（湖南省澧县中医医院 湖南澧县 415500）
摘要：目的 此文探究瑞芬太尼在临床麻醉中的应用效果。方法 2017年1月到2017年12月从收治的需进行手术治疗的老年患者中，随机选取80例作为探究对象用投掷硬币的方式将80例患者随机分为两组，观察组40例患者，实验组40例患者。观察组采用普通麻醉药物行麻醉；实验组采用瑞芬太尼进行麻醉。观察临床麻醉效果。结果 使用瑞芬太尼进行麻醉的实验组，效果好于对照组。结论 瑞芬太尼是μ阿片受体激动剂，它是一种新型药物，药效起效作用非常快，有短期麻醉、镇痛、副作用小等特点。瑞芬太尼在当代的药物中占有重要地位，常广泛发挥镇痛、心外科手术、术后呼吸抑制等效用。麻药药效短有利于术后身体各项机能的恢复，同时对身体各器官、肝脏的伤害小。在同类药物中瑞芬太尼也具有价格优势，更容易被患者接受，具有很广阔的发展前景。
关键词：瑞芬太尼；临床麻醉；应用
瑞芬太尼是μ阿片受体激动剂，应用于临床的多方面，镇痛、术中短期麻醉、术后呼吸抑制等【1】。瑞芬太尼由于副作用小，价格亲民而受患者欢迎，因副作用小、临床效果好、见效快而受医护工作者欢迎。瑞芬太尼不经肝肾等器官代谢，对器官产生极小的副作用【2】，易被水解，可以持续注射或短期内重复用药【3】。针对瑞芬太尼的效用，本院做出研究，并报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
2017年1月到2017年12月从收治的需麻醉患者中，随机选取80例需要麻醉的患者作为探究对象，用投掷硬币的方式将80例患者随机分为两组，观察组40例患者，男25例，女15例，患者的平均年龄在（65±2.3）岁；实验组40例患者，男20例，女20例，患者年龄在（47±2.4）岁。观察临床麻醉效果和患者产生不良反应的发生率。
1.2患者纳入与排除标准（1）患者纳入标准。所纳入的患者需要有一定的文化水平，可以理解实验内容并配合工作，同意试验后签署与实验相关的协议。（2）患者排除标准。在实验过程中不允许将身体状况差异较大的患者纳入实验小组。不允许纳入不了解实验流程的患者。
1.3方法
1.3.1叮嘱两组患者在手术前一天禁食禁水，护理人员做好清理肠道的工作和术前例行询问接送患者。
1.3.2进入手术室之前，两组患者都选择0.5mg的阿托品和2mg咪哒唑仑，对患者进行静脉注射，起到镇痛和麻醉作用。进入手术室后对照组采取普通麻醉的手法，先采用复方氯化钠溶液给患者补液，再注射氧化亚氮进行麻醉，手术后观察患者苏醒时间，伤口愈合程度；实验组在对照组的基础上选择0.5mg瑞芬太尼进行注射，注射后进行插管。手术结束后，观察患者苏醒时间和患者愈合程度。调查患者及其家属的满意程度。
2.结果
实验组患者临床麻醉效果显著好于对照组患者，其不良反应发生率显著低于对照组患者，详情见表1：
表1：两组患者临床麻醉效果和患者产生不良反应的发生率
3.讨论
随着经济的发展，人们对医疗水平的要求逐年提高，也由于中国近年的计划生育政策，人口老龄化不断加快，老年人口增多，老年人对医疗的要求不断提高。同时，老年人的身体各项机能不断下降，肾脏等功能缺失，对药物的要求更高。瑞芬太尼可以充分满足老年患者需求，对老年人的身体损伤极小。
瑞芬太尼对于伤情较重的患者也可以起到重要作用，用静脉注射的方式注射瑞芬太尼，可以有效缓解患者疼痛。瑞芬太尼可以配合吸入性麻醉药物，在一定范围内可以缓解患者的恶心呕吐，心率过快等现象，瑞芬太尼在1分钟内注射完毕，不会升高血浆组液。静脉注射瑞芬太尼后，在1分钟内起效，药效可以持续5-10分钟。浓度对于轻度疼痛的患者，瑞芬太尼可以保持患者的意识清醒，起到轻度麻醉的作用，也就是镇痛作用，可以保持患者的平稳呼瑞随着经济的发展，人们对医疗水平的要求逐年提高，也由于中国近年的计划生育政策，人口老龄化不断加快，老年人口增多，老年人对医疗的要求不断提高。同时，老年人的身体各项机能不断下降，肾脏等功能缺失，对药物的要求更高。瑞芬太尼可以充分满足老年患者需求，对老年人的身体损伤极小【4-5】。
综上所述，瑞芬太尼的药效短，可以通过用药用量来控制麻醉时间，不会因多次给药出现抗药性或并发症。瑞芬太尼因其在抑制伤害性刺激反应的应用，建议在临床推广，对外科手术产生极为有利的影响。
参考文献
[1]郭鸿博.瑞芬太尼在麻醉科的临床应用分析[J].中国社区医师，2017，（3）：40-40，42.
[2]范红军.舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉的临床应用效果[J].中国实用神经疾病杂志，2016，（20）：13-15.
[3]崔丽强，刘夕江，岳忠勇.老年手术患者静脉应用瑞芬太尼麻醉的临床观察[J].南华大学学报（医学版），2008，（6）：784-786，789.
[4]胡劲杨.异丙酚复合瑞芬太尼应用于单肺通气麻醉的临床研究[J].中国医药导报，2012，（4）：79-80，82.
[5]赖克发.舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊外伤手术麻醉中应用[J].医学信息，2017，（2）：117-118.
论文作者:朱娟
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/20
标签：芬太尼论文; 患者论文; 实验组论文; 老年论文; 药物论文; 身体论文; 药效论文; 《航空军医》2018年10期论文;