张诗博
辽宁省肿瘤医院消化内一科 辽宁沈阳 110000
摘要：化疗作为临床治疗肿瘤的主要手段，可有效预防肿瘤复发及转移，避免了手术治疗时术中转移及并发症的发生，提高肿瘤患者长期生存率。为此，本文分析舒适护理干预服务对肿瘤化疗患者的影响，为降低患者恶心、呕吐发生率，提高患者生活质量提供更加可行的护理参考。
关键词：肿瘤化疗；恶心；呕吐；舒适护理；消极情绪；生活质量
引文：
恶性肿瘤疾病除了积极治疗外，通过有效的护理工作对于缓解其术后不适具有重要临床意义。对于患者于手术治疗后，常表现出不同程度的失望、悲观及焦虑烦躁等情绪。目前肿瘤患者护理模式较单一，患者接受度往往不太高，更感觉不到舒适，患者术后恢复较慢，因此在肿瘤患者完成手术治疗后，通过采取有效的护理方法有利于改善其预后。舒适护理工作的顺利开展，旨在满足肿瘤患者术后的基本需求，从而体现“以患者为中心及以人为本”的护理理念，最终获得心态放松及缓解情绪的双重效果。
1资料与方法
1.1一般资料。
本研究中共纳入肿瘤放疗患者84例，病例的收集时间为2015年7月至2017年7月。根据患者病历卡的单双号，将其分为两组，观察组中患者的男女之比为24：18，共计42例，年龄上限和年龄下限分别为75岁和34岁，平均（43.25±6.32）岁。对照组中患者的男女之比为25：17，共计42例，年龄上限和年龄下限分别为76岁和32岁，平均（44.13±5.36）岁。全部患者的临床资料相互比较后均未产生统计学意义，P>0.05。
1.2方法。
42例观察组肿瘤患者化疗期间实施舒适护理干预服务。第一，心理疏导。肿瘤患者在实施化疗治疗前，护理人员需要耐心、细致的向患者及其家属讲解化疗治疗的可行性及常见不良反应，帮助患者做好心理建设，指导患者通过调整呼吸、听轻柔的音乐、看书等方式转移和分散注意力，缓解心理压力。第二，饮食护理。恶心及呕吐作为化疗的常见不良反应，不仅使患者饱受折磨，还会使患者食欲不振。对此，护理人员需要结合患者的身体状况，在营养师的指导下，对其饮食进行调整和规范，以易吸收、易消化的清淡饮食为主，少食多餐，保证饮食营养的均衡性能够满足机体需求。同时，护理人员需要指导患者做好口腔清洁，最大程度上预防和降低恶心及呕吐的发生。第三，家庭支持。肿瘤患者需要接受长期治疗，患者在漫长的治疗中会产生恐慌、抑郁等消极情绪，甚至随着病情的加重而丧失治疗信心，放弃治疗。对此，护理人员需要做好与患者家属的沟通工作，让患者感受到家属的关怀和支持，增强患者的家庭安全感，鼓励和帮助患者树立对社会和家庭的责任感及生存欲望，引导患者积极、主动的配合治疗。对照组42例肿瘤患者化疗期间实施常规护理，并根据医生嘱咐完善基础性护理及治疗操作。第四，对患者开展术后环境舒适护理工作。患者完成手术后，于空气清新、环境清洁、通风良好及温湿度合理几方面进行准备。此外，充分关注患者的个人卫生，及时更换污染衣物被褥，对其指甲进行修剪，避免皮肤抓伤后出现感染。针对水肿位置皮肤，禁止挤压及碰撞。在患者无法目测位置安放监护仪，并关闭报警声音，避免因监护仪噪音影响，使患者受到系列不良刺激。第五，对患者开展术后症状舒适护理工作。对于患者在表现为情绪平稳状态下，协助其采取半卧位体位。完成肿瘤手术后，不提倡早期下床活动，避免出血症状。但是允许患者进行相关卧床活动。观察患者有效恢复肠功能及肛门排气后，依患者表现拔除患者的胃管。对于放置的引流管，除进行妥善固定外，还需防止出现扭曲、受压及折叠的现象，以保证其引流的通畅。第六，对患者开展术后疼痛舒适护理工作。