张翠荣
（云南省昭通市中医医院 云南昭通 657000）
【摘要】 目的：探讨中药汤剂联合心理疗法对症治疗抑郁症患者的临床疗效。方法：选择我院2012年1月～2014年12月期间就诊并被确诊为抑郁症的64患者作为研究对象，利用随机数字法将其均为观察组与对照组，对照组的患者给予中药汤剂“宁心解郁汤”进行治疗，观察组的患者在对照组的基础上给予心理支持治疗，对两组患者在治疗前以及治疗后第1、3、5、7周的不良反应（TESS）以及抑郁程度（HAMD）进行评分。结果：两组患者在经过治疗后的第1、3、5、7周的HAMD评分存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。结论：在对抑郁症患者进行治疗的过程中，中药汤剂联合心理支持疗法的治疗效果明显优于单一的中药汤剂治疗，因此我们可以在今后的临床中进行推广使用。
【关键词】 抑郁症；中药汤剂；心理支持
【中图分类号】R24 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）15-0118-02
随着时代的发展，人们的生活步伐在不断地加快，人们在工作以及生活过程中所面临的精神压力也在不断地增加，抑郁症的发病率也呈现出逐年上升的趋势。由于抑郁症主要是以躯体症状、意志活动减退、思维迟缓以及情绪低落为主的一类心理障碍，因此，在对其进行治疗的过程中最好采用药物治疗与心理支持相结合的方式来对其进行治疗[1]。本研究将对我院77例采用中药联合心理支持治疗的抑郁症患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年1月～2014年12月被确诊为抑郁症的64患者作为研究对象，其中有47例女性，15例男性。所有患者的年龄为18～66岁，平均年龄为（37.5±11.7）岁，他们的病程为2月～8年，平均病程为（6.5±3.3）个月。利用随机数字法将其均为观察组与对照组，两组患者的年龄、性别、病程等一般资料之间存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
所有患者均是在经过1周的清洗期后被纳入本研究的，所有患者在接受治疗的第一周起开始服用中药汤剂宁心解郁汤[2]，该药剂的成分为：30g浮小麦，20g龙齿，茯神、生地黄、远志、石斛各15g，郁金、柴胡各12g，6g甘草。将该处方水煎后，早晚各服1次，每日1剂。观察组患者在药物治疗的基础上给予心理支持治疗，1次/周，45分钟/次，主要采取谈话方式为主，并辅以适量的行为指导。
1.3 统计学分析
采用SPSS17.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比用χ2检验，而计量资料的对比用t检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义。
1.4 疗效观察
利用汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 以及不良反应量表( TESS) 来对患者的抑郁程度以及不良反应的具体情况进行评分。HAMD减分率主要包含了无效、好转、显效、痊愈这四个等级，减分率为患者治疗前后的分差与治疗前分数的百分比。当减分率小于30%时为无效，30%～59%为好转，60%～89%为显效，大于90%为治愈。患者的TESS评分在治疗前以及治疗后的第1、3、5、7周各进行1次评定。
2.结果
2.1 两组患者的疗效
3.讨论
有研究资料表明[3]，由于抑郁症属于中医郁证的范畴，因此，在对其进行治疗的过程中，中药治疗可以取得较好的效果。我院在长期积累的临床经验基础上，结合国内外的相关研究成果，在治疗抑郁症的传统中药（柴胡疏肝散、甘麦大枣汤）的基础上研制出了宁心解郁汤，并根据患者的病情轻重来对药物的剂量进行适当的控制。远志、茯神、龙齿均有宁心安神的功效，石斛、浮小麦、甘草具有解郁安神的功效，郁金、柴胡具有疏肝理气的功效。
在精神学中，抑郁症属于心境障碍类疾病，因此，本研究在对患者进行中药治疗的同时加入了心理支持治疗。即利用鼓励、疏导、解释、倾听等各种支持方法来协助患者以积极的心态来面对目前的疾病，使其具有面对抑郁所带来的心理危机的能力，确保患者的心理移植处于一个较为平衡的状态[4]。
由于大部分抑郁症患者不能用正常的行为以及情感来面对生活, 通常表现为情感以及情绪低落, 社交困难, 甚至自杀。他们往往自卑、自责, 对他人的依赖性相对较强, 在认知能力上发生了较大的变化,不同程度地显现出人格缺陷。
本研究的结果显示，在对抑郁症患者进行治疗的过程中，中药合并心理支持疗法治疗的效果明显优于单纯的中药治疗，他们之间的差异具有统计学意义，P＜0.05。且在HAMD以及TESS方面，观察组患者在经过3周的治疗后与对照组存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。由此可见，在对抑郁症患者进行治疗的过程中，可以对中药合并心理支持疗法进行推广使用。但是另外我们也要看到，就是本次研究的病例量不够大，长期临床疗效还有待进一步证实，就目前疗效观察来看，此类方法是可以运用到抑郁症患者的治疗中。
【参考文献】
[1] 杨洪艳,王小云,许英等.中医心身同治方案治疗绝经综合征抑郁症状的随机对照研究[J].广东医学,2011,32(16):2209-2211.
[2] 张春,李林,姜云等.心理疗法及中医药在围绝经期抑郁症治疗中的应用进展[J].中西医结合学报,2009,7(8):779-783.
[3] 艾维颖,高山凤,阚秀莲等.补血益气组方联合心理干预治疗产后抑郁症的临床研究[J].实用药物与临床,2011,14(3):196-198.
[4] 吕学玉,林颖娜,洪兰等.低阻抗意念导入疗法对抑郁症伴失眠患者睡眠质量的影响[J].国际中医中药杂志,2012,34(1):8-10.
论文作者:张翠荣
论文发表刊物:《心理医生》2015年15期供稿
论文发表时间:2016/5/10
标签：患者论文; 抑郁症论文; 汤剂论文; 心理论文; 中药论文; 统计学论文; 疗效论文; 《心理医生》2015年15期供稿论文;