山东省新泰市第二人民医院儿科 271219
我从事儿科临床十几年了,作为一个儿科医生,我觉得有责任、有必要向各位家长介绍一下婴幼儿常见疾病预防与保健知识。
1、孩子生病的时候,孩子发烧可能是最让家长着急的,发烧之后怎么处理比较好一点?
婴幼儿发烧是最常见的症状, 我教家长从容应对宝宝发热。发热,是人体对疾病的一种防御反应。小儿发热,是儿科许多疾病的一个共同症状。低热,体温介于37~38.5℃之间,对身体危害不大,对某些疾病,还有助于病体康复,故不必采取特别的降温退热措施。但中度发热(体温38.5~39℃)及高热(体温超过39℃)若持续时间过长,则可引起机体的损害,尤其是对中枢神经系统有不利的影响,故须采取措施,应及早到医院诊治,细心护理。
发烧首选采取物理降温的办法。可以用冰袋冷敷颈部、温水擦大血管的地方,如腋下、大腿根;散包降温,再有可以给孩子洗温水澡,这样可以很快地降下温来。
如果温度不降或者超过39度以后就应该警惕,特别是父母有高热惊厥史者。因为孩子神经系统发育还不是很好,高烧特别容易引起抽风、惊厥,烧太高,对孩子的大脑是有影响的。所以,一般超过38.5度就需要给孩子服一些退烧的药,服退烧药一定要看药的说明,或者在医生的指导下使用。一定要掌握好剂量,还有服药的时间,时间不能间隔得太近。
对发热患儿,还必须注意以下三忌:
(1)忌门窗紧闭,衣着过多。门窗紧闭,不利空气流通,衣着过多,有碍热的散发与蒸发,均对退热无益。
(2)忌滥用退热药。退热药多有副作用,有的甚至可引起白细胞减低、出血、溶血等严重反应,多用无益。
(3)忌退热过快。退热过快、过猛,可致小儿体液大量丢失,引起血压下降,甚至休克,所以退热应温和,不宜操之过急。
小儿发热,只是各种各样疾病的一个表现。无热,不一定无病,热退也不等于疾病已经痊愈。所以,关键还是在于对原发病的治疗。
2、冬季有怎样预防呼吸道、消化道疾病?
冬天到来,孩子护理是非常重要的。
第一方面孩子穿衣问题:我们北方地区,室内有暖气很暖和,出门很冷,室内和室外要根据气温的变化适当地增减衣服。从医学上来讲,穿衣服要适中,不要穿得过多,因为小婴儿生长产热、幼儿好动是天性,孩子穿得过多一活动马上就出汗。出汗以后,稍微有点冷风一吹就容易生病。所以,家长要特别注意孩子穿的衣服比大人穿得要少。
再上幼儿园的孩子,尽量给孩子穿比较好穿脱的衣服,不要穿的太多,不要穿得太复杂了。因为在幼儿园要便于穿和脱,出门的时候套上外套,进屋时就脱了。这样,孩子就不容易大汗淋漓,出来空气一吹就容易感冒。这样老师家长注意不要在孩子身上有汗的状况下突然到室外。
季节交替的时候,温差比较大,因此,有些父母担心孩子冻着,就给孩子穿得过多,这种做法的结果往往会使孩子失去适应气候变化的能力。古语说:捂春凉秋有道理。
第二方面注意宝宝吃喝睡问题:冬季因为天冷,宝宝吃的东西,可以适当地增加一些高热量的蛋白质,可以增强他的抵抗力。多吃肉、鱼类及豆制品,多喝骨头汤。同时也要注意补充含维生素多的新鲜蔬菜、水果。特别是吃含维生素C多的食物,如大枣、猕猴桃、香蕉。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆维生素C有抗病毒的作用。同时应多饮水,婴幼儿代谢旺盛,需要水量大再加上天气干燥,特别室内有暖气更应该多喝水。另外保证婴幼儿充足的睡眠。
第三方面要注意锻炼孩子,增强体质、提高身体抵抗能力很关键。从夏天的时候就应该开始注意训练孩子适应温度的变化,增强调节能力。比如从夏天开始,洗澡水稍微凉一点,增加户外活动,衣服不要穿得太多。小婴儿应该多阳光浴、空气浴、水浴。让小宝贝多趴趴,哭哭,新生儿时期开始练习爬行,游泳锻炼,不要捂盖过多;幼儿应该加强户外活动,接受阳光照射,加强体格锻炼,进行呼吸道冷空气刺激及耐寒锻炼。尤其是耐寒锻炼,平时不宜穿太多,大点幼儿清晨带孩子到户外散步,最好不要让幼儿戴帽子、口罩,若能坚持,绝对对幼儿身体是有益;
第四方面应注意室内的通风很重要:这也是我们反复强调的。每天白天要注意开窗通气,这样空气流通不容易感冒。儿童的房间一定得开窗通风,父母不要怕孩子吹风就会着凉,其实,闭塞房间中的污浊空气对孩子的健康更不利。
第五,小的婴儿,在特别冷的时候不要出去,在中午有太阳了,天气比较暖和再带着出去玩,这是一方面。再有,孩子在冬季最好不要带他到人多的地方去。像公共场所,人比较多,细菌病毒特别容易交叉感染。所以,尽量少带宝宝去公共的场所。
总之:要预防婴幼儿呼吸道感染,父母要做的并不是去给孩子买些增强抵抗力的药物,更重要的是做好护理工作和更改一些不良的生活习惯。
3、宝宝晚上睡不好觉是咋回事?
