山东省蒙阴县人民医院 重症医学科 276200
摘要：目的 探讨还原性谷胱甘肽治疗有机磷毒患者对其肝功能以及心功能的影响。方法 选取我院99例有机磷中毒患者进行对比研究，对照组给予阿托品注射液治疗，研究组给予阿托品注射液+还原型谷胱甘肽治疗。对比临床疗效及相关指标变化。结果 研究组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后研究组cTnI与CK-MB水平显著低于对照组（P＜0.05）；研究组M样消失时间及胆碱酯酶活力恢复时间显著短语对照组（P＜0.05）。结论 给予有机磷中毒患者还原型谷胱甘肽治疗，可缓解有机磷中毒所导致的心肌损伤，值得临床推广使用。
关键词：还原型谷胱甘肽；有机磷中毒；肝功能；心功能
目前临床研究已经证实，有机磷中毒对人体肺、脑、肝脏、心脏等多种组织器官均会产生损害，但由于有机磷中毒对患者肺、脑、肝脏等器官损伤的临床症状比较突出。本研究采用还原型谷胱甘肽治疗有机磷中毒患者，观察其对患者肝脏功能、心功能的影响。报道如下：
1材料与方法
1.1一般资料
选取2015年4月至2016年4月在我院接受治疗的有机磷中毒99例，采用随机数表法将患者分为两组，研究组（n=45）和对照组（n=44）。研究组中男性患者25例，女性患者20例，平均年龄（38.56±3.55）岁，发病平均时间（7.01±0.38）h；对照组中男性患者23例，女性患者21例，平均年龄（38.68±3.58）岁，发病平均时间（7.02±0.34）h。研究获得伦理委员会批准同意，对比患者临床资料，无差异（P>0.05），可对比分析。
1.2方法
两组患者均给予常规救治措施，其中包括反复洗胃、利尿、导泻、更换清洁衣物，维持机体水电解质平衡，保持呼吸道畅通。
对照组：给予患者阿托品注射液治疗。给予患者静脉滴注治疗，达到阿托品化，连续治疗7天。
研究组：给予患者阿托品注射液+还原型谷胱甘肽治疗。给予患者2.4g还原型谷胱甘肽加入0.9%氯化钠注射液100ml，给予患者静脉滴注治疗，每天一次，连续治疗7天。
1.3观察指标
检测方法：抽取患者住院前、住院后空腹静脉血2ml，分离血清，放置于-80℃冰箱中等待检测，采用全自动生化分析仪检测机体CK-MB含量，采用床边快速血清肌钙蛋白I检测仪检测机体cTnT含量。
1.4疗效评定标准[7]
显效：治疗后，患者肝功能ALT、AST、CHE、Cr等指标均恢复正常，心功能得到有效改善；有效：治疗后，患者肝功能基本恢复正常，心功能得到有效改善；无效：与治疗前对比，患者肝功能无明显变化，且病情有加重趋势。
1.5统计学分析
采用spss19.0分析数据，采用（x±s）表示计量资料，比较采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，比较采用χ2检验，等级资料（有序分类变量）宜选用Ridit分析，当P<0.05时，则表明两组数据对比具有显著性差异。
2结果
2.1 临床效果对比：详细结果见表1。
表1 临床效果对比：[n（%）]
3讨论
有机磷是常用的除草剂、杀虫剂的主要成分，易通过皮肤、黏膜、消化道、呼吸道吸收导致患者出现有机磷中毒。资料表明，有机磷在机体内主要经肾脏排泄，肝脏转化，其中肝脏组织中有机磷浓度最高，且肝脏在对有机磷的生物转化中，其分解的产物具有强大的氧化损伤作用，导致肝细胞急性损伤，情况严重的可导致肝小叶坏死。
还原型谷胱甘肽属于生化系统重要的抗氧化部分，对脂质过氧化具有抑制作用，能够阻断新的自由基产生，对缓解患者病症具有积极作用。本次研究证实，经还原型谷胱甘肽治疗后，患者M样症状消失时间、胆碱酯酶活力恢复时间均短于采用阿托品注射液治疗患者，且治疗总有效率高达95.56%，满意率97.78%均明显高于采用阿托品注射液治疗患者，由此进一步证实，还原型谷胱甘肽治疗有机磷中毒患者，可有效缓解患者病情，促进患者早期康复。
参考文献：
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论文作者:公丕菊,刘焕涛
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 有机磷论文; 阿托品论文; 原型论文; 注射液论文; 谷胱甘肽论文; 肝功能论文; 《健康世界》2018年第13期论文;