【摘要】近几年，全国大多数中职卫校都在积极参加护理技能竞赛，护理技能竞赛中的理论竞赛，能考查选手对护理专业知识的掌握及综合运用能力，让整体护理的理念在竞赛中得到很好诠释。操作竞赛主要考察选手的操作能力、心理素质、职业素养、沟通能力、灵活应变能力。通过竞赛，使护理教学与临床护理“零”距离结合。本文就选手的选拔、指导教师团队的组建、理论辅导方法、操作培训方案等问题作了进一步思考。
【关键词】中职；护理；技能竞赛；策略
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）35-0289-03
为了响应教育部提出“普通教育有高考，职业教育有技能大赛”的口号，近年来，从全国到各省市都在轰轰烈烈地开展不同级别的护理技能竞赛，在护理职业教育学校，护理技能大赛已成为一项常规的教学活动[1]。2011年至2017年全国中职组护理技能竞赛在南京已经成功举办了6届（2015年停办）。我校选手参加了2012、2014、2016、2017年4届全国中职组护理技能竞赛，每一届竞赛，我校都选派了1～2名选手参赛，共6名选手，其中2名选手获得二等奖，3名选手获得三等奖，1名选手未获奖。笔者作为学校每届护理技能竞赛负责人之一，认为要提高中职护理技能竞赛水平，培养高素质技能型护理人才，探索一套应对护理技能竞赛的策略，十分必要。现将我校应对护理技能竞赛的策略介绍如下。
1.选拔高素质的选手
参加技能竞赛，选拔高素质的选手是关键。研究表明，仅是学习成绩好的选手并不是优秀的选手。理想的参赛选手还要求有渴望刺激和冒险、开朗、好交际、稳重、善于自我控制、善解人意、能较好地适应环境等人格特征[2]。为了选出高素质的选手，我们的选拔分三轮进行。
1.1 第一轮选拔
1.1.1各班班主任和《护理学基础》授课教师共同推荐成绩优异、品德优良、具有比赛潜质的学生4名。
1.1.2查看平时成绩（重点查看医学基础和语文成绩），有补考科目的，直接淘汰。
1.1.3到学生科、保卫科查看违纪情况，有违纪记录的，直接淘汰。
1.1.4组织被推荐的学生参加理论和操作比赛。理论考试：题型与全国护理技能竞赛接轨，针对案例书写护理措施。范围为学生已学过的疾病。目的是考察学生已有的知识水平。操作考试：考学生已学过的操作。目的是考察学生已有的水平。
根据理论和操作的总成绩，录取前20名的学生。
1.2 第二轮选拔
理论考试：指导教师给20名学生上2节理论课，讲解一个新疾病及疾病中多个护理问题的护理措施。当场考试课堂讲过的内容。题型与全国护理技能竞赛接轨，针对案例书写护理措施。目的是考察学生的接受能力。操作考试：由指导教师对选出的20名学生进行CPR培训，示教2学时，指导练习2学时。经过培训后的学生，在护理实训中心自行练习（指导教师巡视，但不指导）一周后，进行CPR考试，目的是考察学生的接受能力。考试时重点观察操作的熟练程度。
根据理论和操作的总成绩，录取前10名的学生。
1.3 第三轮选拔
理论考试：指导教师给10名学生上2节理论课，讲解不同护理问题的护理措施书写方法。当场考试。范围为学生未学过的疾病。题型与全国技能竞赛接轨，针对案例书写护理措施。目的是考察学生的融会贯通能力（运用书写方法的解题能力）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆操作考试：由指导教师对选出的10名学生进行CPR强化训练一周后，进行CPR考试。目的是考察学生的接受能力。考试时重点观察操作的精准程度（成绩以电脑打印为准）。
根据理论和操作的总成绩，结合领导小组、指导教师团队平时观察，确定5名参赛选手名单。
2.组建优秀的指导教师团队
参加技能竞赛，组建优秀的指导教师团队是保障。由于竞赛内容较为灵活、含盖面较广.理论测试的内容为内、外科护理学，操作技能方面内容为：心肺复苏、静脉输液、置胃管术、口腔护理技术。它包括急救护理、基础护理等方面的知识。因此指导教师的团队必须是多方位全面结合[3]。
2.1 团队人员组成
团队由3～4人组成，年龄为老、中、轻三结合。其中一名年轻教师是留校学生，参加过市赛、省赛并获奖的选手，具有丰富的参赛经验。其余2～3名指导教师都是“双师型”教师，都是在医院内科、外科、妇产科从事过多年临床护理工作，又在学校从事过多年教学工作的教师，具有丰富的临床经验和教学经验。
2.2 领队的挑选
要建立一个优秀的指导教师团队.还需要有优秀的领队。一个优秀的领队必须是能把握大局、有远见、能很好的协调各指导教师之间的问题、并能调动大家的积极性。我们每一届的领队都是资历较深、在医院担任过护士长、在学校担任过教研组长以上职务、担任过班主任的教师。具有很强的沟通、协调、组织、管理能力。
