冠心病是一种严重的心血管疾病。目前冠心病的发生人群逐年增加，甚至部分年轻人也出现了本病。故应当引起人们尤其中老年人的特别注意，要了解冠心病是什么，如何诊断，如何预防，对本病的控制有着重要帮助。中西医对待冠心病的看法以及治疗有着相对较大的区别。中医的辩证思维在调养冠心病患者的日常生活中有着重要的作用，本文将从中西医的区别以及中医如何调养冠心病等方面来讲解。
一、中西医对冠心病的见解有所不同：
1.西医的看法：冠心病是由于心脏的供养血管，即冠状动脉，由于各种原因所致导致血管发生狭窄引起心肌供血供氧不足或中断的一种心脏疾病。四十多岁以上人群往往因为冠状动脉粥样硬化导致血管受到侵害，当患者心脏供养代偿不足以维持时候，将引起严重的后果。其主要的临床表现为心绞痛，也是最常见的一种临床表现，常于活动后出现，严重的病患也可能在安静时候发作。当动脉血管完全受阻时，将引起心肌梗死。最终坏死区域不能再生。西医治疗主要通过药物，如硝酸甘油缓解心绞痛症状。降低血小板聚集的药物如阿司匹林，降低血脂和胆固醇的药物如阿托伐他汀钙等均能阻断本病的病理变化，已达到治疗目的。
2.中医的见解：祖国医学在治疗冠心病上有其独特的见解。在中国古代医书典籍都有所记载，常被描述为“厥心痛”“真心痛”等症状。这些症状包括冠心病发作时候的心前区疼痛，也可放射至手足，面部等。大多医者认为本病是因为心气不足，心阳不振，至于寒气凝滞。所形淤血阻滞“心”脉，而血气不通，至于影响气血四周之运转。而表现为，胸骨后压迫样剧痛，胸闷，胃部酸胀痛，气短，活动后症状加重等临床表现。而此病进一步进展，是人体出现暂时之阴阳失衡，制气阴两虚。如不处理，而气阳双脱。这种表现为脉弱脉速，四肢发绀且冷。其基本病理变化为，心神不宁，而气血不畅，胸阳痹阻，心脾两虚等。但是临床上以气血双虚，而阴阳失调居多。冠心病的中医治疗应当依据不同病症去不同的治疗方案，对症处理才能最有效的治疗冠心病。
二、中医如何调养冠心病：
1.中药治疗
（1）心血瘀滞证：其表现为心胸疼痛，如绞痛感，疼痛有痛点可以触及，夜间症状加剧，可能导致心痛彻背，背痛彻心，或其痛引入肩背，同时胸闷不适，当心情波动起伏较大，尤其是生气时候，或者操劳无度，活动剧烈时候，疼痛加剧。观舌苔和脉诊可以帮助诊断，舌头的颜色偏暗且舌苔薄。脉形细小，不能够畅通。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者的证主要概括为：血清行走瘀滞，而胸中阳气受到阻滞。气血不活，心脉不畅。运用活血化瘀方可改善心肌供血，参与心肌细胞自我调理之作用，可以在本病发展过程中都可以用。佐药可以生地、当归、白芍等养血药。同时注意益气与理气药的冠心病之血瘀多由于气虚导致，其为本病之因。所以不能长期投用化瘀药物。参芪辅佐益气时，益气要应多于活血药，取气行血行的效果。同时候本证还应佐理气药，能够灵活应用理气之效。疼痛反复的患者，淤血之证明显，加水蛭、土鳖虫等散血逐淤的药物，但不能用消耗气血的药物，如三菱、莪术等。病程长而症状反复不愈者，以冠脉痉挛为主的人，用通络息风之物，如地龙、白芍等息风解痉。
（2）气滞心胸证表现为胸闷，常常有隐痛，有痛点，常常叹息，当是不顺心时候诱发，也有肠胃饱胀感。舌苔和脉诊与心血瘀滞证类似。此证主要可以概括为：肝气舒泄受到阻滞，导致行气不畅，在胸中淤积，心脉不能正常运转。选用方剂可用柴胡肝散增减方。兼湿气阻滞时，加佩兰芳香化浊。疏肝药加风药，用其增加阳气，以达气血布达，让心脉畅舒。
2.针灸治疗：针灸治疗历史悠久，对调养冠心病有一定的疗效。取主穴为心俞穴，厥阴俞穴，膻中穴，鸠尾穴，内关穴，足三星等。辅助配穴如间使穴，曲池穴，合谷穴，三阴交穴，乳根穴，神门穴等等。每次取2至3穴，刺激手法中强度即可。
3.推拿治疗，推拿治疗能够活血化瘀，推拿手法通过按摩挤压，促进血液运转。血液循环快能带走废物，以及加快免疫细胞的工作效率。能够行之有效增强体质还能带来愉快感，改善患者的情绪。但是要注意手法轻柔，切勿过重，尤其是老年人。可选天池穴，领内关穴，厥阴俞穴，肺俞穴，至阳穴等穴位，每次取数个推拿两分钟即可，不宜过久。
4.食疗法：冠心病患者应当特别注意饮食，如不控制饮食，贪好高盐如一些腌制品，暴饮暴食，好吃煎烤油腻的食物，易导致血脂居高不下。故肥胖、高脂血症也是引起冠心病发病的原因。选择食疗治疗也是调养冠心病的一种重要措施，如食用山植、荷叶、薏米等熬制粥品，有适当降低血脂的作用。山楂片，取糖适量，煮汤去渣，或者用荷叶同煎，代替茶品饮用，可以治疗高脂血症。
三、日常调养冠心病时要注意：
1.冠心病发作的时候很急，所以冠心病患者最好随时携带药物，并告知身边的人以备不时之需；其心肌梗死的危险度高，如不及时处理，可能影响生命。出现上述症状时候，停止活动，舌下含服速效救心丸能够有效控制胸痛。立即拨打120等待救治。
2.冠心病的诱因常常是由于剧烈活动，情绪过于激动。有些患者常常与家人或者其他人产生争执后诱发，故保持心情愉快，避免情绪较大波动有利于病情稳定。保持劳逸适度，适当的锻炼有助于疾病的治疗。但是发病期还是以卧床为主。
3.积极治疗各种其他基础疾病，按时服药，保持低脂低盐饮食。不良嗜好如吸烟、喝酒等都是本病的影响因素。故患者应当戒烟戒酒。
4.居住环境应当保持安静，身边的人应当注意不要刺激患者情绪。天气急骤变化也容易诱发病变。尤其天冷时候，人体寒气凝滞，阴盛阳衰导致淤血阻塞脉络的现象。
论文作者:徐伟
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/9
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