李云华
（云南省大姚县人民医院；云南大姚675400）
【摘要】目的：评判中医多法联用，对慢性溃疡性结肠炎治疗的效果。方法：利用随机平行方式，将我院在2017年5月~2018年5月，所撷取的32例慢性溃疡性结肠炎患者，分为研究组、参照组，每组均为16例。研究组经中医多法联用（中药口服+针灸）治疗，参照组经中药口服治疗，对比两组临床疗效差异。结果：研究组的治疗总有效率为93.75%，明显高于参照组的治疗总有效率62.5%，P<0.05。随访6个月，研究组和参照组的复发率分别为：12.5%、43.75%，有明显的差异性，P<0.05。结论：慢性溃疡性结肠炎患者经中医多法联用治疗效果显著，且能保证治疗的安全，可严格控制疾病复发率。
【关键词】中医多发联用；慢性溃疡性结肠炎；临床疗效
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）01-0098-01
慢性溃疡性结肠炎的发病原因尚不完全清晰，但是不排除和基因因素、心理因素有关，为结肠、直肠慢性非特异性炎症疾病，病变局限于大肠黏膜、黏膜下层，会延伸到降结肠、结肠。该病具有病程时间长、反复发作的特点，临床症状：血性腹泻、便血、腹痛、体重减轻等[1]。本次研究，选取我院近年来收治的慢性溃疡性结肠炎患者，对比采用中药口服治疗、中药口服+针灸治疗的效果。
1.临床资料、方法
1.1临床相关资料
我院2017年5月~2018年5月期间共撷取了32例慢性溃疡性结肠炎患者，然后经随机平行分组方法，将所有患者分为研究组和参照组，两组人数均为16例。研究组男性、女性各10例、6例；年龄搜集范围32~66岁，平均(49.8±4.6)岁；病程搜集范围1个月~36个月，平均(18.5±2.2)个月。参照组男性、女性各11例、5例；年龄搜集范围35~63岁，平均(49.1±4.5)岁；病程搜集范围0.5个月~35个月，平均(20.6±2.4)个月。研究组和参照组病例的临床相关资料，均使用SPSS20.0统计学软件加以严格处理，P＞0.05。
纳入标准：通过溃疡性结肠炎诊断标准[2]者、接受纤维结肠镜检查及粪便常规检查确诊[3]者、经医院伦理委员会批准[4]者、签署知情同意书者。
排除标准：胃肠道恶性病变者、对本次治疗禁忌者。
1.2方法
1.2.1 参照组通过中药汤剂口服治疗，药方成分和剂量：太子参、白术、白芍、云苓、柴胡、枳壳、甘草、木香、川连分别为：30g、15g、15g、15g、12g、8g、6g、5g、5g。药方加减：严重腹痛表现者，加入砂仁、元胡，以及救必应，均为10g；腹泻不止者添加赤石脂、补骨脂各，25g、10g；泄泻严重者，加入番石榴叶20g。上述药方水煎服，每日1剂，分早、晚两次温服，连续治疗4周（一个疗程）。
1.2.2 研究组通过中医多法联用治疗，在参照组的基础上实行针灸治疗。气血瘀滞者，取穴天枢穴、脾俞穴、肝淤血；脾肾阳虚者，取穴天枢穴、三阴交穴，以及足三里穴和长强穴；湿热瘀阻者，取穴足三里穴、上巨虚穴和天枢穴，连续治疗30d（三个疗程）。
1.3观察项目
1.3.1 比较两组慢性溃疡性结肠炎患者的治疗效果、复发情况。
1.3.2 临床疗效的评判：经治疗，临床症状全部消除，排便次数＜2次/d，大便镜检结果为“-”，且黏膜正常，即为治愈。经治疗，临床症状基本消除/得以显著改善，排便次数＜5次/d，同时大便镜检结果显示黏膜炎症好转，即为好转。经治疗，没有达到治愈和好转的标准，即为无效。（治愈+好转）×100%=治疗总有效率。
1.4统计学分析方法
本次研究的临床数据，均输入统计学软件SPSS20.0。计数资料率%和两组治疗总有效率、复发率的对比，均借助X²实行统计学检验；对比数据为P<0.05时，能够判定存在统计学的意义。
2.结果
2.1 研究组和参照组患者在治疗效果方面的对比
研究组与参照组比较治疗效果差异存在，P<0.05，如表1。
2.2 研究组和参照组患者在方面的对比
随访时间为6个月，研究组和参照组的复发率数据对比显示为：12.5%（2/16）、43.75%（7/16），组间比较差异突出，P<0.05，X²=3.8647。
3.讨论
溃疡性结肠炎，为结直肠黏膜非特异性病变，多会出现腹痛、便血、呕吐等表现。中医方面认为，该病为久痢、脏毒的范畴，发病原因和情绪、过度劳累有关。病机和脾肾阳虚、脾虚湿困，有直接的关联性。若是同时发生脾虚、肾虚情况，病情反复发作的概率则会增加。本次研究，经中医多法联用对慢性溃疡性结肠炎患者进行治疗，中药汤剂药方中的太子参，能益气健脾并生津润肺；白术，可健脾益气、燥湿利水；白芍，平肝止痛的同时，还能敛阴止汗[5]；云苓，具有健脾安神、镇静利尿的功效，且能提高患者的机体免疫能力；柴胡，和解表里、疏肝升阳的作用较强；枳壳，可发挥理气宽中、行气消胀的效果；甘草，清热解毒功效较好；木香，能够行气止痛、健脾消食；川连，清热解毒效果较佳。联合针灸方法治疗，能促进慢性溃疡性结肠炎患者的血液循环，提高患者的抗病毒能力、消化功能。
综上可知，中医多法联用治疗慢性溃疡性结肠炎，临床疗效显著，且能降低患者的复发率，建议在慢性溃疡性结肠炎患者治疗中应用及推广。
参考文献：
[1]钟丽艳.中医辨证治疗慢性溃疡性结肠炎[J].吉林中医药，2017，37(3):253-256.
[2]陈婷婷，周云仙，陈焰等.两步灌肠法对中医药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎效果影响的Meta分析[J].浙江临床医学，2017，19(6):1061-1063.
[3]王艳萍.美沙拉嗪联合个体化中医方剂治疗溃疡性结肠炎的临床疗效分析[J].中国执业药师，2017，14(5):8-10.
[4]陈定宇.中西医结合联合饮食干预治疗慢性溃疡性结肠炎32例[J].福建医药杂志，2017，39(4):58-60.
[5]文艺，翁湘涛，胡月等.参苓白术散方联合西药治疗溃疡性结肠炎的系统评价和Meta分析[J].广州中医药大学学报，2017，34(2):274-281.
论文作者:李云华
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年1月1期
论文发表时间:2019/4/1
标签：溃疡性论文; 结肠炎论文; 患者论文; 中医论文; 个月论文; 黏膜论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2019年1月1期论文;