【摘 要】目的：分析中西医结合在功能性子宫出血治疗中的应用价值。方法：选取从2013 年9 月至2014 年9 月在我院确诊为功能性子宫出血的患者98 例，将其随机分为观察组和对照组，每组49 例。对照组单纯使用西医治疗，观察组患者使用中西医结合的治疗，比较两组患者的临床疗效以及各项指标，分析中西医结合的应用价值。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），且不良反应率也明显低于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合在功能性子宫出血的治疗中，具有快速、有效、安全等优势，值得临床的广泛应用。
【关键词】中西医结合；功能性子宫出血；应用价值【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-171-01
功能性子宫出血是一种常见的妇科疾病，由于患者的内分泌失调，子宫内膜出现异常性出血，多数属于无排卵型出血，患者通常处于青春期或是更年期[1]。它严重影响着女性的身体健康以及日常生活，病情严重的患者会出现贫血和休克，甚至危及生命。本次研究引入中西医结合的治疗方法，并与传统西医治疗进行对比，分析其在控制患者子宫出血中的应用价值。
1.资料与方法1.1 临床资料本次研究选取从2013 年9 月至2014 年9 月在我院确诊为功能性子宫出血的患者98 例，所有患者均无其他严重疾病，最近三个月没有服用过激素药物。患者年龄范围是14 至55 岁，平均32.8 岁，病程是3 个月至6 年，平均11.4 个月，患者平均孕次是2.1 次，平均产次是1.3 次。其中30 例患者处于青春期、18 例患者处于育龄期、50 例患者处于围绝经期。临床症状主要有经期规律紊乱、经量增多、时间延长等。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，每组49 例，两组患者在一般临床资料的对比上无明显差异（P>0.05），因此具有可比性。
1.2 方法对照组患者使用单纯的西医治疗，若是青春期患者，在控制其大量出血后，每天服用四次戊酸雌二醇，每次1 毫克，出血现象消失后，每三天减少1/3 的药量，最少每天服药一次，直至出血停止满三周，在最后一周时，给患者每天增加使用100 毫克的黄体酮；若患者处于育龄期，在控制其大量出血后，每天服用一次妈富隆，每次1 粒，直至出血现象消失满三周；若患者处于更年期，则每天服用3 次炔诺酮，每次5mg，出血现象消失后，每三天减少1/3 的药量，最少每天服药一次，直至出血停止满三周。
观察组患者在此基础上，增加使用中医疗法，服用的中药配方如下：党参15g，炙草、当归各6g，黄芪、煅龙骨、煅牡蛎各30g，阿胶、炒白术、白芍、山茱萸10g。若患者有阴虚，则可增加女贞子20g、旱莲草30g；若有阳虚，增加补骨脂15g；有腰痛的，可以加入15g炒杜仲[2]。一个疗程是四周，疗程结束后，比较患者的临床疗效、不良反应以及各项指标情况。
1.3 疗效判定临床疗效的判定标准如下：痊愈：治疗时没有出现异常出血情况，治疗后月经规律和经量恢复正常；有效：患者治疗时有少量的异常出血，治疗后月经规律和经量恢复正常；无效：治疗时有异常出血情况，且出血量较大，治疗三天后出血量未明显降低。有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理本次采用SPSS18.0 统计学软件进行处理分析，计量资料采用t 检验，组间对比采用X2 检验，P＜0.05 表示具有统计学意义。
2.结果两组患者的临床疗效、不良反应出现率以及控制止血的时间等指标的比较如表一所示，观察组患者的情况明显优于对照组（P<0.05）。
表一：两组患者的临床疗效和其他观察指标比较
患者治疗时出现并发症的情况如下：观察组患者头晕、呕吐各有1 例；对照组患者中有1 例头晕，2 例恶心呕吐，2 例胃部不适，还有1 例出现皮疹。两组患者并发症的出现率对比差异较明显（P<0.05）。
3.讨论功能性子宫出血的病理为各种内外因素影响了下丘脑、垂体、卵巢轴的功能，靶细胞效应出现异常，导致子宫异常性出血，情况严重的患者会出现贫血、休克，因此如何快速有效的止血成了治疗的关键问题。目前治疗的方法主要是西医治疗，包括雌激素、孕激素、诊断性刮宫等，最常用的是药物治疗，但效果不是很显著[3]。传统的中医治疗可以帮助患者调理身体，安全有效地控制出血。从中医学角度分析功能性子宫出血，其原因是患者体内出现血瘀、脾虚和肾虚血热，导致冲任损伤，经血的制约受限。临床治疗功能性出血患者时，通常都会使用性激素进行治疗，所以临床医师和护理人员一定要叮嘱患者按时按量服用药物，禁止患者由于药物副作用或者症状减轻而擅自停药。护理人员要向患者说明使用性激素治疗功能性出血的重要性和必要性以及治疗过程中可能出现的不良反应，让患者可以放心治疗，同时提高患者治疗的依从性和医嘱遵从性。此外，功能性子宫出血患者在治疗过程中，饮食护理也非常重要，直接影响到患者的康复效果。
患者在治疗过程中，要多吃一些富含维生素、高蛋白、高热量以及富含矿物质铁钙的食物，改善患者的贫血体制，如果患者由于药物而发生胃肠道反应，可以让患者多吃一些清淡食物以及水果和蔬菜。
在本次研究中，观察组患者在使用西医治疗的基础上，增加使用中药治疗，利用中药的养血活血、滋气生血、健脾益气等功效，达到标本兼治的疗效。研究结果显示，中西医结合治疗更能有效的控制子宫出血状况，缓解患者痛苦，缩短出血时间，也能降低不良反应和并发症的出现率。它在提高患者身体素质、缓解心理压力等方面也起着重要作用，因此值得临床的广泛应用。
参考文献：[1]周燕，刘婷婷，李茜晖.青春期功能失调性子宫出血疗效分析[J].中国医药导刊. 2012，14（12）：19[2]王新花.固冲汤加减联合西药治疗围绝经期功能失调性子宫出血56 例[J].中国实验方剂学杂志.2011，17（7）：78[3]蔡云.中西医结合在功能性子宫出血治疗中的应用价值分析[J].中国医药导刊.2013，15（9）：1506～1509
论文作者:寇淑敏
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/9
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