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【摘 要】目的：探讨口腔正畸治疗中微型种植体支抗的应用价值。方法：选取2014年8月-2017年6月我院收治的74例进行口腔正畸治疗的患者进行分组研究，按照抽签法分为对照组（n=37）和观察组（n=37），对照组选择常规传统正畸予以治疗，观察组选择微型种植体支抗正畸予以治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗后磨牙移位、上中切牙凸距差、上中切牙倾斜角改善情况与对照组比较，观察组均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：口腔正畸治疗中微型种植体支抗具有效果确切、操作方便快捷、安全性高等优点，值得临床使用和全面普及。
【关键词】微型种植体支抗；口腔正畸；应用价值
口腔正畸是临床口腔科常用治疗方法，其主要通过对牙齿进行外力作用，维持牙齿平衡，并起到颌面肌肉的效果。传统固定舌弓、唇挡、横腭杆等支抗方法，需要患者保持绝对的配合，且控制难度大，治疗效果不理想。随着近年来微型种植体支抗的应用与发展，其不需要与骨结合固位处理，而是借助与骨组织的嵌合力。此种治疗方法稳定性良好，且无明显创伤，操作过程方便简单，效果确切[1]。本文选取我院收治的74例进行口腔正畸治疗的患者进行分组研究，现进行以下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年8月-2017年6月我院收治的74例进行口腔正畸治疗的患者进行分组研究，按照抽签法分为对照组（n=37）和观察组（n=37），对照组男、女患者分别为16例、21例，患者年龄10-25岁，平均年龄（21.6±4.5）岁。观察组男、女患者分别为17例、20例，患者年龄12-24岁，平均年龄（20.5±4.3）岁。统计处理两组患者的基线资料，差异并不具有统计学意义（P＞0.05），可予以比较。
1.2 方法
两组治疗前采用0.02%洗必泰溶液对口腔进行清洁，采用必兰麻予以局部浸润麻醉处理，选择直丝弓矫正实施正畸治疗相关操作，利用镍钛丝、不锈钢弓丝进行牙弓的矫治工作，待进入关闭牙间隙环节后，利用加强支抗进行支抗控制治疗。对照组选择常规传统正畸予以治疗，选择直丝弓矫正完成正畸治疗，治疗过程中合理应用横腭杆，将配合要点和事项反复交待给患者。观察组选择微型种植体支抗正畸予以治疗：微种植钉选用奥齿泰，1.6*6mm、1.6*8mm,支抗前予以摄片，检查牙根位置、具体形态及与周边组织相邻结构情况，对微型种植体的植入深度、角度及部位进行恰当选择，一般在膜龈结合处或向牙根偏2-3mm处植入微型种植体，垂直于鼓面，将微型种植体植入，附着牙根位置无需进行粘骨膜翻瓣处理，牙槽黏膜位置需将黏膜切开，以免植入过程中卷入软组织，术后通过摄片对微型种植体和牙根的关系进行确定，对支抗的植入情况及手术效果进行观察，可通过拉簧或链状橡皮圈加力的方式，做好种植体受力不足或脱落的预防措施，加强随访，每月进行1次复查，对种植体和牙齿移位情况进行检查，定时更换拉簧与橡皮圈，术后应用抗生素抗感染。正畸治疗完全后可逆时针对种植支抗的头部进行旋转，将种植体取出，无需缝合创口，待其自行愈合即可。
1.3 观察指标
对两组治疗后上中切牙凸距差、磨牙移位、上中切牙倾角差等进行观察和记录，组间进行统计比较。
1.4 统计学处理
所选择统计学软件SPSS22.0分析处理得到的所有数据，相关观察指标采用（ ）进行表示，行t检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
观察组磨牙移位、上中切牙凸距差、上中切牙倾角差与对照组进行比较，观察组优于对照组，组间具有统计学意义(P＜0.05)，具体见下表。
表 1 比较两组相关指标的差异（ ）
3 讨论
口腔畸形是临床常见口腔疾病，治疗该病的关键在于能否有效避免感染与支抗稳定性。传统支抗稳定性较差，且易出现支抗牙旋转、扭转等情况，治疗后保持难度大，复发率高。尤其是青少年患者，长时期配合保持的难度更大，治疗失败率高，偶尔还会出现其他意外伤害情况[2]。
种植体属于新型支抗治疗方法之一，微型种植体因体积较小，操作起来比较方便，治疗效果确切，备受主治医师和广大患者的青睐与肯定。采用微型种植体支抗，可使支抗的稳定性得到保持，还能大大减轻患者的不舒适感[3]。微型种植体是金属钛制作而成的，与其他材料相比，其生物相容性更高，再加上体积小的优势，可在邻近牙根的微小间隙完成植入操作，使创伤和不适在很大程度上减轻。此外，微型种植体支抗的骨内部分是螺纹构成的，利用机械操作即可进行准确定位，具有显著性临床功效[4]。与传统支抗体相比，微型种植体可有效改善伸长压压低的情况，同时可显著降低术后感染、水肿等不良反应，安全性极高，有利于提高患者治疗满意度，增进医患间和谐友好关系[5]。
此次研究中，观察组磨牙移位、上中切牙凸距差、上中切牙倾角差均比对照组优势明显，组间出现的差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此说明，口腔正畸治疗中微型种植体支抗具有效果确切、操作方便快捷、安全性高等优点，值得临床使用和全面普及。
参考文献
[1] 李伟,姚毅章,赵国廷等.微型种植体支抗在成人口腔正畸中的应用分析[J].贵阳中医学院学报,2013,35(5):103-104.
[2] 李定梅,涂文,雷劲等.微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用[J].中国基层医药,2013,20(12):1794-1795.
[3] 靳爱萍,胡晓聪,黄月燕等.微型种植体支抗在成人口腔正畸中的应用[J].中国美容医学,2012,21(6):1003-1004.
[4] 孙洁,邓立兰,凌燕等.微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的效果及安全性[J].现代生物医学进展,2016,16(9):1742-1744.
[5] 肖丽娟.微型种植体支抗在口腔正畸患者中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(10):49-50.
论文作者:黄丽琼
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第6期
论文发表时间:2017/8/31
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