哈尔滨市胸科医院 黑龙江哈尔滨 150056
【摘 要】目的：对我院收治的肿瘤患者的患病情况进行研究，分析肿瘤患者的患病特点以及患病原因，针对不同的原因提出有效的中医用药治疗措施。方法：我院从2014年3月到2015年3月共收治肿瘤患者60例，主要是对这60例患者的感染情况进行回顾性分析。结果：从60例患者的临床分析结果来看，肿瘤患者中日常生活中长期处于化学因素或者物理因素的环境中的有51例，患病原因为家族遗传因素影响的有9例，观察中医用药对肿瘤患者的影响。结论：适量的中医药物对肿瘤有抑制作用，可以帮助肿瘤患者，让他们早日恢复身体健康。
【关键词】肿瘤；中医用药；分析
在科技发展日新月异的今天，恶性肿瘤对人类健康的严重威胁仍未得到有效控制。中药治癌有悠久的历史，从《神农本草经》开始，历代本草专著浩如烟海，记载和论述了众多治疗疮痕积聚、恶疮毒瘤的中药和方剂，对癌瘤的治疗，显示了中药的多成分、多环节、多靶点效应。随着分子生物学、免疫学、中药药理学及中药提取等技术的进步，中药及其有效成分抗肿瘤研究工作取得了长足发展。近50年来，国内抗癌中药新制剂和扶正补虚方药在肿瘤综合治疗中广泛应用，参与中晚期癌瘤治疗的全过程，中医药在缓解肿瘤发展、改善生活质量、延长生存时间等方面的优势，形成了特有的中国抗癌治疗式。
1.资料与方法
1.临床资料
我院从2014年3月到2015年3月共收治肿瘤患者60例，主要是对这60例患者的感染情况进行回顾性分析。从60例患者的临床分析结果来看，肿瘤患者中日常生活中长期处于化学因素或者物理因素的环境中的有51例，患病原因为家族遗传因素影响的有9例，观察中医用药对肿瘤患者的影响。
1.2方法
本文采取的分析方法是严格按照国家卫生部的制定的《医院肿瘤诊断标准》进行的，对患者实施中药治疗，并对患者进行定时检查，许多中药具有抗肿瘤功效，但其作用成分复杂，尤其是复方，具有多成分并通过多途径产生抗肿瘤作用。研究中药的抗癌机理、作用途径和靶位点对加速抗肿瘤中药的开发具有重要意义。
2.结果
从60例患者的临床分析结果来看，肿瘤患者中日常生活中长期处于化学因素或者物理因素的环境中的有51例，其中长期处于放射性物理因素环境的有11例，处于化学因素的环境的有10例，处于其他易感染环境的有30例。患病原因为家族遗传因素影响的有9例。适量的中医药物对肿瘤有抑制作用，可以帮助肿瘤患者，让他们早日恢复身体健康。
3.结论
3.1中药提高肿瘤患者免疫功能
免疫低下关系着肿瘤的发生发展，预后转归，中药作为免疫调节剂和促进剂，可通过上调促免疫因子水平，增加效应细胞分泌抗体数，调控免疫相关基因表达等，增强机体免疫监视及免疫清除能力。中医药可明显提高抗肿瘤反应中发挥重要作用的多种免疫细胞或细胞因子成分的功能，实现肿瘤细胞的清除，提高机体细胞和体液免疫功能状态，减轻放疗，化疗不良反应，促进骨髓功能恢复。
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3.2中药改善免疫抑制