3.研究科学的理论辅导方法
全国中职护理技能竞赛分为两部分：理论竞赛和操作竞赛。其中理论竞赛占10％，操作竞赛占90％。理论竞赛以临床案例分析的方式进行，要求选手对临床案例进行分析，针对主要护理问题制定相应护理措施。目前，中职卫校护理技能竞赛的理论辅导，缺乏针对性强的教材。由于中职卫校护理专业现今所用教材多数是以疾病为中心，根据疾病列出一系列的护理问题及一系列的护理措施，护理措施是针对疾病而言，没有针对具体的护理问题，而竞赛是针对护理问题书写护理措施，以致学生在竞赛中书写的护理措施不够精准。为此，我们认真研究了理论辅导方法。
3.1 召开理论辅导老师会议，编写《中职卫校护理技能竞赛理论辅导用书》。
3.1.1认真分析历届全国护理技能竞赛理论竞赛题干及标准答案。
3.1.2确定编写模板。
3.1.3将《内科护理》、《外科护理》按章节分配到附属医院相应科室，责任到人。
3.1.4审稿后，请教学专家和临床专家终审。
3.2 理论辅导流程
3.2.1利用寒假将《内科护理》、《外科护理》按教材顺序讲解完。
3.2.2根据编写的《中职卫校护理技能竞赛理论辅导用书》，将每个疾病的主要护理问题的护理措施，在春季开学后辅导完。
3.2.3指导教师对选手进行反复考试、练习，直至掌握。
4.制定合理的操作培训方案
目前，各中职学校的操作培训，与临床结合不够紧密。绝大部分中职卫校，指导教师团队都是在学校从事教学的教师，没有纳入从事临床护理的临床教师，以致于指导教师对竞赛标准的理解与临床脱节；参赛选手大多为护理专业二年级学生，未进入临床见习与实习，缺乏临床经验，因此，动作有很强的表演性，人文关怀不够，把护理对象当作模型人，缺乏情感交流，与患者沟通语言生硬，背书，应变能力差。为此，我们利用我校“前院后校”的办学模式优势，充分发挥附属医院的作用，利用医院的人力和财力，克服上述不足。
4.1 工作流程
4.1.1召开指导教师会议，会上，认真研读大赛评分标准，并将每个项目分配到人，采取分工合作方法。
4.1.2指导教师集体备课：每个指导教师示范自己负责的项目，其他指导教师提建议，共同修改，直至满意为止。
4.1.3每个操作项目初具规模后，请学校教学专家、医院临床专家和指导教师一起集体备课，集思广义。
4.1.4每个项目完全确定后，指导教师分别示教。
4.1.5学生练习，除指导教师指导外，还经常邀请上一届获奖选手进行指导和陪练。
4.1.6开展校内模拟比赛，请学校领导到现场指导、组织不同班级学生观摩、邀请附属医院专家担任校赛评委。
4.1.7到市内中、高职院校及教学医院进行模拟比赛，训练选手在不同场地比赛的适应能力。
4.1.8与省内中、高职院校进行训练与参赛经验交流，借鉴高职院校的经验。
4.1.9利用得天独厚的办学模式，让选手到附属医院临床科室锻炼。培养学生与患者的沟通能力、临床思维能力，提高学生人文关怀意识。
4.2 训练模式
4.2.1指导教师团队共同研究所有比赛项目的操作流程，采用分工合作制，再由指导教师负责给所有选手示教，每人负责一个项目。
4.2.2示教完毕后（一个指导教师示教，其他三个指导教师要参加听课，以便后期的指导能够一致），指导教师团队共同指导所有参赛选手。
随着护理学学科建设的发展及护理教育改革的推进，护理技能大赛在全国已成为护理教育成果展示的一个重要平台[4]。通过技能竞赛可以发现教学中的不足，发现与兄弟学校之间的差距，从而激发教师进行教研教改，有利于提高教学质量。研究一套应对护理技能竞赛的策略是参赛选手和团队取得良好成绩的前提与基础。
【参考文献】
[1]方海雁.护理本科生技能竞赛模式的改革与探讨[J].广西中医药大学学报，2014，17(3):115-116.
[2]黄跃师，吴卓洁.护理技能竞赛选手常见问题及对策[J].全科护理，2015，13(25):47-49.
[3]武丽娟，李清.中职护理学生参加护理技能竞赛辅导方法探讨[J].临床心身疾病杂志，2015，12(21):433.
[4]刘彦，穆彤.护理技能竞赛对中职护理教学影响研究[J].健康护理，201７，４(11):255
项目基金：湖南省职业院校教育教学改革研究项目：中职卫校护理技能竞赛训练模式的研究与实践。项目编号：ZJZB2016091。
论文作者:刘莉华
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/23
标签：技能论文; 指导教师论文; 选手论文; 学生论文; 中职论文; 操作论文; 理论论文; 《心理医生》2017年35期论文;