广西柳州市妇幼保健院 545007
【摘要】目的：分析热敏灸联合电针治疗强直性脊柱炎的效果和护理措施。方法：回顾分析2012年3月-2015年9月本院治疗强直性脊柱炎68例患者的资料，随机抽样分组后实施不同疗法：34例研究组实施热敏灸联合电针疗法，34例对照组实施电针疗法，判定疾病治疗后的效果。结果：研究组疾病好转率为94.2%，对照组好转率为73.5%，统计有区别。结论：临床给予强直性脊柱炎患者热敏灸联合电针疗法作用突出，可缓解症状，增强疗效，值得借鉴。
【关键词】热敏灸；电针；强直性脊柱炎；临床效果
【中图分类号】R682.3 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-067-01
强直性脊柱炎是一种全身性病症，多发于椎间盘、跟腱、肋间肌等组织部位，间歇性背痛、晨起僵硬等为疾病早期表现，随着疾病的进展，晚期可造成重度功能障碍，降低生活质量[1]。近年来，通过本院对该疾病的不断探究，发现于电针基础上加用热敏灸疗法作用显著。为进一步探究该联合疗法的应用价值，现详细汇总本院治疗患者资料。
1资料和方法
1.1资料 回顾分析2012年3月-2015年9月本院治疗强直性脊柱炎68例患者的资料，随机抽样分组后实施不同疗法：其中，研究组34例，女性、男性患者分别15例、19例，年龄段20-68岁，平均（42.6±1.8）岁；疾病史3个月-12年，平均（5.2±0.4）年；对照组34例，女性、男性患者分别14例、20例，年龄段21-69岁，平均（42.7±1.9）岁；疾病史4个月-69岁，平均（5.3±0.5）年。2组患者的疾病史、年龄段等临床资料统计无区别，P>0.05。
1.2疾病诊断 ①入选标准。西医：患者均符合疾病诊断，腰背部持续疼痛3个月，活动受到严重限制，骶髂关节炎处于II-IV级之间；中医：脊背、腰骶剧烈疼痛，活动不利，女性舌暗红、舌苔厚，男性阴囊寒冷；②排除标准：脏器功能损伤、风湿性疾病、膝骨关节炎等患者排出本次调查。
1.3方法 对照组患者实施电针疗法，首先让患者口服甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶片，药物剂量分别为10.0mg/周、0.5g/次（每天3次）。电针：选取患者百会、命门、脊中、身柱、大椎、绝骨、委中、昆仑、腰阳关等穴位，借助平补平泻的手法刺入毫针，促使其得气，连接电针连续波，留针40分钟，每天1次，2周1个疗程，持续2个疗程；研究组患者于上述基础上实施热敏灸疗法：根据热敏点的分布情况，选择敏化最强的点蜂刺处理，每个穴位的起始量为一针直刺，若患者未出现不适现象，则需于第3、4次治疗上加一针，并根据患者的耐受情况适当加针，直到加到3针及以上。每个穴位留针10分钟，每两天1次，2周1个疗程，持续2个疗程。
1.4判定项目 判定两组患者的疾病效果和临床指标变化情况。疾病效果标准：疼痛度消退，关节功能、相应指标恢复，说明疾病得以缓解；疼痛度减轻，关节功能、相应指标逐渐恢复，说明疾病得以好转；疼痛度、关节功能、相应指标未变化，或病情恶化，说明疾病治疗无效。
1.5统计学方法 文中数据用版本为SPSS13.0的软件包统计，计量、计数资料用`x±s、%表示，并实施t、X?检验，P＜0.05，统计有区别。
2结果
2.1患者的疾病效果统计 通过对研究组、对照组强直性脊柱炎患者的治疗效果统计得知：研究组大于对照组，P<0.05，数据详见下表。
3讨论
中医认为，强直性脊柱炎属于“肾痹”等范畴，由精血亏虚、风寒入侵、经络阻塞等因素导致，病变部位在脊柱、关节，和肝、肾等关系密切。由于该病主要发生于脊柱，故选择督脉穴，针刺百会、命门、脊中等穴位，以实现祛除脊弊、振奋阳气、疏通督脉的作用。并且，针刺上述穴位还可促进炎性渗出物的吸收，解除神经压迫，改善脊柱功能[2]；热敏灸具有强大的穿透性，通过艾条温和灸体，可刺激经络，使经气运行至病变部位；加快局部血液流动，促使淋巴回流通畅，消除组织水肿，改善肌肉伸缩性，缓解肌肉痉挛，从而止痛、散寒。两种联合的联合使用，可实现最终的疾病治疗目的[3-4]。本结果显示，研究组疾病好转率为94.2%，对照组好转率为73.5%，统计有区别，说明：电针、热敏灸联合疗法可于强直性脊柱炎患者中获得显著成效。此外，笔者通过多年工作经验证实，临床除给予患者有效的治疗外，还需加强护理干预，如：向患者讲解自身情绪和疾病之间的关系，疾病的治疗方案、操作过程中，以消除不良情绪，提高疾病治疗信心；引导患者多吃蛋白、维生素丰富类食物，多吃新鲜蔬果，多喝水，禁食冰冷、辛辣食物；强直性脊柱炎最为突出的症状为疼痛，这就需要医护人员认真、详细的评估患者伴随性症状，借助分散注意力、听音乐等方式缓解疼痛；指导患者适当功能训练，以深呼吸、扩胸、颈椎运动、腰椎运动等为主，当然，需叮嘱患者持之以恒、循序渐进，禁止过度劳累。
综上，临床给予强直性脊柱炎患者热敏灸联合电针疗法作用突出，可缓解症状，增强疗效，值得借鉴。
参考文献：
[1]杜旭娜，李晏，张胜利，等.强直性脊柱炎病情活动度评分对强直性脊柱炎患者病情活动性判断的价值[J].中华内科杂志，2012，51（3）：206-209.
[2]冯兴华，姜泉，刘宏潇，等.中医辨证治疗强直性脊柱炎的临床疗效评价[J].中国中西医结合杂志，2013，33（10）：1309-1314.
[3]程雪荣，张世卿.温针灸治疗强直性脊柱炎46例[J].河南中医，2011，31（3）：277-278.
[4]葛海波，张荣华，马秀娟.针刺配合督灸治疗强直性脊柱炎34例[J].河南中医，2013，33（2）：120.
论文作者:覃璇
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/27
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