湖南省长沙市第一医院 410006
【摘 要】目的：探讨简易鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸困难的临床护理措施以及效果。方法：抽取60例我院因呼吸困难行简易鼻塞式CPAP治疗的新生儿作为本次研究对象，其截取时间段为2015年1月至2017年1月。按照出生日期将其随机分为对照组和观察组。对照组30例新生儿给予常规护理，观察组30例新生儿给予针对性护理。比较两组护理效果。结果：观察组护理有效率明显高于对照组，统计值＜0.05，差异明显；且观察组新生儿无并发症发生，对照组并发症发生率高于观察组，统计值＜0.05，差异明显。结论：对行简易鼻塞式CPAP治疗的呼吸困难新生儿给予有效地护理干预，能够改善其临床症状，提高治疗效果，值得进一步推广和运用。
【关键词】新生儿；呼吸困难；简易鼻塞式CPAP；临床护理
由于环境复杂化以及新生儿免疫力较差，近年来新生儿出生后的各种疾病发生率也相对较高[1]。其中，以呼吸困难较为常见。呼吸受阻将会直接威胁到患儿的生存。因此，临床对于类新生儿多采用辅助呼吸措施[2]。我院对这类患儿多采用简易鼻塞式CPAP治疗，且治效果相对理想[3]。但是，部分患儿在治疗的过程中，会因为情绪波动过大或者治疗时间过长，而出现排斥现象以及其他并发症，从而严重影响了该种治疗方案的开展。针对该种现象，我院提出了以护理干预的方式辅助治疗的观点。但是，常规护理在实施的过程中，无法针对患儿的具体状况加以服务，效果较差。部分学者提出的针对性护理干预，反而取得了较好的效果。具体数据与资料如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
抽取60例我院因呼吸困难行简易鼻塞式CPAP治疗的新生儿作为本次研究对象，其截取时间段为2015年1月至2017年1月。按照出生日期将其随机分为对照组和观察组。对照组30例新生儿给予常规护理，观察组30例新生儿给予针对性护理。其中，对照组男17例，女13例，出生日龄1h~10d，平均为（5.3±1.3）d，出生体质量900~2500g，平均体质量（1800±500）g；观察组男18例，女12例，出生日龄1h~11d，平均为（5.2±1.4）d，出生体质量800~2400g，平均体质量（1800±400）g。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患儿给予常规护理干预，其主要内容包含遵医嘱护理、给药护理、病情观测护理等。观察组在对照组的基础上，给予患儿针对性护理干预。其主要内容有：（1）基础护理。对患儿的体位进行调整，使之保持平卧位，且适当的垫高肩部，垫高约1.0-1.5cm；适当的对其肩颈部进行伸展，从而使之呼吸道畅通；根据患儿日龄，对其放置于暖箱之中，以达到保温的效果。（2）生命体征观测。对心电监护指标以及呼吸状况进行监测与记录，并且及时与医生进行沟通。（3）呼吸道护理。注意CPAP压力的适宜，且保证管道的牢固与密闭、畅通，避免存在漏气或者堵塞等现象；稳定新生儿情绪，使之相对安静。避免哭闹等行为产生过多的分泌物，堵塞气道。必要时，可根据医师的建议给予镇静剂；对其鼻部涂抹适当的石蜡油，降低鼻部损伤；对患儿进行定时的翻身与叩背。（4）并发症护理。选取适宜的鼻塞来对其进行鼻部护理，且留置胃管，对其胃肠实施减压，减轻患儿的腹胀现象。同时，保证病房内部的空气清新，温湿度适宜。一般来说，温度维持在22~24℃、湿度55~65%.且做好消毒工作，保证操作的无菌性。（5）营养支持。在患儿开始喂奶户，需要以滴管或者奶瓶喂养，控制好速度与量。如果无法吸吮，则需要以鼻饲或者静脉滴注进行营养给予。
1.3评价指标
疗效评价标准 显效：在给氧2h内，患儿临床症状完全消失，血气指标正常化，SpO2＞90%；有效：在给氧2h内，患儿的临床症状有所改善；无效：给氧2h内，患儿临床症状与相关指标无改善。统计两组患儿并发症发生状况。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组护理有效率明显高于对照组，统计值＜0.05，差异明显；且观察组新生儿无并发症发生，对照组并发症发生率高于观察组，统计值＜0.05，差异明显。详见下表。
3讨论
新生儿呼吸困难是一种围产儿高发疾病，胎龄越小其发生率越高，多数患儿发生该种疾病，均是因肺表面的活性物质缺乏[4]，临床症状有：呻吟、进行性呼吸困难、吸气三凹症以及呼吸不规律等[5]。对于这类患儿必须要及时对其进行辅助性呼吸，方能保证其生命安全。临床多以简易鼻塞式CPAP进行治疗。其具有操作简单，疗效确切等多种优点。且如果在治疗过程中，给予对应的护理干预，其效果将会提高。
在本次研究中，观察组患儿给予针对性护理干预，就采取该种治疗方案可能存在的一些并发症，均采取合理的预防与处理方案；同时，针对患儿的情绪状况采取合理的安静措施；并且保证患儿的营养摄入，针对一些基础性护理内容加以强化；关注其呼吸道畅通状况，分泌物能够及时进行清理。从整体上来说，这种护理方案更能够保证其呼吸功能恢复。而常规护理方案内容单调，且效果不确切。从两组护理效果与并发症发生状况上比较。观察组明显存在优势。
综上所述，对行简易鼻塞式CPAP治疗的呼吸困难新生儿给予有效地护理干预，能够改善其临床症状，提高治疗效果，值得进一步推广和运用。
参考文献：
[1]彭冬梅.简易鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸困难的护理[J].中外医疗，2017，36（25）：151-153.
[2]周秀娟.系统化护理干预在CPAP治疗新生儿呼吸困难中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（07）：112+116.
[3]陈晓音.护理干预在CPAP治疗新生儿呼吸困难中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2016（10）：55-57.
[4]张亚利.简易鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸困难的护理分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（13）：252-253.
[5]刘经飘.简易鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸困难的护理分析[J].中国医药科学，2013，3（05）：158-159.
论文作者:黄旭波
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年3期
论文发表时间:2018/7/31
标签：新生儿论文; 患儿论文; 呼吸论文; 简易论文; 并发症论文; 困难论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2018年3期论文;