湘乡市中医医院 湖南湘乡 411400
摘要：目的：探讨综合护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响；方法：以我院2013年5月-2015年5月间医治的50例肺癌化疗患者的临床资料为研究对象，随机分为观察组和对照组各25例，观察两组患者的生活质量及睡眠质量情况；结果：干预前两组患者生活质量及睡眠质量比较均无统计学差异（P>0.05）；干预前、后观察组睡眠质量显著改善，且优于对照组（P<0.05）；对照组睡眠质量干预前后改善不明显（P>0.05）；干预后观察组生活质量各项指标比较差异均明显，且优于对照组（P<0.05）；对照组生活质量各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；结论：应用综合护理干预能明显改善肺癌化疗患者睡眠质量和提高其生活质量，值得推广应用。
关键词：综合护理；肺癌；化疗；睡眠质量；生活质量
肺癌是临床常见的一种恶性肿瘤，多发病于中老年群体，且发病率极高，严重威胁着中老年人群的生命健康安全。目前，临床治疗肺癌的主要方法是化疗，但通过化疗在杀伤癌细胞的同时，也能诱发一系列不良反应，如常见的疲劳感、人际关系障碍、孤独感及恐惧感等不良心理反应[1]。本研究对近两年来我院医治的50例肺癌化疗患者为研究对象，以观察综合护理干预对其睡眠质量及生活质量的影响。具体情况见以下报道。
1.研究资料、方法
1.1 基本资料
以我院2013年5月-2015年5月间医治的50例肺癌化疗患者的临床资料为研究对象，所有患者的确诊均符合相关诊断标准。同时将50例患者随机分为观察组和对照组各25例。观察组年龄为40-78岁，中位年龄为61岁；男性13例，女12例；9例为腺癌，6例小细胞肺癌，10例鳞癌。对照组年龄为43-75岁，中位年龄为60.3岁；男14例，女11例；10例腺癌，4例小细胞癌，11例鳞癌。两组患者在年龄、性别及肺癌类别等基本资料方面的比较差异无统计学意义（P>0.05），可以比较。
1.2 护理方法
对照组患者在化疗前及化疗过程中以及手术后均应用常规护理干预，对患者进行心理疏导及教育，指导患者的饮食及生活习惯，帮助患者摆脱心理压力，增强其战胜疾病的信心等。
观察组患者在常规护理的基础上另行综合护理干预，具体方法为：①分析患者的心理，并及时进行疏导。开导患者，帮助患者解除抑郁、紧张及悲伤情绪，增强其治疗信心。②护理人员在护理时应注重语言表达及修养，以熟练的操作技能获取患者信任，解答患者的所有疑问。③护理人员应密切观察化疗反应，并及时用放松疗法、遵医嘱适量注射止吐剂、强化其营养的摄入及时预防感染等措施。④护理人员应从疾病、饮食、治疗及运动等方面进行宣传教育，鼓励患者家属及亲友关心支持患者治疗。⑤应用睡眠限制、激控制及松弛治疗等方法改善患者的睡眠障碍。
1.3 指标观察和评判标准
应用EORTC QLQ-C30生活质量量表测试患者的功能子量表和症状子量表，功能得分高表示健康，症状分高表示问题严重；用匹兹堡睡眠质量量表评价睡眠质量7因素，得分高表示睡眠质量差。
1.4 统计数据分析
应用SPSS15.0软件分析处理数据，以表示数据结果，行t检验，P<0.05为有统计学差异。
2.数据分析结果
2.1患者的睡眠质量情况
干预前对照组睡眠质量总评分为（11.62±3.35）分，观察组为（11.45±2.75）分；干预后对照组睡眠质量总评分为（9.25±2.25）分，观察组为（6.34±1.67）分。干预前两组患者睡眠质量总评分比较无统计学差异（t=0.357，P>0.05），干预后两组患者睡眠质量总评分显著高于干预前（P均<0.05），其中观察组干预后睡眠质量改善明显优于对照组（t=2.389，P<0.05）。
2.2 护理干预前后患者的生活质量情况
干预前两组患者功能五项及症状三项得分比较差异均无统计学意义（P>0.05），干预后，对照组在功能五项及症状三项方面同干预前比较差异不明显（P>0.05），观察组功能五项和症状三项在干预后均明显优于干预前，且显著优于对照组，比较差异有显著统计学意义（P<0.05），具体数据见下表1.
3.讨论
肺癌患者的睡眠质量和生活质量受多方因素的影响，且该因素是相关联系和转化的。患者疾病的疼痛症状会影响患者的生活质量和睡眠质量，化疗过程中的不良反应症状也会影响患者的睡眠及生活质量，改善这些症状将有利于提高患者的睡眠及生活质量[2，3]。三分靠治疗，七分靠护理，对肺癌化疗患者的护理也尤其重要，当前临床开展的常规护理模式，由于缺乏针对性和系统性，导致效果不理想。连续性、个性化、多方面的综合护理干预，不仅增加了患者被爱的感受，同时对改善患者不良症状，有效缓解患者紧张恐惧的心理，树立患者积极治疗战胜病魔的信心，从而达到提高患者的生活质量，降低患者睡眠障碍，提高护理满意度，增强患者综合能力的作用。本研究结果显示，观察组患者护理后睡眠质量和生活质量评分均明显优于干预前和对照组干预后（P＜0.05），此结果表明，应用综合护理干预能明显改善肺癌化疗患者睡眠质量和提高其生活质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]薛艳红.护理干预对老年肺癌患者睡眠状况及生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2015，（05）：14-16.
[2]时秀菊，陈秋英，朱丽霞.综合护理干预对非小细胞肺癌化疗患者癌因性疲乏和不良反应的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2015，（01）：69-71.
[3]牛慧，姜蕾，贾红.细致护理对肺癌患者放疗期间生活质量的影响[J].中国实用医药，2015，11）：52-53.
论文作者:李春辉
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/11
标签：患者论文; 肺癌论文; 生活质量论文; 睡眠质量论文; 对照组论文; 统计学论文; 症状论文; 《健康世界》2015年22期论文;