【摘要】目的：分析胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中应用循证护理的临床效果。方法：选取我院2015年8月至2017年8月收治的56例胆囊结石腹腔镜手术患者作为研究对象，将患者随机分为两组，即对照组、观察组，每组各28例，给予对照组患者常规的护理干预，观察组在常规护理基础上给予循证护理措施，比较两组患者护理效果。结果：胆囊结石腹腔镜术患者术后疼痛的产生原因主要为创口疼痛、拉伸疼痛与胆漏疼痛。与对照组相比，观察组患者的疼痛评分较低，且疼痛时间更短，因此，观察组具有临床优势P＜0.05。结论：将循证护理应用于胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中能取得显著效果，其能有效缓解患者的疼痛度，提升患者手术治疗质量。因此，该护理措施值得在临床中推广应用。
【关键词】循证护理；胆囊结石腹腔镜术；疼痛护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）02-0272-02
胆囊结石是临床中常见的消化系统疾病，其属于多发性疾病，给患者健康带来很大危害，临床治疗该疾病主要采用微创手术。其与传统手术相比，具有较多优点，比如，创口较小、恢复时间快等[1]。护理措施对胆囊腹腔镜手术患者术后恢复效果有着密切联系，良好的护理措施能有效缓解患者疼痛度，提升患者护理满意度。循证护理干预作为一种新型的护理方法，其在临床中得到广泛应用，该护理措施通过寻找患者术后疼痛因素，然后制定出有针对性的护理措施，为患者提供全面的护理服务，使患者术后疼痛度得到缓解。本文通过选取我院2015年8月至2017年8月收治的56例胆囊结石腹腔镜手术患者作为研究对象，就胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中应用循证护理的临床效果进行分析，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文通过选取我院2015年8月至2017年8月收治的56例胆囊结石腹腔镜手术患者作为研究对象，将患者随机分为对照组、观察组，每组各28例；其中对照组男性患者16例，女性患者12例，年龄28～70岁；观察组男性患者15例，女性患者13例，年龄29～68岁。两组患者性别、年龄、病程等资本资料的比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予对照组常规的护理干预，主要包括患者体征的观察、穿刺部位护理、呼吸道护理等；观察组患者在常规基础护理上实施循证护理方法，内容包括这几个方面：
（1）提出问题。胆囊结石腹腔镜手术患者实施手术后，护理人员应对患者的疼痛程度进行评估，并对患者疼痛的原因进行分析，根据患者实际情况制定有针对性的护理措施，为减轻患者疼痛度奠定基础。
（2）找寻论证。护理通过分析患者疼痛部位疼痛的原因，并对其查阅相关的资料文献，为寻找患者疼痛原因的真实性、可靠性提供保障。
（3）护理方法。根据查询到的文献、资料与患者实际情况，制定有效的护理措施。并告知患者手术对治疗胆囊结石疾病的功效，向患者讲述手术过程及需要注意的事项，以此为保证手术顺利实施奠定基础[2]。护理方法包括：①心理护理：一般患者在手术前都会出现焦虑、恐惧等不良情绪，其对患者手术实施效果有着密切联系。因此，护理人员应主动与患者交流，倾听患者不良情绪的原因，之后有针对性的开导患者，疏通患者的不良心理，给予患者鼓励，使患者树立积极乐观的心态接受手术。另外，护理人员还应让家属多陪伴、安慰患者，使患者感受到家庭的温暖，增强手术治疗的信心，为患者顺利实施手术奠定基础。②呼吸道护理：为了保证患者呼吸顺畅，护理人员应做好患者的呼吸道护理工作，及时清除残留物，防止出现感染的问题，避免异物造成手术切口的刺激。另外，护理人员在对患者插管时，应注意动作的轻柔，以免造成患者疼痛[3]。
（4）护理评价。对患者疼痛程度有效评价，并对护理计划作出适当调整。
1.3 判定项目
统计与分析两组患者术后疼痛原因、疼痛评分和持续时间。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0处理所有数据，其中计量资料用（x-±s）表示，计数资料用百分数表示，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1 两组患者术后疼痛原因统计
通过调查可知，两组患者临床术后疼痛与切口疼痛、拉伸疼痛、胆漏疼痛因素有关，但从统计发生率上来看，两组无差别，P＞0.05，见表1。
表1 两组患者术后疼痛原因统计[n（%）]
3.讨论
胆囊结石属于多发性消化系统疾病，引发该疾病的主要因素是患者肠道吸收能力差、胆固醇分泌量过多所致。对于胆囊结石治疗，临床主要采用腹腔镜胆囊结石术的方法，该手术治疗具有较多优点，比如创口小、易恢复等。但在实施手术过程中，因视野窄，且会对患者脏器、肌肉、皮肤造成一定损害，给患者带来更大的痛苦，且手术后患者还会出现消化道紊乱、术后并发症等问题，增加患者术后疼痛度[4]。因此，采取有效的护理措施具有重要意义，以此为缓解患者疼痛程度，提升手术质量奠定良好基础。
循证护理作为一种“以人为本”的护理方法，其从患者的实际情况出发，为患者提供全面的护理干预，有效缓解患者疼痛度，满足患者护理需求，提升患者手术治疗效果。该护理措施是由三个要素组成：（1）对患者疼痛程度进行有效评估；（2）针对患者实际情况制定科学合理的护理措施；（3）患者的实际情况、价值与期望。将这三个因素结合起来为患者提供优质的护理服务，缓解患者疼痛度，提升护理质量[5]。需要注意的是，护理人员应及时评估腹腔镜胆囊结石术患者疼痛原因及程度，同时当观察患者的疼痛变化情况；为患者使用止痛药物时，应观察患者止痛的效果。其次，在实施镇痛护理过程中，护理人员应按照医生的嘱咐给患者用药，防止引发患者不良症状的发生。另外，护理人员还应做好患者的心理护理，使患者的不良情绪得到缓解，分散患者注意力，使患者疼痛度降低。
本文通过对我院2015年8月至2017年8月收治的56例胆囊结石腹腔镜手术患者的分析可知，将循证护理应用于胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中具有显著效果，其能有效减少患者的疼痛平均时间，缓解患者疼痛程度，提高患者护理满意度，提升手术治疗质量。因此，该护理方法值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]杨吉英.循证护理在胆囊结石腹腔镜术后疼痛患者中的应用效果观察[J].社区医学杂志,2015,13(09):75-76.
[2]刘霞.胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中循证护理应用效果探讨[J].中外医疗,2015,34(27):124-125+134.
[3]周素环.胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中循证护理应用效果观察[J].大家健康(学术版),2015,9(18):256.
[4]梁玉芬.循证护理在胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理中的方法分析[J].影像研究与医学应用,2017,1(06):205-207.
[5]赵风琴.循证护理用于胆囊结石腹腔镜术后疼痛患者护理中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(79):327.
论文作者:邓芝慧
论文发表刊物:《心理医生》2018年2期
论文发表时间:2018/1/30
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