1.牡丹江市第一人民医院 157011；2.黑龙江省林业职业技术学校 157011
【摘 要】目的：探讨不同时段临床标本微生物检验阳性率结果。方法：分别抽取我院两个时段的临床标本各25例，每时段的标本中均包括呼吸道标本13例、血液标本5例、脑脊液标本3例、胸腹水标本2例、伤口分泌物标本1例、粪便标本1例。对所有标本进行微生物检验，对两个时段内临床标本微生物检验阳性率进行对比，并对检验结果形成的原因进行分析。结果：第1时段内所检出的呼吸道阳性率为38%；非呼吸道阳性率为35%；血培养阳性率为8%。第2时段内所检出的呼吸道阳性率为26%；非呼吸道阳性率为25%；血培养阳性率为12%。两个时期呼吸道阳性率、肺呼吸道阳性率及血培养阳性率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：医院应及时提升微生物的检验水平，定期进行检验，从而提高医院的诊疗水平。
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【关键词】临床标本；微生物学；检验
Analysis of the positive rate of microbiological examination of clinical specimens at different time points
Abstract：Objective：To investigate the positive rate of microbiological examination of clinical specimens at different time points. Methods：Twenty - five clinical specimens were collected from our hospital. The samples included 13 cases of respiratory specimens，5 cases of blood samples，3 cases of cerebrospinal fluid samples，2 cases of thoracic and ascites specimens，1 case of wound secretions，1 case of stool specimens. Microbiological examination of all specimens was carried out to compare the positive rate of microbiological examination of clinical specimens in two periods，and the reasons for the formation of test results were analyzed. Results：The positive rate of respiratory tract was 38% in the first time period，35% in non - respiratory tract and 8% in blood culture. The positive rate of respiratory tract was 26% in the second period；the positive rate of non-respiratory tract was 25%；the positive rate of blood culture was 12%. There were significant differences in the positive rate of respiratory tract，positive rate of pulmonary airway and positive rate of blood culture in two periods（P <0.05）. Conclusion：The hospital should promptly improve the level of microbial testing，regular testing，so as to improve the level of hospital diagnosis and treatment.
Key words：clinical specimens；microbiology；
【中图分类号】R181.3+2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-130-01
微生物检验在临床标本检验中具有重要意义，可为多种感染性疾病诊断作参考。随着医学技术的不断发展，临床检验水平也获得了明显的提升。目前我国临床标本微生物检验中仍存在一定的问题，将对检验结果造成不良影响。在本次调查中，笔者重点分析了不同时段临床标本微生物检验的阳性率的结果，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
分别抽取我院2015年1月一2015年12月（第1时段）及2016年1月一2016年12月（第2时段）的临床标本各25例，每时段的标本中均包括呼吸道标本13例、血液标本5例、脑脊液标本3例、胸腹水标本2例、伤口分泌物标本1例、粪便标本1例。第2阶段中，标本类型同第1时段。
1.2方法
采用西门子MicroScanAutoScan-4微生物分析仪和Bacl/Alert3D全自动血培养仪（法国梅里埃公司）进行微生物检验。采集微生物标本前，首先对患者的病情、心理状况及配合程度等进行评估，结合具体情况选择合适的标本容器，由具有丰富经验的专业检验医师根据程序及说明书进行操作；检验期间加强质量控制，确保微生物标准的检验质量。
1.3统计学方法
采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以X±s、表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用卡方检验，p<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
第1时段内所检出的呼吸道阳性率为38%；非呼吸道阳性率为35%；血培养阳性率为8%。第2时段内所检出的呼吸道阳性率为26%；非呼吸道阳性率为25%；血培养阳性率为12%。其中，第1时段的呼吸道与非呼吸道的阳性率高于第2时段，而血培养阳性率低于第2时段。两个时段临床微生物标本阳性率比较，差异具有统计学意义（（P<0.05）。
3.讨论
微生物检验技术为临床感染性疾病的诊治提供着重要的科学依据。目前，微生物检验技术被广泛用于医院的临床检验工作当中，一定程度上为传染性疾病的控制提供了可靠依据。然而，低阳性率一直是微生物检验工作中存在的重要问题。本研究结果显示：2016-01的呼吸道标本和其它标本的阳性率均低于2015-01，且比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；而两个时段粪便标本阳性率的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。分析原因，主要与标本采集、标本保存与运输、检验人员的专业水平3个方面有关。①标本采集：标本采集不规范是影响检验结果的直接原因，如在没有详细咨询的情况下，对服药患者的血液标本进行采集，会对微生物标本的检验结果造成一定影响。②标本保存与运输：保存、运输微生物标本期间，出现不规范的操作均会对检验结果造成影响，保存条件较好时，病原菌的活力可以得到保持，检验时阳性检出率也就较高。但由于检验的工作量繁重，多数微生物标本的保存与运输并不规范，继而对检验结果造成不良影响。③检验人员的专业水平：检验人员的专业水平与微生物标本的检验质量密切相关，只有检验人员具备有丰富的工作经验，并熟练掌握标本检验的方法和技巧，才能确
保减少人为因素对检验结果的影响，从而有助于检验质量的提高；但医院检验工作的人力不足，部分检验人员的综合素质相对较低，因而造成标本检验的质量得不到保障。
综上所述，比较不同时段临床标本微生物检验的阳性率结果，能够为流行病学的诊断和治疗提供可靠依据，其在感染性疾病的临床诊治当中发挥着重要作用。对此，实验室检验人员必须加强与临床医生的沟通和交流，进一步规范标本采集的方法，按照要求严格进行保存和运送，并通过学习和培训提升自身的专业水平及综合能力，从而增强标本微生物阳性的检出效果，并确保实验室临床检验工作质量的提高。
参考文献：
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[3]王瑞英.对临床标本微生物检验阳性率流行病学分布情况的分析[J].当代医药论丛，2015，14（3）：56
论文作者:张龙丰,张玲珠
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第2期
论文发表时间:2017/7/11
标签：标本论文; 微生物论文; 时段论文; 呼吸道论文; 阳性论文; 率为论文; 阳性率论文; 《世界复合医学》2017年第2期论文;