如皋市中医院 江苏 如皋226500
【摘要】目的：对我院药剂科中药饮片处方的临床用药情况进行分析和探讨。方法：在我院 2016 年1月-2017年2月期间的中药饮片处方中随机抽取1000张，对每张中药饮片处方用药情况、处方总剂量、单张处方出现的药味数以及处方用于疾病类型等信息进行统计和分析，以此总结我院药剂科中药饮片处方的临床用药情况。结果：使用频率前10名的中药饮片中，枸杞使用频率最高为51.20%，其次分别为黄芪、怀牛膝、柴胡、枳壳等。在就中药饮片处方的具体应用情况方面，主要以胃病、咳嗽、月经不调为主，分别占比16.20%、15.30%、15.00%，其次分别为外感风寒、眩晕、鼻炎、痔疮、糖尿病、关节炎。结论：对药剂科中药饮片处方的临床用药情况进行分析是重要且必要的，是帮助临床正确用药，确保患者用药安全性和有效性的前提与关键。
关键词：药剂科；中药饮片；用药情况
在我国中药产业中，中药饮片处方居于中心地位，其不仅中医临床治疗整体理念、辩证施治的重要体现，更是中医用药的精华所在，大量实践研究证实，中药饮片使用是否合理将直接关系到患者临床治疗效果和用药安全性的高低，若药物使用不当，在贻误患者病情的同时，甚至还可能危及患者生命，由此可见，对药剂科中药饮片处方的临床用药情况进行有效分析，借此明确中药饮片处方的临床用药特点和相关注意事项是具有十分重要的现实意义的[1-2]。只有这样，才能保证临床医师在具体的诊疗过程中能够有可靠的参考依据，进而才能有效避免工作的盲目性，保证患者临床治疗安全性和有效性[3]。基于此，本文在我院 2016 年1月-2017年2月期间的中药饮片处方中随机抽取了1000张，并对其展开了分析和研究。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以院 2016 年1月-2017年2月期间的1000张中药饮片处方为研究对象，对其在《药典》对中药处方出现的药味数以及处方用于疾病类型和中药饮片的使用情况进行研究。
1.2方法
以《中华人民共和国药典》[4]等相关文献为依据，分析总结中药饮片用药的适宜性、合理性、处方书写的规范性等信息。
1.3观察指标
对1000张中药饮片处方中使用频率前10名的中药饮片及其药物类别进行统计。与此同时，分析记录中药饮片处方的具体应用情况。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件对收集到并经整理后的数据进行统计学分析，计数资料用（n，%）表示，用卡方检验， 当P<0.05时，表示数据之间的比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1使用频率前10名的中药饮片及其药物类别
就使用频率前10名的中药饮片，其中，枸杞使用频率最高为51.20%，其次分别为黄芪、怀牛膝、柴胡、枳壳等。具体数据见表1。
表1 使用频率前10名的中药饮片及其药物类别表[n(%)]
2.2中药饮片处方具体应用情况
就中药饮片处方的具体应用情况来看，主要以胃病、咳嗽、月经不调为主，分别占比16.20%、15.30%、15.00%，其次分别为外感风寒、眩晕、鼻炎、痔疮、糖尿病、关节炎。详细数据见表2。
表2中药饮片处方具体应用情况表
3讨论
作为一种天然药物，中药饮片是在中药材、中医药的理论依据上，尽管中医加工炮制而成的，目前研究表明，在适用上，中药材与中药饮片并无明确界限[5]。但同时要注意到，由于重要饮片的使用剂量通常偏大，为同时确保患者临床疗效和临床用药安全性，就必须对药物使用特点进行明确，保证在开中药饮片处方的时候，能根据患者的疾病类型、耐受情况等开具适合的中药处方，而不是一味的认为大处方才能治大病的思想，造成患者在治疗期间出现不良反应。
就现阶段我院药剂科中药饮片处方的临床用药情况来看，主要存在以下几方面的问题：第一、对药物本身的特点了解不够因素，部分医生甚至存在药材不产自原产地，疗效肯定打折扣的思想，受此影响，其在具体的用药中往往会人为的加大药物使用剂量以求疗效，而在将显著增加患者不良反应发生风险。第二、对于药物的配伍禁忌不明确，一些低年资医生对于不同中药药物之间的配伍掌握不到位，导致其在进行药物配伍时经常出现资源浪费的问题。上述问题的存在对于患者治疗安全性和治疗有效性的把握均是极为不利的，因此，需要寻找有效途径加强对药剂科中药饮片处方的临床用药情况分析并对其进行针对性解决。
本次研究顺利完成，研究数据显示，在接受分析的1000张中药饮片处方中，使用频率前10名的中药饮片中，枸杞使用频率最高为51.20%，其次分别为黄芪、怀牛膝、柴胡、枳壳等。与此同时，就中药饮片处方的具体应用情况来看，主要以胃病、咳嗽、月经不调为主，其次分别为外感风寒、眩晕、鼻炎、痔疮、糖尿病、关节炎。研究结果表明，不同的中药其适用范围有着较大的差异，为保证药效的充分发挥，在明确药物特点的基础上，对其进行有效配伍是关键。
综上所述，对药剂科中药饮片处方的临床用药情况进行有效分析，并以分析结果畏惧对中药饮片使用进行规范是具有重要临床意义的，是保证每一味中药均得到合理使用、确保中药疗效得到全面提高的关键。
参考文献：
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[2]祝未名.中药调配中影响临床疗效的因素调查与分析[J].中医药管理杂志,2016,24(12):60-61.
[3]肖冬梅.中药配方颗粒剂处方调配方法研究[J].实用中医内科杂志,2015,29(04):165-166+168.
[4]伍延婷,闫亚玲.中药配方颗粒剂处方调配存在的问题与对策探讨[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(02):42-43.
[5]杜双全.探讨关于门诊中药不合格处方的分析和相应对策[J].时珍国医国药,2013,24(09):2286-2287.
论文作者:朱林霞
论文发表刊物:《医药界》2018年2月上
论文发表时间:2018/8/20
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