【摘 要】目的：分析院外延续护理对精神分裂症患者康复与生活质量方面的影响。方法：随机选取我院2014 年1 月-2015年1 月期间收治的精神分裂症患者80 例，将其分为对照组与观察组，其中对照组采取常规护理，观察组采取院外延续护理，分析两组护理后的效果。结果：观察组患者在实施院外延续护理干预后，其患者的依从性、康复状态评分及生活质量明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对精神分裂症患者给予院外延续护理，可以较好的改善患者的生活质量，值得在临床上推广与应用。
【关键词】精神分裂症患者；院外延续护理；康复；生活质量【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-193-02
精神分裂症属于临床中较为常见的一种疾病，医学上对该病的发病机制目前尚未明确，并且该病容易反复发作，在很大程度上增加了患者的经济负担，加之患者的用药依从性差，自行停药后会导致病情的迁延。本文就我院收治的精神分裂症患者80 例，并对其给予院外延续护理干预与常规护理干预，作如下报道：
1.资料与方法
1.1 一般资料选取我院2014 年1 月-2015 年1 月期间收治的精神分裂症患者80 例的临床资料进行分析，并将其分为对照组与观察组，其中对照组采取常规护理，观察组采取院外延续护理。对照组40 例，其中男性患者14 例，女性患者26 例；患者年龄在17-60 岁之间，平均年龄（31±2.25）岁。观察组40 例，其中男性患者20 例，女性患者20 例；患者年龄在18-60 岁之间，平均年龄（30±2.15）岁。80 例患者均没有智能障碍和躯体疾病，均符合CCMD-3 的诊断标准，差异没有统计学方面的意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2 方法两组精神分裂症患者均采取相同的给药方式，其中对照组实施常规出院指导干预，观察组给予院外延续护理干预。
对照组：常规护理干预。对照组的患者均实施常规护理，例如，医护人员告知患者服药时间、服药方法、指导患者饮食等。
观察组：院外延续护理干预。医护人员要控制好患者延伸护理的频率，患者刚出院时每月延伸护理4 次，患者出院2个月以后，应每月延伸护理2 次，患者出院6 个月后，每月延续护理1 次。院外延续护理主要包含以下几方面：第一，用药与饮食延续护理干预。医护人员应及时告知患者服药时间、服药方法、药物出现的不良反应及药物的作用等，让患者意识到长期服药对治疗疾病的重要作用，严禁患者在没有医护人员叮嘱下停止、增加或减少药物服用。同时医护人员要充分了解患者的收入水平与饮食习惯等，以便为患者制定一个有效的饮食方案来指导患者饮食，使得患者的营养均衡，帮助患者恢复健康［1］。
第二，复诊。患者住院后，护理人员应该多对患者进行心理方面的护理，尽量消除患者内心出现的恐惧、焦虑情绪，使患者可在短期内配合医生进行治疗，从而提升患者的治疗依从性。同时医护人员也通过各种渠道与途径，从而全面的了解患者的病情，收集和精神分裂症有关的相对资料，并将此信息告知患者，增强患者的自信心。此外，患者出院后，护理人员应定期通知患者复诊的时间，并告知患者家属要多与患者进行沟通，第三，锻炼指导与活动指导。医护人员对患者的体质情况进行分析，并制定相对应的护理计划，可以根据不同的人群来选择适合于患者的锻炼方法，护理人员可让患者做适量的运动，如，打网球，打排球，打太极拳，跳舞，跑步，散步等活动。同时医护人员通过指导患者锻炼，使其劳逸结合，提高社会功能，促进患者恢复健康。
第四，组成院外延续护理小组。由科室选出有经验的护理人员组成，对患者进行院外延续护理。
1.3 观察指标医护人员对患者进行1 年随访，并评定两组护理后患者的依从性其中，优：患者可按照医护人员的叮嘱用药，明确用药的时间；良：患者根据医嘱用药，但在用药时会发生用量与用药时间不准等情况；差：患者未能按照医嘱用药。生活质量评分利用QOL-C30 问卷调查的方式来评估患者的生活质量，主要包含物质功能、心理功能、躯体功能及社会功能，各项总分为50 分，分值越高，表明患者的生活质量越好。两组患者的康复情况主要包括患者依赖性、活动能力、社交能力及症状行为表现，总共28 项，使用8 级评分法，0 分属于正常，分值越高表明患者功能的受损程度越严重。
1.4 统计学方法使用SPSS16.0 统计软件分析数据资料，均数标准差（ x ±s）为计量资料，(n/%)为计数单位；P ＜0.05，差异存在统计学方面的意义。
2.结果
2.1 分析两组患者依从性对比观察组患者出院半年以后的依从性明显优于对照组，两组的数据比较差异明显，存在统计学方面的意义，P ＜0.05，如表1 所示：
表1 两组患者依从性(n/%)
组别 例数优 良 差 优良率
观察组40 30(75.0) 8(20.0) 2(5.0) 38(95.0)
对照组40 26(65.0) 7(17.5) 7(17.5) 35(75.0)
2.2 分析两组患者的生活质量评分护理后，对两组患者进行为期半年的随访，随访期间观察组社会、心理及躯体功能等方面的评分都高于对照组(P ＜0.05)，但两组患者物质功能无明显区别(P ＞0.05)，如表2 所示：
3.讨论
精神分裂症疾病的复发率非常高，患者须一直使用药物来控制病情，但由于患者认知程度、年龄、环境等方面的影响，使得其用药依从性较差［1］。因此，选择一种切实、可行的护理方法，提升出院后患者用药依从性、促进患者的进一步康复，改善患者生活的质量尤为关键。院外延续护理是是一种新兴的护理模式，该种护理模式主要是通过对患者实行院外延续护理，及时了解患者出院以后的疾病发病情况，进而及时向患者讲解相关疾病的知识，增强患者对疾病的认知程度，进而提升患者用药依从性［2］。将院外延续护理应用到精神分裂症患者中，能够调动精神分裂症患者的能动性，从而提升患者的治疗依从性，使患者愿意接受治疗；同时，还有利于患者自我的监控及管理，进而有效减少精神分裂疾病的发作次数，提高患者的生活质量［3］。本次研究结果也表明了，实施院外延续护理的观察组，其护理后的依从性、生活质量、康复状态等均优于对照组(P ＜0.05)，充分表明院外延续护理的开展能够提升患者的生活质量。总而言之，对精神分裂症患者实施院外延续护理具有很高的应用价值，能够有效提升患者生活的质量，值得临床应用与推广。
参考文献：［1］李华，延续性护理对首发精神分裂症病人出院后康复的影响［J］.中华全科医学，2013，15(6)：25.［2］梁咏梅.精神分裂症患者的临床护理研究进展［J］.中国民康医学，2015，25(16)：362.［3］任改红.综合护理干预对精神分裂症患者康复效果的影响［J］.河南科技大学学报，2015，24(3)：256.
论文作者:黄丽琼
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿
论文发表时间:2016/2/15
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