哈尔滨济康医院 黑龙江 哈尔滨 150040
【摘要】：目的 观察分析参苓白术散加减治疗脾虚性湿疹患者的临床效果。方法 选取我院2016年1月-2018年12月收治的脾虚性湿疹患者92例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组：观察组和对照组，每组46例。观察组患者采用参苓白术散加减治疗，对照组患者采用西药氯雷他定口服治疗。比较两组患者的临床疗效，比较两组治疗后1周、2周、3周的临床症状减分情况。结果 观察组患者的临床总有效率为93.48%，明显高于对照组的76.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后1周、2周、3周的临床症状减分情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 参苓白术散治疗脾虚性湿疹患者可以取得满意的临床效果，改善患者的临床症状，具有较高的临床推广应用价值。
【关键词】：参苓白术散；亚急性湿疹；脾虚性；临床疗效
Curative effect of shenling baizhu powder on subacute eczema
[abstract] : objective to observe and analyze the clinical effect of shenlingbaizhu powder in the treatment of spleen deficiency eczema.Methods 92 patients with spleen deficiency eczema admitted to our hospital from January 2016 to December 2018 were selected as research objects. According to the random number table method, they were divided into two groups: observation group and control group, with 46 cases in each group.The observation group was treated with shenlingbaizhu powder, while the control group was treated with loratadine.The clinical efficacy of the two groups was compared, and the clinical symptom subtraction at 1, 2 and 3 weeks after treatment was compared between the two groups.Results the total clinical effective rate of the observation group was 93.48%, significantly higher than that of the control group (76.09%), and the difference was statistically significant (P<0.05).The scores of clinical symptoms in the observation group at 1, 2 and 3 weeks after treatment were significantly better than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion shenlingbaizhu powder can achieve satisfactory clinical effect and improve clinical symptoms in patients with spleen deficiency eczema, which has high clinical application value.
【 key words 】 : shenling baizhu powder;Subacute eczema;Pixu (spleen deficient);Clinical curative effect
湿疹是临床上较普遍的一种皮肤病，多表现为皮损呈对称型分布，瘙痒难耐，部分患者往往皮损伴有渗出倾向，倘若经久不治，任其发展，容易发展为慢性，疗程更长，增加根治难度。临床上若急性湿疹未能及时根治，导致病情反复或者经久不愈，最终可发展为亚急性[1]。本文观察分析了参苓白术散加减治疗脾虚性湿疹患者的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月-2018年12月收治的脾虚性湿疹患者92例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组：观察组和对照组，每组46例。其中，观察组男25例，女21例，年龄16-75岁，平均年龄（55.25±8.34）岁。对照组男26例，女20例，年龄17-78岁，平均年龄（55.31±8.19）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者氯雷他定口服治疗，1 次 /d，10 mg/ 次，同时采用去炎松软膏涂抹于病患部位，2 次 /d。观察组患者采用参苓白术散加减治疗，组成如下：基本药方为党参、茯苓、白扁豆、白术、山药、砂仁、甘草、莲子肉、桔梗、薏苡仁，临证加减；同时结合引经药，发于上肢患者加用桑枝、羌活；发于下肢者采用独活、牛膝；头部面部者加用野菊花、藁本。对病情反复发作患者加用丹参、赤芍等活血化瘀药物；瘙痒难耐者加用蝉衣、乌梢蛇；失眠患者加用夜交藤、酸枣仁及合欢皮等安神药物。1 剂 /d，分早晚两次煎服，后可依照患者情况涂抹去炎松软膏。
1.3观察指标
①临床疗效。依照《中医皮肤科病症诊断疗效标准》进行两组患者治疗效果评价，患者皮疹完全消退且瘙痒症状消失可视为痊愈；皮疹明显消退，且瘙痒症状较大程度减轻可视为显效；皮疹部分消失，但伴有轻度瘙痒视为有效；皮疹无消退、瘙痒症状无改善或加重，视为无效。②比较两组治疗后1周、2周、3周的临床症状评分。自觉症状以瘙痒为主，分为无、轻度、中度、中度四个等级，分别记0、1、2、3分；皮损主要分为红斑、丘疹、水泡、渗出、糜烂等，按照轻重程度分为无、轻度、中度、中度四个等级，分别记0、1、2、3分。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较
如表1所示，观察组患者的临床总有效率为93.48%，明显高于对照组的76.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组治疗后不同时间点临床症状减分情况比较
如表2所示，观察组患者治疗后1周、2周、3周的临床症状减分情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
湿疹为临床常见皮肤科疾病，属于皮肤炎症反应的一种，发病机理复杂，可能由多种内因及外因共同作用造成的。湿疹患者病区通常呈对称状分布，伴有轻度或重度瘙痒且反复发作，对患者日常工作及生活影响较大。西医常用口服抗组胺药并同时采用激素类软膏涂抹病患部位治疗，其虽然能够在一定程度上改善患者病情，但在患者停药情况下，容易反复发作且无法根除，治疗效果并不理想[2]。中医将湿疹概括为“风”、“湿”、“热”，认为病理当属本虚标实，本虚责之于脾、标实责之于湿。因此，从湿疹的发病和起因来看，湿邪其中较大的作用且伴随湿疹发病整个过程。亚急性湿疹，温毒蕴积日久，造成脾气损伤，最终导致脾虚湿困且湿疹反复发作。参苓白术具有健脾、渗湿、益气等功效其中以党参、茯苓、白术为君药，主要具有健脾渗湿功效；山药、莲子肉为助君药，具有健脾益气、止泻等功效；白扁豆、薏苡仁为臣药，助白术、茯苓等健脾祛湿；砂仁、陈皮为佐药，具有醒脾和胃、行气化滞功效；桔梗具有通调水道、载药上行之功效，炒甘草具有健脾和中、调和诸药等作用[3]。以上药物加减应用，能达到良好的健脾祛湿止痒之功效，对治疗脾虚性湿疹具有较高价值。本次研究结果显示，观察组患者的临床总有效率明显高于对照组；观察组患者治疗后1周、2周、3周的临床症状减分情况均显著优于对照组。综上所述，参苓白术散治疗脾虚性湿疹患者可以取得满意的临床效果，改善患者的临床症状，具有较高的临床推广应用价值。
参考文献
[1]孙倩倩,徐爱琴.参苓白术散加减治疗亚急性湿疹26例疗效观察[J].湖南中医杂志,2018,34（3）:74-75.
[2]邴雅，孙涛.除湿解毒饮治疗老年湿热内蕴型亚急性湿疹的临床观察[J].中国中西医结合杂志，2014，29(4):363-365.
[3]金贤兰.参苓白术散加减治疗亚急性(脾虚型)湿疹的效果分析[J].中国继续医学教育,2015,7（25）:191-192.
论文作者:杨杰
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患者论文; 湿疹论文; 白术论文; 症状论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 《中国结合医学》2019年第04期论文;