（蚌埠医学院第二附属医院血液肿瘤科 安徽蚌埠 233000）
【摘要】目的：本课题旨在探讨白血病患者应用健康教育的临床预期效果。方法：先根据随机数字法对56例本院2015年2月—2017年3月期间收治的白血病患者进行分组，再对实验组28例患者采用健康教育，对照组28例采用常规护理，对比两组生活质量与焦虑抑郁评分。结果：实验组白血病患者QLQ-30评分高于对照组，SAS与SDS评分低于对照组，均有统计学差异(P<0.05)。结论：白血病患者的焦虑抑郁评分可通过健康教育显著降低，生活质量能够得到明显提高，值得推广。
【关键词】白血病；健康教育；临床效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）29-0276-02
白血病为临床常见类型的疾病，近些年发病率呈持续增高的趋势，对患者生活质量造成了严重的影响[1]。本次择取56例白血病患者展开研究，探讨健康教育对其SAS、SDS与QLQ-30评分的影响，希望能够为临床患者的护理方案提供参考依据。具体报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集的56例白血病的病例资料来自于我院2015年2月到2017年3月收治的患者，而且在研究当中依据随机数字法的分组原则将其分为2组。其中，对照组28例患者，女患者15例，男患者13例；患者年龄21～73岁，平均（62.48±2.63）岁。28例实验组患者中男14例，女14例；年龄在22～74岁，平均为（62.65±2.34）岁。对照组基本资料与实验组不具有统计学差异（P＞0.05)。
1.2 方法
对照组白血病患者采取常规护理，包括用药护理、饮食护理、运动指导等。
实验组白血病患者在对照组的基础上采取健康教育，具体如下：
（1）组建健康教育小组：由专家、护士与医生共同组成健康教育小组，根据“改善白血病患者自我护理行为”这一主题，探讨临床应积极采取哪些健康教育活动。
（2）知识教育：帮助白血病患者掌握化疗可能出现的不良反应，需要采取哪些防治措施，同时将化疗知识相关手册发放给患者及其家属，指导患者遵医嘱规范用药，并加强心理护理，消除其负性情绪[2]。
（3）前意向阶段：大部分患者化疗期出现不良反应后，对化疗非常抵触甚至想过放弃治疗。护理人员应告知患者化疗的作用、目的与效果，鼓励患者采取积极向上的心态面对疾病，向其介绍治疗效果显著的病友，促进其治疗依从性的提高。
（4）意向阶段：在患者乐于接受化疗的情况下，对于暂无明确治疗计划的患者采取健康教育的方式帮助其掌握治疗知识，纠正其对治疗的错误的认知。
（5）准备阶段：有些患者可能存在不规范治疗的问题，因而护理人员需要帮助其掌握科学用药的方法。同时，帮助患者及其家属了解不同药物可能会出现的不良反应，及时为其解答治疗护理相关的问题。
（6）执行阶段：在患者能够规范治疗后，需要告知其坚持治疗的重要性，提高其治疗信心。
（7）维持阶段：化疗一段时间后，加强护患沟通，了解患者的心理状态，保持联系。
1.3 观察指标
观察两组白血病患者如下指标：①生活质量：通过QLQ-30（生活质量测定量表）评估其生活质量，得分越低生活质量越差。②焦虑抑郁评分：通过SAS（焦虑自评量表）与SDS（抑郁自评量表）评估患者心理状态，得分越高心理状态越差。
1.4 统计学方法
应用SPSS 22.0版本统计软件做统计分析。计数资料采用卡方检验，配对设计的计量资料采用配对t检验。计数资料通过（%）描述，计量资料以（x-±s）描述[3]。P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者生活质量比较
与对照组白血病患者相比，实验组28例患者QLQ-30评分更高（P＜0.05），组间差异含有统计学价值。如表1所示。
3.讨论
化疗在白血病治疗中是必不可少的一种措施，但是化学药物引起的不良反应对患者的生活质量产生了严重的影响，也会显著降低患者的遵医率。现阶段，临床非常重视白血病患者自我护理行为的提高，因而健康教育发挥了重要作用。有研究指出[4]，健康教育为现代医学护理的核心内容，可对患者生活习惯与行为进行纠正，指导患者规范治疗，有利于患者身心健康的维持。也有研究报道[5]，健康教育可提高白血病患者认知能力，也可消除其交际恐惧感，对其应激反应与负面心理的减少很有帮助。
本研究显示，给予白血病患者应用健康教育可显著提高其QLQ-30评分，同时降低其SAS与SDS评分，具有较高的临床推广价值。
【参考文献】
[1]崔剑炜.健康教育护理对淋巴细胞白血病化疗患者负面情绪和生存质量影响的临床研究[J].航空航天医学杂志,2014,09(39):1317-1318.
[2]叶巧茹.健康教育对白血病患者自我护理行为的影响[J].中国当代医药,2017,02(15):183-185.
[3]王燕玲.不同健康教育方案对白血病患者自我护理行为影响的对比研究[J].重庆医学,2015,08(49):1143-1145.
[4]徐月叶,尤琴芳,任丽琴.IKAP模式健康教育提高学龄期白血病患儿腰椎穿刺依从性的效果观察[J].全科护理,2015,21(54):2028-2030.
[5]谢志英.白血病化疗患者实施健康教育路径的效果评价[J].黑龙江医药,2015,02(05):46-47.
论文作者:胡玮
论文发表刊物:《心理医生》2017年29期
论文发表时间:2017/12/5
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