广西玉林容县人民医院 537500
【摘 要】目的：通过研究探讨护理干预对产后乳房胀痛的影响。为该疾病的临床护理提供依据。方法：选取我院从2013年1月至2016年1月期间收治的产后乳房胀痛患者120例为研究对象，随机的分成两组，即对照组与观察组各60例。对照组采用常规的护理方法进行护理。观察组在对照组的基础上采用包括心理护理、饮食护理等多方年的护理方法进行护理。观察两组患者经过临床护理后的两组患者乳房硬结消除度、乳房肿胀程度。结果：对照组60例患者经过临床护理之后在乳房硬结消除度、乳房肿胀程度上与观察组具有显著差异，差异具有可比性。结论：对产后乳房胀痛患者进行适当的护理可以显著降低患者的症状，值得推广使用。
【关键词】护理干预；产后；乳房胀痛；体会；影响
【中图分类号】S857.2+6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-109-01
产后三天双乳胀满、疼痛、出现硬结，甚至延至腋窝、副乳腺，伴有低热，这主要是由于乳腺淋巴潴留静脉充盈和间质水肿，以及乳腺管不畅，一般至产后七天乳汁畅流后痛感多消退。乳腺由脂肪、乳腺腺泡和导管组成。妊娠期在雌激素的作用下，乳腺开始增生，胎盘泌乳素水平也不断增长，为产后泌乳做好准备。产后，大多数妈妈就会有初乳分泌，而大量的乳汁分泌一般是在产后2～3天。这时，产妇会有明显的乳腺胀痛，乳腺表面温度升高，有时还会看见充盈的静脉，这就是开始泌乳的征兆。一般至产后7 天乳汁通畅后，疼痛感就会得到一定缓解。本次研究主要是探讨护理干预对产后乳房胀痛的影响。为该疾病的临床护理提供依据。方法如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院从2013年1月至2016年1月期间收治的产后乳房胀痛患者120例为研究对象，随机的分成两组，即对照组与观察组各60例。其中对照组60例患者年龄在22-45岁，平均年龄26.7岁。观察组60例患者年龄在21-42岁，平均年龄25.9岁。两组患者在年龄方面无差异具有可比性。
1.2研究方法
选取我院从2013年1月至2016年1月期间收治的产后乳房胀痛患者120例为研究对象，随机的分成两组，即对照组与观察组各60例。对照组采用常规的护理方法进行护理。观察组在对照组的基础上采用包括心理护理、饮食护理等多方年的护理方法进行护理。观察两组患者经过临床护理后的两组患者乳房硬结消除度、乳房肿胀程度。
1.3数据处理
所有的实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。
2结果
对照组60例患者经过临床护理之后在乳房硬结消除度、乳房肿胀程度上与观察组具有显著差异，差异具有可比性。结果如下表所示。
表1，两组患者的乳房硬结消除度比较
3护理方法
3.1常规护理
护理人员应指导家属正确按摩乳房。使乳房内血液循环得到改善有利于刺激排乳反射促使乳汁分泌保持乳腺管通畅。即减轻了产妇乳房胀痛的痛苦又增加了母乳喂养率。
3.2乳房按摩法
先热敷5分钟后，按摩者左手拿一条干净的毛巾托住乳房底部，右手四指和拇指分别放在乳房上下方，从乳房右部向左部逆时针方向推挤多次然后交替用右手拿干净毛巾拖住乳房，左手四指和拇指分别放在乳房上下方从乳房左部向右上方推挤多次.左右轮换进行，另一侧乳房用同样方法按摩，一天两次.，少则一天，多则三天，乳腺即可通畅.
3.3让孩子早吸吮
让孩子早吸吮是解除乳房胀痛的最好办法。产后30分钟就开始让孩子吸吮乳头，此时虽然还没有明显的乳汁排出，但吸吮动作可促使腺管开放，并及时将乳汁排出，减少乳汁郁积[l]。
3.4挤奶
婴儿吸吮力不足时，可借助吸乳器把乳汁充分吸出。用吸乳器吸奶时手法要轻柔，负压不要过大，并随时变换角度。挤奶的同时进行乳房按摩，通过刺激与压力促进乳腺管的开放，将过多的乳汁挤出来[2]。
挤乳汁的方法是：拇指与其余四指分开，四指并拢在乳房的下方或侧方。向胸壁方向轻轻用力，并使压力沿乳房基底部向胸壁方向逐渐按摩有助于改善乳房的静脉回流，再由乳腺基底部逐渐移向乳晕部。如此反复可使乳腺泡中的乳汁移向乳窦。最后拇指与食指在乳晕处向胸壁方向挤压，一张一弛，并挤压各个方向。
3.5冷敷法
用冷敷法也可缓解乳房胀痛。当乳汁分泌较多，乳腺管尚不十分通畅时，冷敷法是简便有效的治疗方法。用冷水或冰水敷在乳房的周围，可以止痛，并暂时收缩血管，碱少乳汁的分泌，为乳房按摩或挤奶赢得时间。
4讨论
产后2~3天产妇往往会感到乳房胀痛，体温也会轻微升高，最早可在产后24小时就胀奶。产后新妈咪乳房若出现乳房胀痛就需细心护理，若情况加重，出现红肿、伴有头痛等，则会有发展为乳腺炎的可能。建议患者早开奶、勤哺乳，使乳腺管尽早疏通，使乳汁尽早排出；积极排空乳房，尽量让宝宝将奶吸空，如果宝宝的吃奶量太少，可以用手或者吸奶器把奶挤出来；哺乳前，用毛巾热敷乳房，也可以用手由四周向乳头方向轻轻按摩乳房，以促进乳汁通畅；佩戴合适的乳罩将乳房托起，以利于乳房的血液循环，从而减轻疼痛；如果乳房胀痛严重或出现红、肿、热、痛等，需要及时到医院就诊[3]。
本次研究主要是探讨护理对产后乳房胀痛的影响，通过对比研究后发现，对照组60例患者经过临床护理之后在乳房硬结消除度、乳房肿胀程度上与观察组具有显著差异，差异具有可比性。由此可见在临床上应该加强此方面的护理。
参考文献：
[l]闰素芹.护理干预对减轻产后乳房胀痛的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（34）：41-42.
[2]陈丹云.手法按摩加精油对乳房胀痛的影响[J].中外医学研究，2012，10（32）：149.
[3]罗琳雪，韦桂源，方文珠，等.超早期乳房护理干预对母婴分离产妇泌乳影响的研究[J]重庆医学，2012，41（34）：3599-3600.
论文作者:胡清波
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/8/19
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