作为肿瘤患者术后的主观感受，疼痛症状的出现会对其造成一定程度的影响。对此护理人员需要充分加强疼痛干预力度。要求患者需要做到呼吸均匀以及全身心放松，从而使得痛阈敏感性得以显著降低。此外在表现出疼痛症状期间，选择胸式呼吸方式进行深呼吸，从而使得腹部压力刺激得以缓解。此外可以轻柔对其施以局部按摩，也可以通过鼓励患者看漫画以及小说等形式将自身注意力有效分散。若发现腹膜刺激征以及剧烈疼痛现象，疑肝破裂情况，应告知医师，准备对肿瘤患者施以临床抢救。
1.3统计学处理。
84例肿瘤化疗患者除实施的护理干预服务不同外，其他临床资料经检验后均未产生统计学意义。采用分析软件SPSS19.0对两组患者治疗及护理期间产生的实验数据进行统计学处理，当组间数据行卡方及t检验后显示P<0.05时表示符合统计学判定标准。
2结果
2.1 患者护理干预前后焦虑、抑郁情绪比较。
观察组实施舒适护理干预前后，患者的焦虑情绪及抑郁情绪改善程度明显优于实施常规护理干预的对照组，数据详见表1，差异经检验P<0.05。
3 讨论
恶心、呕吐是肿瘤患者化疗期间的常见不良反应，不仅对患者的身体健康造成影响，还给患者造成了沉重的心理负担。有报道指出，舒适护理可以有效改善肿瘤化疗患者的恶心、呕吐反应，对提高患者生活质量具有促进作用。这一观点在本研究中得到了进一步的体现，本研究中观察组实施舒适护理干预后，患者的焦虑、抑郁情绪明显更低，发生恶心、呕吐的几率明显更低，患者的护理满意度及各项生活质量评分明显更高。目前肿瘤患者护理模式比较单一，患者接受度往往不是太高，更感觉不到舒适，患者术后恢复较慢，因此在肿瘤患者完成手术治疗后，通过采取有效护理方法有利于改善其预后。舒适护理工作的顺利开展，旨在满足肿瘤术后患者的基本需求进行，从而体现以患者为中心及以人为本的护理理念。综上所述，足以证明，针对肿瘤化疗患者，实施舒适护理干预，既可以改善患者消极情绪，预防和避免患者发生恶心、呕吐等不良反应，还可以提升护理质量，改善患者的护理满意度及生活质量，比常规护理干预更加符合疾病治疗及患者的身心需要，值得在临床上予以更大范围的实施。
参考文献：
[1]孙存桂.穴位按摩配合艾灸缓解恶性肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察[J].实用临床医药杂志，2014，（22）：153-154.
[2]吴赟，成巧梅，卢金晶，等.心理护理对妇科恶性肿瘤化疗患者不良反应的影响观察[J].中国实用医药，2015，（4）：214-215.
[3]黄玉蓉，胡碧芳，胡攀等.中医药膳配合耳穴埋豆辅助治疗肿瘤化疗病人恶心呕吐的效果观察[J].护理研究，2014，28（7）：828-829.
[4]谢蓉芝，万正兰，李月婵，等.中西医结合护理化疗所致恶心呕吐55例临床体会[J].中国民族民间医药，2014，（24）：141+146.
[5]曾珊，吕小红，方桂香，等.中医护理干预对恶性肿瘤化疗消化道反应的影响研究[J].按摩与康复医学，2014，（11）：173-174.
[6]翟雅明.恶性肿瘤化疗患者应用舒适护理的效果观察[J].中国医学创新，2014，（11）：99-100+101.
论文作者:张诗博
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/14
标签：患者论文; 肿瘤论文; 舒适论文; 术后论文; 情绪论文; 恶性肿瘤论文; 统计学论文; 《健康世界》2018年18期论文;