（陕西省汉中市城固县中医医院骨科 陕西汉中 723200）
【摘要】目的：观察四肢开放性骨折患者的有效护理方法。方法：选取2015年10月到2016年10月于我院就诊的四肢开放性骨折患者共78例，按照患者入院时编号单双分为对照组和观察组各39例。对照组给予常规护理，观察组采用常规+有效急救护理措施。比较两组患者护理的效果和满意度。结果：观察组患者护理满意度达到94.87%%，显著高于对照组74.36%，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者愈合率也显著高于对照组，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：四肢开放性骨折患者给予积极有效的急救护理，能取得更好地的临床效果，患者护理满意度更高，值得护士思考和重视。
【关键词】四肢开放性骨折；护理方法；效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）17-0345-02
四肢开放性骨折指骨折附近的皮肤及皮下组织破裂，患处与外界相同的骨折。造成患者四肢开放性骨折多因意外受伤，且极易对患者生命安全构成威胁，病情重，风险大，心理冲突大，是临床骨折专家急诊的重点对象[1-3]。及时、有效的急诊护理是改善患者生存质量的关键，能帮助患者脱离生命危险，保存四肢功能，提高转归质量[4]。因此，为了探讨四肢开放性骨折患者有效的急诊护理方法，现针对2015年10月到2016年10月于我院就诊的四肢开放性骨折患者共78例，对观察组患者实施急诊护理，比较对对照组患者的护理效果，总结报告如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选取2015年10月到2016年10月于我院就诊的四肢开放性骨折患者共78例，按照患者入院时编号单双分为对照组和观察组各39例。所有患者均与受伤后0.5～4h内送往我院急诊科。对照组中男性22例，女性17例，年龄22～59岁，平均年龄（33.5±2.5）岁，致伤原因：高处坠落10例，意外交通事故9例，其他20例；观察组中男性21例，女性18例，年龄20～61岁，平均年龄（34.5±3.0）岁，致伤原因：高处坠落13例，意外交通事故11例，其他15例。患者一般资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。且患者均知晓签署同意书。
1.2 护理方法
对照组给予常规护理，患者入院后给予生命体征监测，观察病症；观察组在此基础上，给予如下护理措施：
（1）心理护理
对患者进行监护，保持呼吸顺畅，做好患者心理安抚工作。面对剧烈的疼痛，或刚经历过意外，心理肯定存在恐惧、不安等负面情绪，护士应该关心和关注病人，给予积极的引导和鼓励，与患者沟通交流，倾听患者的心声，并且帮助缓解疼痛，提高患者舒适度。
（2）骨折处初处置护理
在病情稳定时，轻柔去除临时包扎和夹板，以暴露受伤肢体。如有活动出血应该加压包扎。并且及时做好配合工作，清理患处，准备需要的X光片，检查患者血常规等资料，为急诊救治做好准备给工作，争取最佳的急诊时间。
（3）并发症护理
建立静脉通道，监测患者病情，准确、快速地评估患者受伤程度，判断患者意识，排除并发症和生命危险。做好患处的血运、感觉以及肌力等方面的检查工作，做好记录为医生救治提供重要的信息。
1.3 观察指标
比较两组患者愈合率和护理满意度。采用自制满意度调查量表（健康教育、康复护理、饮食指导、并发症护理等内容），给予非常满意、满意以及不满意选项，统计总满意度（非常满意人数+满意人数/总人数）。
1.4 统计学方法
本次研究中，统计学处理使用的数据软件包为SPSS19.0，根据观察项目分别采用百分率和平均值来输入，再进行卡方和T值比较，检验水准为P＜0.05，符合检验水准即为具有统计学意义。
2.结果
2.1 患者疗效对比结果
观察组患者愈合率达到97.44%（38/39），显著优于对照组的79.49%，组间比较具有显著差异（χ2=5.719，P＜0.05）。
2.2 患者护理满意度比较
观察组患者护理满意度达到94.87%，显著高度对照组，组间比较具有显著差异（P＜0.05），详见表1。
表1 患者护理满意度比较
3.讨论
四肢开放性骨折致伤术后并发症较多，必须加强患者护理，针对患者病情，采用良好的急诊护理预防措施。患者送入急诊科后，护士首先要严密监测患者生命体征，做好相关护理，帮助患者渡过难关[5-6]。在本次研究中，给予观察组患者有效的急诊护理后，患者愈合率达到97.44%，显著高于对照组的79.49%。可见，做好患者并发症预防护理，积极配合医生作好各项检查，能显著提高临床疗效。且根据学者[7]的研究得知，给予79例观察组患者术后有效护理，患者的护理满意度显著提高，与本次研究结果中，观察组患者的94.78%，存在一致性。实践均表明，护士工作人员应该重视四肢开放性患者的急诊护理，在护理中应该积极改变“急诊护理见症不见人”的传统观念，应该树立以“病人”为中心的实践方针。在对症护理的基础上，还需要给予患者有效的心理护理、并发症护理以及情感护理等，全面提高患者的舒适度，提高患者对护士的感知，为患者提供全面优质的护理服务。
综上所述，作为急诊科护士，面对四肢开放性骨折患者，应该积极思考护理方法，不仅要做好常规护理，还要做好急诊护理干预工作，提高患者的疗效，帮助患者早日康复。
【参考文献】
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[7]张丽微.负压封闭引流技术在治疗四肢开放性骨折护理观察[J].大家健康旬刊，2016，10(1)：88-89.
论文作者:王文丽
论文发表刊物:《心理医生》2017年17期
论文发表时间:2017/8/17
标签：患者论文; 性骨折论文; 急诊论文; 满意度论文; 对照组论文; 并发症论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年17期论文;