【摘要】目的：针对高血压脑出血患者围手术期的护理进行探讨。方法：选取我院在2011年6月-2012年6月收治的100例高血压脑出血患者作为调查对象，随机将患者分为对照组和观察组，对照组患者采用一般的常规护理；观察组患者采用优质护理，最后将两组患者对护理的满意度进行比较。结果：经过比较两组患者对护理的满意度，其中观察组患者的满意度为100.00%，对照组患者的满意度为81.25%，明显观察组患者要优于对照组患者（P＜0.05）。结论：对高血压脑出血患者在术前进行积极的病情评估和生命支持，术后给予其心理护理、饮食护理以及并发症护理可有效的提高患者的治疗效果，保证患者的生存质量。
【关键词】 高血压；脑出血；围手术；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）34-0262-02
高血压脑出血是医院神经外科较为常见的疾病之一，也是高血压晚期的并发现今医院多采用颅内血肿清除术作为治疗高血压脑出血的常用手段[2]，而如何在围手术期对患者进行护理，帮助患者更好的痊愈，成为了当前医学护理的重要课题。本文将我院收治的100例高血压脑出血患者进行分组比较，分别给予常规护理和优质护理，并将两组患者对护理的满意度进行比较。现将具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年6月-2012年6月收治的100例高血压脑出血患者进行调查分析，随机分为两组，对照组50例患者年龄在30～80岁之间，平均年龄为（59.47±5.06）岁，出血量为30～180mL，其中男21例，女29例；观察组50例患者年龄在32～85岁之间，平均年龄为（60.08±5.51）岁，出血量为35～180mL，其中男26例，女24例。两组患者均符合我国第四届脑血管病会议高血压脑出血的诊断标准，确诊为高血压脑出血。并排除有脑干出血、脑肿瘤出血、妊娠以及其他严重合并症的患者。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
护理人员对对照组患者采用一般的常规护理，对观察组患者围手术期采用优质的护理，具体表现为：
1.2.1病情评估 护理人员接手患者后要立即对其进行一个病情评估，将卧床患者的头部抬高约15度，然后对患者的瞳孔及生命体征变化进行观察，用言语或肢体动作判断患者的意识情况，患者的肢体活动情况，进行详细的登记。
1.2.2术前准备 护理人员要根据患者的实际病情给予其氧气的吸入，并建立好静脉通道，对部分患者可使用速尿、甘露醇等脱水剂；血压过高的患者要进行降压处理，如果患者出现躁动情况要对其进行约束，防止坠床事件的发生。
1.2.3术后观察 患者手术完后，要根据其麻醉的情况进行卧床，定时对其体温、脉搏、呼吸、血压等变化进行观察，并对其的肌力、肌张力以及言语等方面进行评估，及时了解患者的病情发展情况和控制情况。
1.2.4引流管护理 患者在手术后会插用各种引流管，因此护理人员要随时检查引流管是否通畅，避免出现扭曲、受压情况出现，引流袋应处于穿刺部位下面20～30cm,可使血肿腔里面的残留积血流出。
1.2.5饮食护理 护理人员在患者术后6小时是不能给予其任何食物和水，只能采用静脉供给营养。手术后2～3天，对神志清醒的患者可给予其高热量、高蛋白以及高维生素的流质食物。
1.2.6心理护理 高血压脑出血患者通常会对自己的病情抱有悲观的态度，从而内心出现失望、焦虑、恐惧等不良心理状态。因此护理人员除了从生理上对其进行照顾，还要从心理上对其进行辅导。可多于患者进行语言上的交流，在交流过程中适当的穿插以往的成功案例，塑立患者战胜病魔的决心。
1.3 观察指标
采用本院自制的满意度调查卷，对患者实行问卷调查，共发放100份，收回100份，回收率为100%。
1.4 统计学处理
采用χ?检验，计数资料用频数(n)或率(%)表示，P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
3.讨论
高血压脑出血主要是由脑内动脉、静脉以及毛细血管破裂引起的脑实质内出血的一种自发性脑血管病，由于具有高血压的特性，故名高血压脑出血[3]。高血压脑出血具有起病急、病死率高、致残率高、并发症多以及后遗症严重等特性，严重威胁着患者的生命健康安全。因此，在高血压脑出血手术后采用优质护理至关重要，能有效的提高患者的治疗效果。本文选取我院收治的100例高血压脑出血患者进行分组调查，采用优质护理的观察组患者对护理的满意度为100.00%，明显高于对照组患者的81.25%（P＜0.05）。护理人员在患者手术后还应对其进行并发症的护理，如：指导患者平卧时将头部抬高15～30度或快速静滴20%的甘露醇125～250ml，可有效的减轻患者手术后脑水肿的发生[4]；根据实际情况对患者采用质子泵抑制剂，可有效的预防患者消化道出血，对已经出血的患者应采用奥美拉唑进行治疗，并加强其肛周皮肤的护理，直至血停为止。
综上所述，对高血压脑出血患者在术前进行积极的病情评估和生命支持，术后给予其心理护理、饮食护理以及并发症护理可有效的提高患者的治疗效果，保证患者的生存质量。
【参考文献】
[1]王慧.38例高血压脑出血围手术期的护理[J].黑龙江医药，2014，04(127):982-984.
[2]孙玉萍.高血压脑出血病人的围手术期护理[J].黑龙江医药，2012，01(25):158-160.
[3]李冬梅，何保伟，孟彬.35例高血压脑出血患者围手术期的护理[J].中国民康医学，2012，15(24):1894-1896.
[4]何秀萍，赵新梅.浅谈高血压脑出血病人的围手术期护理[J].心血管病防治知识(学术版)，2015，07:34-35.
论文作者:王阳蓉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第34期
论文发表时间:2016/12/8
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 手术论文; 对其论文; 病情论文; 满意度论文; 《医药前沿》2016年12月第34期论文;