首先家长要了解孩子的睡眠规律。因为年龄越小,睡眠的周期越短,很小的婴儿,睡眠周期就60分钟,这个过程有浅睡、深睡,很多家长孩子稍微有一点动就过分去关照他、关注他,去抱他、拍他,其实如果你不管他,他又进入下一个睡眠周期了。所以,不要过分地去干扰孩子的睡眠。
睡不好觉的原因有很多,首先要找什么原因造成睡不好觉。1,孩子睡觉的环境,象屋里太热、太冷,2,床铺不舒服、被褥不舒服,也可能睡不好觉。3,晚上吃得过饱,或者是饿了,都可以让他睡眠不安。4,特别小的宝宝,白天睡多了,睡颠倒了也可能。5,像尿布湿、大便了。6,一些疾病,也可以睡不好,比如像缺钙、佝瘘病也会睡眠不安,当然还有易惊、多汗、夜啼。再有些孩子吃得不舒服,肚子疼等等。7,稍微大一点的宝宝,临睡前特别兴奋,可能晚上睡眠就差。8,太吵闹如有的时候家长晚上睡得很晚,看电视,这都会影响宝宝的休息。
家长首先要自己看一看,宝宝可能有什么问题。如果你解决不了,你就带着宝宝去找儿科医生,让他帮助你来查明原因,来纠正。所以,睡眠不好的原因很多很多,需要家长细心观察,是什么问题造成睡眠不好。
有条件的家庭晚上可以在睡觉之前洗个澡,按摩按摩,让他睡得好一些。宝宝最好有一个单独的小床,不要跟大人在一起睡。很多都是宝宝跟爸爸妈妈睡在一张床上,这样宝宝容易睡眠不安,最好自己有一个独立的小床。睡觉的时候不要老去拍他、抱他、摇晃他,让他自己入睡。
4、婴幼儿有时不爱吃饭,偏食怎么办?能给他吃消食片吗?
首先要看这个孩子是什么原因不爱吃饭。每个孩子年龄不一样,生长速度不一样,身体需要的营养数量并不是一样的。所以,每个孩子的胃口和大小是不一样的。
我们判断孩子是不是吃得够了,主要是判断他的生长发育状况,如果他的身高、体重都长得很好,都正常,身体也很健康就没有问题,这个食量就够了。如果是喂得太多,塞得很多。特别是要给他吃很多蛋白质的东西,肉吃了、虾吃了,家长就很高兴,觉得他吃得很好。结果主食搭配得很不好,因为需要碳水化合物来供能,必须在碳水化合物充足情况下补充蛋白质,蛋白质才能被身体所利用,才能长在身上变成肉。有的家长一味地强调孩子多吃,所以有的孩子看到饭特别反感,不愿意吃。造成负面影响,一个是宝宝不爱吃饭了,再就如积食了,更容易生病。孩子饿了吃饭是本能,不能强迫,吃多少应该由孩子来决定,再小宝宝不知什么好吃,什么不能吃,吃什么东西怎样搭配,应该由父母来决定,所以宝宝偏食不应怪宝宝。
很多家长总用消食片解决问题,一段时间积食了,吃消食片可能就缓解了。是药就有三分毒,我们不要随便地滥用药,而且吃得过多,没有什么好处。所以,在我们真正发现问题的时候吃一点是会有帮助,但是不要把它作为一种常规。
论文作者:李素
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/21
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