【关键词】腰椎间盘突出；温针灸；临床疗效
在临床治疗中，腰椎间盘突出属常见疾病，患病主要原因患者在生活、工作中的不合理习惯或受到了外力作用，导致了腰椎间盘的劳损，致使腰椎间盘纤维环遭到了破坏，最终形成突出物[1]。突出物对椎管周围的血管、骨髓、神经造成了压迫，呈现出坐骨神经痛伴腰痛的症候群。病症在造成患者疼痛的同时还影响着患者身体健康，导致患者的生活质量受到严重影响。在当前临床治疗中，对腰间盘突出症的治疗方式多种多样，针灸就是其中之一，且针灸能够舒经活络对疾病的治疗效果较好[2]，帮助患者缓解疼痛，改善患者的腰椎功能。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2018年10月-2019年10月期间到我院接受治疗的76例腰椎间盘突出症患者纳入本次研究中，通过随机数字表法的方式进行分组后，得到每组各38例患者的研究组和参照组。患者中男性43例、女性33例；年龄区间为29-51岁，平均年龄（43.36±3.01）岁；病程1-6年，平均病程（3.24±0.81）年。对比两组患者的一般资料，差异不存在统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
1.2方法
在对接受常规治疗的参照组患者进行治疗前，要保证各项基础检查工作全面落实，使用牵引仪对患者进行间歇式牵引，首次进行牵引时的力量应控制在患者体重的25%-40%，通过对患者基本情况、症状、耐受力的了解，为患者选择更加适合的牵引力，但最大不可超过60kg[3]。对患者每次牵引治疗的时间为25分钟，10天为1个疗程，每完成1个疗程的治疗后需休息2天再进行下一个疗程的治疗，共完成两个疗程的治疗即可。
研究组患者接受温针灸治疗，患者选择俯卧位，穴位选择委中穴、环跳穴、秩边穴、腰阳关穴、腰俞穴、双大肠俞穴、双肾俞穴等。对血瘀型患者增加膈俞穴针灸；对肝肾虚亏型患者增加命门针灸；对湿热型患者增加阳陵泉针灸；对寒湿型患者增加大椎针灸。当确定完所针灸穴位后，对已取得俯卧位的患者使用一次性无菌针灸针进行快速进针针灸治疗，针灸前对患者针灸部位皮肤加以常规消毒。进针深度：委中穴、大肠俞、肾俞在直刺0.8-1.2寸；秩边穴、环跳穴直刺2-2.5寸；腰俞穴、腰阳关穴斜刺0.5-0.8寸；剩余其他部位采用提插捻转的常规针刺法，当患者感受到酸麻胀痛为宜[4]。施针完成后，在患者委中穴、腰俞穴、双肾俞穴进行温针灸，做好保护工作后将1.5cm的艾条插入银针尾部并点燃，持续时间25分钟。每10天为1个疗程，患者需治疗连续2个疗程。
1.3观察指标
观察两组患者的治疗效果：患者的各项临床症状全部消失，直腿抬高角度超过70°并且可以恢复正常工作则为明显有效；患者的各项临床症状均开始好转，直腿抬高角度小于70°并能够勉强进行工作则为有效；患者无任何好转迹象并存在加重的风险则为无效。
1.4统计学处理
将以上所有数据均录入统计学软件SPSS17.0中进行处理，用百分比（%）表示对患者的治疗效果进行对比，行X2检验，若两组对比具有显著差异，则P＜0.05。
2 结果
数据对比可知，参照组患者的临床治疗总有效率为78.94%（30/38），研究组患者的临床治疗总有效率为94.73%（36/38），研究组明显优于参照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），详情可见表1。
3 讨论
在骨科，腰椎间盘突出症是一种典型且常见的疲劳性病症，年龄在20-40岁左右的青壮年或体力劳动者是其主要患病人群[5]。腰椎间盘突出症常见的临床表现是腰痛及坐骨神经痛，严重影响着患者的正常生活和工作，医务工作者应对该病加以重视。中医认为长期劳累、体质虚弱都是该病发生的主要因素，人体肝肾的虚亏将致使筋骨不健，长期的处于疲劳状态会使腰椎间软骨盘出现松弛情况，在这个时候，一旦有外力冲击，软骨盘将会被挤压到锥体外侧，最终呈现出突出的情况，属中医学的“腰痛”、“腰腿疼”范畴。
在腰椎间盘突出症的治疗中多选择保守治疗，因手术治疗多会造成患者的神经根或血管损伤、椎间盘感染等情况，存在较高风险且保守的治疗方法也可取得令人较为满意的结果。在非手术疗法中，针灸是其中较为重要的一种，对缓解患者的神经根炎症、肌肉痉挛情况均有一定帮助。通过本次研究结果可知，接受针灸治疗的研究组患者的治疗总有效率明显高于接受常规治疗的参照组，数据差异存在统计学含义（P＜0.05）。
综上所述，应用中医温针灸对腰椎间盘突出症患者进行治疗效果十分明显，还能够有效缓解患者的疼痛症状，安全性较高。
参考文献：
[1]李邦伟,高宏,马睿杰,etal.经皮穴位电刺激联合温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效评价[J].浙江中医药大学学报,2014(7):900-901.
[2]杨冰.温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].内蒙古中医药,2008(14):20-21.
[3]尹晶.温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究[D].湖北中医学院湖北中医药大学,2008.
[4]苏小强,刘波,王向阳.通络活血方联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对炎性因子的影响[J].四川中医,2019(4).
[5]方云添,李兆文,詹文吉,etal.温针灸对肾虚型腰椎间盘突出症患者疼痛的临床研究[J].光明中医,2014,29(1):109-111.
论文作者:林佳玫 刘晓菲
论文发表刊物:《健康世界》2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
标签：患者论文; 针灸论文; 腰椎间盘突出论文; 统计学论文; 疗程论文; 委中论文; 治疗效果论文; 《健康世界》2019年第12期论文;