存在争议很多年，但是如今已经由很多有利的证据可以证明全身化疗可以有效的提高中晚期胃癌的中位生存期[3]。临床常使用顺铂、紫杉醇、5-Fu、奥沙利铂、替吉奥应用于化疗之中，中晚期胃癌患者的疗效都取得了很好的成果。
“少气懒言”现象、“神疲乏力”现象以及“食欲不振”现象在中医学均隶属“脾胃虚弱证”范畴，而胃癌则隶属“噎膈”以及“胃脘痛”等，其诱发因素有“升降失司”以及“脾胃虚弱”等，在治疗工作中，重点在于“调节脾胃”，选择用补气健胃汤即可实现[4]。补气健胃汤所含药材中黄芪、党参以及白术能够提升免疫功能，加强血胃泌素的含量，有效地保护和提升了患者的肿瘤免疫系统；而薏苡仁能够抑制癌细胞，增强抵抗力，从而提高疗效[5]。本文研究结果显示：第一组的总有效率是62.5%，第二组的总有效率是92.5%，第二组患者的疼痛缓解情况和生活质量情况较第一组患者明显改善，对比两组数据，数据之间的差异较为显著，统计学存在意义（P＜0.05）。
概而言之，补气健胃汤结合化疗用于中晚期胃癌患者治疗，可以明显改善患者的疼痛情况和生活质量，提高化疗效果，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]刘喜平，李沛清，明海霞，张炜，王强，陈彦文，杨柏林. 半夏泻心汤含药血清对胃癌腹膜转移细胞系GC9811-P增殖及侵袭转移的影响[J]. 中国中西医结合杂志，2016，24（10）：1224-1228.
[2]张君儒，姚玮，刘维红，任丽，陈晓腾，刘宝梁，刘桐轩，孔令阳，于俊玲. 加味四逆泻心汤联合西药治疗胃癌癌前病变的疗效及对EGFR和P53表达的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2015，154（30）：3377-3378.
[3]顾文静. 加味半夏泻心汤联合化疗对胃癌术后患者生存质量的影响[J]. 中医学报，2015，24（05）：626-627.
[4]陈玉超，刘沈林，王瑞平，邹玺. “健脾养正消癥汤”改善中晚期胃癌患者化疗后生活质量84例临床研究[J]. 江苏中医药，2013，04（06）：18-20.
[5]孙玉霞，黄韵，莫湘. 香砂六君子汤治疗胃癌化疗术后脾胃虚弱证的临床观察[J]. 广西中医药，2013，12（02）：17-19.
作者简介：第一作者：肖霞，女，汉族，（1988-），籍贯江苏无锡，住院医师，硕士研究生，研究方向：肿瘤内科治疗
论文作者:肖霞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/1
标签：患者论文; 胃癌论文; 晚期论文; 补气论文; 疗效论文; 第一组论文; 生活质量论文; 《中国误诊学杂志》2017年第8期论文;