关键词：小青龙汤；小儿；咳嗽变异性哮喘
前言
咳嗽变异性哮喘是目前临床儿科常见疾病，患儿长出现持续性咳嗽，如果未及时治疗，会影响患儿的学习和生活，还会影响其生长发育[1]。咳嗽变异性哮喘采取常规西药治疗疗效有限，随着中医治疗的广泛应用，取得了比较好的疗效。本文通过观察本次研究患者的治疗情况，针对小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的应用效果及不良反应发生率进行分析，并做如下阐述。
正文
1 资料和方法
1.1 基线资料
在2017年6月到2019年6月我院治疗的100例小儿咳嗽变异性哮喘患者作为观察对象，随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组患儿中男27例，女23例；平均年龄（4.8±0.7）岁，平均病程（4.4±0.8）月。对照组患儿中男26例，女24例；平均年龄（4.7±0.6）岁，平均病程（4.5±0.9）月。对比两组患儿的性别、年龄和病程等一般资料，差别不太明显，P＞0.05，可以比较。
1.2 纳入标准和排除标准
1.2.1 纳入标准
①符合《全球哮喘防治倡议（2006年版）》诊断标准，并经肺部听诊、X线检查确诊；②意识清楚，无认知或沟通障碍；③经伦理委员会批准，家属了解本次研究内容，并签署知情同意书。
1.2.2 排除标准
①过敏性鼻炎病史，且近期发作过；②严重支气管扩张等肺部疾病；③精神障碍性疾病，无法配合研究；④研究前半个月内服用激素或其他抗感染药物治疗。
1.3 方法
对照组采取常规治疗，睡前口服孟鲁司特钠咀嚼片（生产厂家：Merck Sharp & Dohme Italia SPA(意大利)(杭州默沙东制药有限公司分装)、批准文号：国药准字J20130054），4mg1次，1日1次。观察组采取小青龙汤治疗[2]，主方用白芍、法半夏、地龙、款冬花、紫苑、细辛、大枣、炙麻黄、生姜，应用时根据患者症状辩证加减，伴呛咳加黄芩、桑白皮，伴咽痛加沙参、牛蒡子，伴畏寒加桂枝，反复感染加白术、防风，水煎服，1日1剂，取药液300ml，分早晚2次服用。1周为1个疗程，两组患者都连续服用3个疗程，治疗结束后进行为期半年的随访。
1.4 观察指标
对两组患儿治疗后的总有效情况进行评价，分为治愈、有效和无效三个等级，总有效率=治愈率+有效率。患儿的症状、体征均消失，随访半年不复发，评为治愈；患儿的症状、体征有所改善，受到外界刺激时偶尔复发，需间断服药，评为有效；患儿的症状、体征均无明显变化，甚至恶化，评为无效。
观察、记录治疗后两组患儿恶心、嗜睡、烦躁等不良反应发生情况，并进行分析、对比。
在半年的随访中，记录两组患儿的复发情况，并进行分析、对比。
1.5 统计学处理
采用SPSS 22.0软件对数据进行统计、分析。计数结果用“百分比”表达，用卡方值检验；结果显示为P＜0.05时，说明对比有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后总有效情况的比较
治疗3个疗程后，观察组总有效率比对照组有明显提高（P＜0.05）。详见表1：
2.2 两组患者治疗后不良反应发生情况的比较
治疗后，观察组治疗后不良反应发生率比对照组有明显降低（P＜0.05）。详见表2：
2.3 治疗后两组患者半年复发情况的比较
经过半年随访，观察组患儿中有1例复发，复发率为2.00%；对照组患儿中有9例复发，复发率为18.00%。从上述数据可以看出，观察组治疗后半年复发率比对照组有明显降低（x2=7.111，P=0.008）。
3 讨论
小儿咳嗽变异性哮喘表现以顽固性、持续性咳嗽为主，西医治疗难度，难以将病根祛除。中医将其纳入“痰饮”、“咳嗽”等范畴，发病多与外感风寒、痰饮伏肺有关，治疗以解表化饮为主[3]。小青龙汤中炙麻黄驱寒平喘、解表，生姜、细辛温肺化饮，法半夏燥湿祛痰、消痞散结，白芍平肝养血等，诸药合用可解表散寒，温肺化饮，补虚与泻实兼具。中药成分比较温和，在较长的治疗期间可以彻底祛除病因，疗效显著。
综上所述，使用小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘不但可以提高临床疗效，还可以降低不良反应发生率，减少患儿复发。
参考文献：
[1]袁斌,赵长江.中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘研究进展[J].浙江中医药大学学报,2014,38(12):1444-1446.
[2]聂柳燕,赵坤,陈婷等.小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘有效性与安全性的系统评价[J].甘肃医药,2016,35(9):656-661.
[3]刘中言,于祥萍,熊明宏等.小青龙汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的应用效果及不良反应发生率影响[J].双足与保健,2018,27(19):189-190.
论文作者:胡莎
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
标签：变异性论文; 哮喘论文; 患儿论文; 小儿论文; 青龙论文; 不良反应论文; 对照组论文; 《总装备部医学学报》2019年第09期论文;