江阴市中医院 江苏江阴 214400
【摘要】目的：分析烧伤护理中存在的问题，并探讨相关的护理方法。方法：从我院2013年6月~25015年6月的收治的烧伤患者中随机选取124例作为研究对象，并其临床资料进行回顾性分析，总结护理过程中存在的问题，以及主要的护理方法。结果：①经统计，面部烧伤、小儿烧伤、老年人烧伤、营养不良和心理问题是护理过程中遇到的主要问题，所占比例分别为60.48%、30.65%、21.77%、41.94%和82.26%，常合并法伤，以心理问题做常见。②本组患者经细致的对症护理，均痊愈出院，生活状态良好。结论：护理工作在烧伤救治中具有非常重要的作用，直接影响治疗效果，是成功治疗的关键。
【关键词】烧伤；护理；问题
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-079-01
人体直接和高温接触，或者受到较强的热辐射，导致人的黏膜和皮肤等组织受到的损伤，称之为烧伤[1]。在临床诊疗中，烧伤是一种比较常见的损伤，男性的发生率高于女性，常见于小儿、老年人和劳动者。若烧伤的程度严重，除了黏膜和皮肤受损之外，关节、骨骼、肌肉，甚至是内脏器官的黏膜组织等也会受到影响[2]。但是从烧伤患者的护理实际来看，部分患者患有慢性疾病，而且并发症的发生几率高，给烧伤护理增加了难度。为了分析烧伤护理中存在的问题，并探讨相关的护理方法，我院选取了124例烧伤患者进行了临床回顾性研究，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2013年6月~25015年6月的收治的烧伤患者中随机选取124例作为研究对象，其中男性76例，女性48例；年龄为2~73岁，平均为（45.63±7.52）岁；小儿38例，成年人86例。从烧伤原因来看，热液烧伤47例，火焰烧伤45例，电烧伤28例，蒸汽烧伤4例。烧伤面积为5~90%；从烧伤程度来看，浅2度76例，深2度35例，混合2度13例。从烧伤部位来看，37例为单纯性头面部烧伤，剩余87例为全身多处烧伤。
1.2 研究方法
对本组患者的临床资料以及护理方法进行回顾性分析，总结其中存在的问题，归纳出烧伤患者的有效护理方法。
1.3 统计学分析
将本组数据录入excel中进行统计学分析，计数资料用百分比（%）表示。
2 结果
2.1 护理中存在的问题
经统计，面部烧伤、小儿烧伤、老年人烧伤、营养不良和心理问题是护理过程中遇到的主要问题，常合并法伤，以心理问题做常见。其所占比例见表1。
2.2 护理效果
本组患者经细致的对症护理，均痊愈出院，生活状态良好。
3 讨论
3.1 烧伤护理中存在的问题
由表1可知，面部烧伤、小儿烧伤、老年人烧伤、营养不良和心理问题是护理过程中遇到的主要问题。①面部烧伤：属于特殊暴露位置的烧伤，由于该部位的血管和神经比较丰富，烧伤后很容易导致分泌物增多，而且创面感染的风险较高，还有可能产生严重的水肿。若不及时救治，或护理不当，很容易出现瘢痕增生、色素沉着，影响面部美观，甚至导致面部畸形[3]。②小儿烧伤：由于小儿的身体发育尚未成熟，免疫力较低，所以烧伤后很容易导致休克，在治疗的过程中，心力衰竭、肺炎、消化道出血以及脑水肿等并发症的发生率较高。③老年人烧伤：因为年龄较大，老年人的体质较弱，很多生理功能开始衰退，而且大部分伴随慢性疾病，所以烧伤后很容易出现休克、全身感染、心肺衰竭、消化道出血等问题。④营养不良：这是烧伤患者中的常见问题之一，由于营养物质的损失，导致各种能量耗竭，出现短时期的营养不良。⑤心理问题：患者的心理状态会对预后产生重要影响。初期，患者的主要心理问题为淡漠，很少与人交流，长期下去就会产生强烈的不安全感。烧伤后期，在瘢痕挛缩等会因素的影响下，患者比较敏感，缺乏自信，产生痛苦。
3.2 烧伤后的主要护理方法
①面部特殊护理：该烧伤主要采用暴露或者半暴露疗法。例如，眼部烧伤后，需要及时利用无菌棉签将眼部的分泌物清除干净，然后用生理盐水进行冲洗，然后使用0.025%氯霉素眼药水滴眼，4~6次/天，睡前涂抹金霉素软膏，防止感染。进食时，用消毒纱布保护口部，疫苗，以免食物残渣导致创面污染，进食后，用温盐水漱口。②小儿烧伤护理：入院后尽快采取复温处理，然后结合烧伤的面积采取盖被、热水袋和电暖片等复温方法，夏天的室内温度控制在26~28℃之间，冬天的室温保持在32~36℃，湿度保持在40~60%。同时，迅速建立静脉通道给予补液治疗，行留置针或夹板固定穿刺，避免患儿因为哭闹和躁动导致滑针。送二隔离病房，进行严格的无菌护理。③老年人护理：采用暴露疗法为主，创面要保持干燥，促使焦痂或痂皮早日形成并保持完整，四肢烧伤者可实行包扎治疗3天后拆去外敷料。创面避免受压，可配合使用翻身床、热风和红外线照射，严格执行消毒制度[4]。④营养支持：烧伤早期，需要积极胃肠外营养，周围静脉营养为临床最常使用方法，同时静脉营养液配制后必须在24h内输注完毕，以免出现营养液内感染发生的可能。⑤心理干预：针对早期的恐惧心理要以安慰为主，稳定患者情绪，使患者尽快恢复到较为正常的心理状态，为下一步治疗奠定基础；针对治疗期的焦虑心理，以体贴、鼓励、说服为主，使患者树立起克服困难的信心。
参考文献：
[1]沈秋凤,陈冰冰,李丽香,等. 严重烧伤后腹内高压及腹腔间隙综合征患者的监测及护理[J]. 中华护理杂志,2013,12（14）:1086-1088.
[2]曾秀育,宋知仁,谭雄进. 小儿重度烧伤护理中的伦理问题及对策[J]. 中国误诊学杂志,2012,08（21）:1969-1970.
[3]岳丽青,黄晓元. 烧伤患儿护理床的设计与使用[J]. 中华护理杂志,2012,07（32）:663-664.
[4]李珊,夏冬云,王淑琴. 护理干预对氢氟酸烧伤患者创面恢复的影响[J]. 护士进修杂志,2013,03（10）:228-230.
论文作者:蔡栋菁
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/22
标签：烧伤论文; 患者论文; 小儿论文; 方法论文; 面部论文; 创面论文; 营养不良论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第6期论文;