(资中县人民医院妇产科 四川 资中 ?641200)
【摘要】 目的：异位妊娠保守治疗的临床观察与护理体会分析。方法：选取我院2013年1月-2014年7月间收治的58例异位妊娠患者，58例患者均为输卵管异位妊娠，并采取保守治疗措施分析相关护理效果。结果：58例异位妊娠患者经过保守治疗后细致的观察与护理，其中57（98.28%）例成功治并痊愈出院，1（1.72%）例，由于患者在治疗过程中出现腹部剧痛，阴道流血较多，因此给予了手术治疗，其中2（2.54%）例出现了肝功轻度损伤，给予保肝治疗后，肝功能恢复正常，患者痊愈出院。结论：采取相应的护理措施，能够有效的提高异位妊娠患者保守治疗效果，值得临床推广应用。
【关键词】 异位妊娠；保守治疗；临床观察；护理体会
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）07-0349-01
异位妊娠是指受精卵为进入子宫而在子宫外进行着床发育的妊娠情况，俗称为宫外孕。近年来由于我国性文化的开发，异位妊娠的发病率逐渐呈现了发病率上升、年轻化的发展趋势，且未孕患者局巨大多数，因此保守治疗，保护患者输卵管功能也成为了此类治疗的重要目标，异位妊娠的术后护理也就在妇科护理中逐渐凸显了其重要性。本文选取我院2013年1月-2014年7月间收治的58例异位妊娠患者，58例患者均为输卵管异位妊娠，并采取保守治疗措施分析相关护理效果，护理取得了较为满意的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月-2014年7月间收治的58例异位妊娠患者，58例患者均为输卵管异位妊娠，并采取保守治疗措施分析相关护理效果，患者年龄20～36岁，平均年龄（25.81±3.92）岁，其中输卵管间质部异位妊娠22例，输卵管峡部异位妊娠20例，输卵管壶腹部异位妊娠16例，输卵管伞部异位妊娠10例。58例患者经临床检查确诊为异位妊娠，且（1）患者各项生命体征平稳无异常；（2）患者无明显腹痛；（3）患者肝肾功能正常；（4）患者血液动力学稳定，无异常；（5）患者输卵管妊娠包块小于<4cm；（6）患者血β-HCG<2000 IU/L；（7）患者经B超检验无明显胎儿心搏动；（8）患者无输卵破裂或者流产症状；（9）无明显内出血发生。
1.2方法
本次研究58例患者，其中25例患者采用甲氨喋呤治疗，13例患者采用口服米非司酮治疗，20例患者采用甲氨喋呤联合中药治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆并采取以下护理措施：（1）心理护理，由于病情的特殊性，大部分来院就诊患者心情多较为急躁，加之不了解自身病情，患者一般会表现出紧张、恐惧的状况，具有生育要求的患者心情更是焦虑。因此，心理护理更应该展现医护人员对于患者的广怀，让患者充分了解环境，确保患者不处于陌生的环境，其次，应该让患者充分了解病情，确保患者能够通过了解自身情况，减轻患者焦虑心态，用积极乐观的态度配合治疗，提高治疗成功率。（2）病情观察，这要求护理人员注意对患者的细节护理，重视患者的主诉，护士要经常的对病房进行巡视，严密的观察患者的脉搏、血压等生命提升，确保患者出现紧急情况时，能够及时的给予治疗，确保患者各项生命机能的平稳正常。（3）饮食护理，提醒患者使用丰富铁蛋白食物，例如：动物的肝脏、豆类、鱼肉等，以促进患者血红蛋白的补充，增强患者抵抗力。（4）用药护理，密切观察患者用药情况，在患者治疗期间，患者如果出现恶心、呕吐、腹泻、肝损伤、口腔溃疡等不良反应，应及时为患者进行换药治疗，防止不良反应的扩大化。（5）个人卫生护理，在患者治疗期间，医护人员应该提醒患者注意个人卫生的处理，保持患者外阴部的情节，防止患者盆腔炎的发生，如果患者发生盆腔炎的感染，则应积极的为患者采取有效的治疗措施。才外，在治疗期间应该2个月内禁止同房，半年后再准备再次怀孕。
2.结果
58例异位妊娠患者经过保守治疗后细致的观察与护理，其中57（98.28%）例成功治并痊愈出院，1（1.72%）例，由于患者在治疗过程中出现腹部剧痛，阴道流血较多，因此给予了手术治疗，其中2（2.54%）例出现了肝功轻度损伤，给予保肝治疗后，肝功能恢复正常，患者痊愈出院。
3.讨论
异位妊娠按照受精卵具体的着床位置可以分为：输卵管异位妊娠、腹腔异位妊娠、卵巢异位妊娠、子宫残角异位妊娠、宫颈异位妊娠等几类异位妊娠。其中以输卵管异位妊娠最为常见，约占全部异位妊娠的90%以上，输卵管异位妊娠根据其在输卵管的不同部位可以可以更细致的分为：输卵管伞部异位妊娠、输卵管间质部异位妊娠、输卵管峡部异位妊娠、输卵管壶腹部异位妊娠。异位妊娠作为妇产科最为常见的急腹症之一，其病发原因主要是妨碍了受精卵的正常着床，例如：输卵管异常、输卵管发育不良、输卵管炎等都会妨碍受精卵的正常着床。另外宫内节育器异常也是高发异位妊娠的重要因素。异位妊娠主要有两种治疗方式，手术治疗和非手术治疗，非手术治疗就是采取药物对患者进行终止妊娠的治疗，以避免使用手术为患者带来创伤，手术治疗方式相对简单，可以最大限度的保护患者生殖功能为特点。但是在治疗过程中，患者往往会由于病情的变化，损害到患者的肝功能，这也就要求护理人员针对于患者的自身情况提供个性化护理措施，辅助主治医生改进患者治疗方案。精心的护理措施，严密的手术观察是保证患者生命安全的重要措施，也是确保患者平安出院的基本保障。
本文研究发现，采取相应的护理措施，能够有效的提高异位妊娠患者保守治疗效果，值得临床推广应用。
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论文作者:伍李明
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/7/6
标签：患者论文; 异位论文; 输卵管论文; 保守论文; 受精卵论文; 着床论文; 腹部论文; 《医药前沿》2015年第7期供稿论文;