云南省开远市人民医院检验科 661600
【摘 要】目的：分析冠心病合并糖尿病病人的血脂检验结果。方法：在2015年1月-2016年12月选取我院50例单纯糖尿病患者、50例冠心病合并糖尿病患者以及50例健康体检者作为本次研究对象，均接受血脂检验，分析检验结果。结果：单一组和合并组TC、TG、LDL-C、Apo B指标结果明显高于健康组，Apo A1、HDL-C指标明显低于健康组，P＜0.05。合并组TC、TG、LDL-C、Apo B指标结果明显高于单一组，P＜0.05；但单一组和合并组两组Apo A1、HDL-C结果比较差异不显著，P＞0.05。结论：冠心病合并糖尿病病人的血脂检验异常明显，血脂检验可以作为疾病严重程度的指标，帮助临床进行冠心病风险程度的评估。
【关键词】冠心病；糖尿病；血脂检验
糖尿病中2型糖尿病患者居多，属于全身代谢性疾病的一种，该病不但会对机体糖类代谢形成影响，还会对脂质代谢以及蛋白质形成影响，从而容易形成高脂血症。冠心病属于心脏病中出现率较高的一种，对于伴有冠心病的糖尿病患者，其心血管事件发生可能性较单纯糖尿病患者更高[1]。本研究具体分析冠心病合并糖尿病病人的血脂检验结果，为临床冠心病的监测提供指导。
1.资料、方法
1.1基本资料
在2015年1月-2016年12月中选取我院50例单纯糖尿病患者、50例冠心病合并糖尿病患者以及50例健康体检者，分别设为单一组、合并组以及健康组，单一组男28例，女22例，平均年龄（56.2±6.3）岁；合并组男27例，女23例，平均年龄（57.5±6.1）岁；健康组男29名，女21名，平均年龄（56.8±6.5）岁。本组健康组均排除伴有肝胆疾病、冠心病以及糖尿病；单一组和合并组患者血压均处于正常水平，不伴有脑血管疾病，不伴有家族性高脂血症，均排除风湿病、肿瘤、血液病。3组基本资料中的各项内容相比较，一致性良好（P＞0.05）。
1.2方法
全部研究对象均接受血脂检验，接受检验前一天晚上8点开始禁食，检验当天早上8点抽取全部研究对象空腹状态下的3ml静脉血液，置于干燥试管中，同时于1小时之内实施血清分离处理。如果标本没有溶血情况，2小时之后选择贝克曼AU5800全自动化生化仪实施血脂检验。选择贝克曼试剂盒检测总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）；选择利德曼试剂盒检测高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及低密度脂蛋白（LDL-C）；选择贝克曼免疫比浊法检测载脂蛋白A1（Apo A1）；选择贝克曼酶法检测载脂蛋白B（Apo B）。
1.3统计方法
经SPSS19.0分析数据，用（）表示各项计量资料，t检验，结果对照差异显著，P＜0.05。
2.结果
从表1可知，在TC、TG、LDL-C、Apo B指标中，单一组和合并组结果明显高于健康组；在Apo A1、HDL-C指标中，单一组和合并组结果明显低于健康组，差异均显著，P＜0.05。单一组和合并组比较，TC、TG、LDL-C、Apo B指标中，合并组结果明显高于单一组，结果差异均显著，P＜0.05；但单一组和合并组两组Apo A1、HDL-C结果比较差异不显著，P＞0.05。
3.讨论
临床针对糖尿病，可以经检测果糖胺、糖化血红蛋白、血糖及时诊断，但是对于合并冠心病的糖尿病患者，诊断的难度明显增加。因为冠心病合并糖尿病患者发病较急，病情严重，预后不佳，具有较高的死亡率，近些年临床对其的重视程度越来越高[2]。冠心病伴有糖尿病患者存在非常严重的冠状动脉病变，糖化以及氧化是冠心病伴有糖尿病的重要危险因素。
从本研究结果可以得知，冠心病合并糖尿病患者以及单纯2型糖尿病患者血脂指标中Apo A1、HDL-C指标明显低于健康人群。考虑是由于Apo A1指标是HDL-C载脂蛋白主要成分，这两项指标可以有效抑制动脉粥样硬化病灶进展[3]。而Apo B是LDL-C载脂蛋白的主要成分，可以加快形成冠心病，如果血浆中LDL-C低于1.9mmol/l，动脉粥样硬化斑块也会停止继续进展。因此可以说，对机体Apo A1、Apo B指标进行检测能够帮助早期诊断高脂血症，做好冠心病的有效预防[4]。
糖尿病做好高血糖、高血压以及高血脂的防控，从而可以实现冠心病的有效控制。冠心病是造成糖尿病死亡的重要因素[5]。进行血脂指标检验能够帮助临床了解冠心病合并糖尿病的病情状况，通过做好血脂检验，同时做好其他各项辅助检查，能够使冠心病合并糖尿病得到尽早发现，指导临床及时采取有效措施处理，从而有助于患者预后的改善。
综上所述，对冠心病合并糖尿病病人进行血脂检验能够帮助了解冠心病病情状况，指导临床做好预防工作，帮助患者预后得到改善。
参考文献：
[1]陈玉宏，韩刚.冠心病合并糖尿病患者的血脂检验的结果研究[J].国际检验医学杂志，2016，37（1）：98-99.
[2]贺春霞，杨晶晶，袁美锦等.门诊老年冠心病合并糖尿病患者血清 BDNF 变化、血脂检验及行 PCl 治疗观察[J].海南医学院学报，2016，22（16）：1921-1924.
[3]张海波，荣幸，郭丽平等.冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果分析[J].中国继续医学教育，2017，9（5）：70-71.
[4]伍敏军.冠心病合并糖尿病患者的血脂检验与结果回顾性研究[J].饮食保健，2016，3（23）：202-203.
[5]许玲玉，李清楚，康志强等.冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果分析[J].中国医药指南，2015，13（14）：80-81.
论文作者:姜洁
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期
论文发表时间:2017/7/18
标签：冠心病论文; 血脂论文; 糖尿病患者论文; 糖尿病论文; 指标论文; 脂蛋白论文; 健康论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期论文;