肿瘤衍生的细胞因子能诱导多种抑制性细胞，抵抗机体抗肿瘤的天然免疫和适应性免疫应答，免疫抑制细胞又可通过免疫重塑，分泌多种细胞因子干扰机体免疫，研究发现，低免疫原性肿瘤可诱导调节性细胞的增生，而在肿瘤免疫逃逸中有重要作用，通过分泌抑制性细胞因子，抑制效应细胞功能，分泌颗粒酶和穿孔素杀伤效应细胞，干扰效应细胞的代谢功能，以及通过调控树突状细胞影响细胞的分化和增殖。目前，已展开了关于中医药改善机体免疫抑制的相关研究，在不同类型中药制剂（三氧化二砷，黄芪，川芎嗪，氧化苦参碱，猪苓多糖，青蒿琥酯）逆转结直肠癌，细胞免疫抑制及其靶分子的比较研究中，观察到中药制剂通过阻碍肿瘤细胞分泌等免疫抑制因子，以逆转肿瘤细胞产生的细胞免疫抑制。
3.3中药逆转免疫耐受
基于肿瘤与免疫系统之间相互作用，免疫系统不仅发挥抗肿瘤效应，肿瘤也可以利用免疫系统自身的负调控机制，建立起肿瘤微环境的免疫抑制网络肿瘤细胞作为抗原引起机体免疫反应，首先由抗原提呈细胞肿瘤细胞作为抗原引起机体免疫反应，首先由抗原提呈细胞，摄取并加工肿瘤抗原，通过肽或淋巴细胞其次，表达高水平的共刺激分子与抗原特异性淋巴细胞表面的受体结合，启动免疫应答%此过程所涉及的信号分子如抗原，共刺激分子和类分子等的表达异常是导致效应细胞功能障碍的主要因素树突状细胞是目前已知的体内功能最为强大的专职抗原递呈细胞，是启动调控并维持免疫应答的中心环节，对肿瘤有效的抗原递呈直接影响肿瘤细胞的清除，是成熟的重要分子。相关研究表明，中药可通过显著上调，表面HB 和HG 表达，诱导细胞成熟，增强细胞的抗原提呈能力，促进细胞介导的免疫应答以复方扶正中药含药血清培养急性髓细胞白血病完全缓解期患者骨髓单个核细胞，可促进细胞分化为成熟细胞。
3.4问题与展望
因手术，放疗，化疗等治疗方式耗伤气血，损人正气，对于多数肿瘤，中医采取保守治疗，主张"带瘤生存"，显示出一定优势，坚持治疗可以改善症状，提高生存质量，延长生存期，考虑到肿瘤免疫治疗主要是激发自身的免疫系统去杀灭肿瘤细胞，这一过程通常需要数天到数周，免疫治疗的延迟效应也使临床需要更长的观察时间，转化为临床效应和生存效益可能需要数周到数月，甚至是数年。这一方面支持了中医"带瘤生存的治疗观点，同时也提示中医药调节患者免疫机能的研究尚存在局限性：观察用药周期普遍较短，未能充分发挥中医用药个体化，阶段性的优势；试验的目的性使检测指标单一；免疫指标的观察也缺乏动态性，整体性。
4.结语
随着社会的进步，人们对生命质量越来越关注。在治疗疾病时，采用安全、有效、无毒性或较小毒副作用的药物已成为新药发展的趋势。即不管西方传统医学或CAM，均应按同样的研究方法和标准进行临床试验，通过严格的科学方法，探索和研究CAM疗效，包括CAM治疗的选择，设计和指导。国外有关文献的报道证明是可以做到的。中医是在几千年实践的基础上发展起来的，虽然有丰富的经验，但我们不能满足于经验之上的实践，作为中医的发源地，我国中医工作者更要努力学习科学的研究方法，用循证医学指导临床实践，为中医的进步和发展做出新的贡献。
参考文献：
[1]杨险保.肿瘤的中医用药分析与研究[J].中外医疗，2012，16
[2]杨亚英，宋光义，张龙江，毛 青，包颜明.肿瘤的中医用药分析[J].医学影像学杂志，2004，03（14）
[3]陈建国.肿瘤的中医用药前景分析与展望[J].中外医疗，2014，21
论文作者:刘守军
论文发表刊物:《航空军医》2015年15期供稿
论文发表时间:2015/12/10
标签：肿瘤论文; 免疫论文; 细胞论文; 患者论文; 中药论文; 抗原论文; 中医论文; 《航空军医》2015年15期供稿论文;