王丽华
（云梦县中医院 湖北孝感 432500）
【摘要】目的：研究中医护理对于糖尿病患者临床疗效的影响。方法：将68例住院糖尿病患者随机分为观察组与对照组，各34例。对照组予以常规药物治疗与护理，观察组在对照组的基础上实施中医护理，对比两组的护理效果。结果：干预后两组的FPG及2hPG水平均显著降低，但观察组显著低于对照组（P<0.05）；观察组的护理满意度为94.12%，显著高于对照组的82.35%（P<0.05）。结论：中医护理有利于更好地控制糖尿病患者的血糖水平，提高临床疗效，值得推广应用。
【关键词】中医护理；糖尿病；临床疗效
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）07-0194-02
糖尿病是临床常见代谢性疾病，具有病程长、并发症多、累及脏器系统众多等特点，目前尚缺乏特效疗法。中医认为糖尿病属于“消渴症”的范畴，多因素体阴虚、情志失调、饮食不节及劳欲过度等而致病，病变累及胃、肾、肺[1]。故在糖尿病临床治疗过程中，还应重视辩证施护。我院在糖尿病的常规治疗及护理基础上，开展中医护理，获益颇佳，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2013年1月至2015年1月，我院住院接受治疗的糖尿病患者68例，均符合临床诊断标准，除外合并严重感染性疾病患者，合并严重心脑肝肾功能障碍者，合并严重糖尿病并发症者。其中，男40例，女28例，年龄40～85岁，平均（64.11±4.53）岁；病程1～14年，平均（4.59±1.02）岁。患者随机分为观察组与对照组，各34例，两组的一般资料无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组予以格列齐特片口服，80mg/次，2次/d，同时配合常规护理，即饮食控制、运动指导、用药护理、健康宣教及血糖监测等。观察组在对照组的基础上实施中医护理：
1.2.1膳食护理 向患者及其家属强调合理饮食对病情康复的重要性，根据患者的病情及日常饮食习惯，制定科学合理的饮食计划。主食尽量以米、面为主，副食则合理搭配蔬菜、瓜果、肉类、鱼类、豆类、奶类等，少食或不食高胆固醇、高脂肪饮食，禁烟酒。尽量遵循少食多餐原则，在外出及运动时，携带必要的食物，避免过度饥饿或低血糖而发生昏迷。有皮肤瘙痒、疮疡者，忌食牛肉、竹笋、虾蟹等腥、荤及发性食物。
1.2.2情志护理 糖尿病病程较长，患者极易产生心情不畅、精神抑郁等，而情志不调将影响机体免疫力及抵抗力，影响疾病治疗与康复。护理人员应主动关心患者，以和蔼可亲的态度与之沟通交流，指导其掌握放松、情志转移、情绪调节等方法，以保持平和的心态。
1.2.3运动护理 根据患者的体质及病情，指导患者在饭后1h进行适当的运动锻炼，例如广播操、散步、慢跑及打太极等，以患者不觉疲惫为度，运动量及时间应遵循循序渐进的原则。
1.2.4皮肤护理 嘱患者加强个人卫生管理，经常修剪指甲、勤洗澡、勤换内衣物，保持会阴、皮肤、口腔及双足部清洁卫生。对于皮肤瘙痒者，予以润肤类油膏外用；对于阴部瘙痒者，嘱患者在小便后以蛇床子、苦参等煎水清洗；对于肢体麻木及疼痛者，应避免局部刺激，并予以红花、当归及乳香煎水进行熏洗。注意保持床单元及内衣柔软舒适，以减少皮肤摩擦、刺激。
1.2.5针灸推拿及按摩护理 取胰俞穴、肾系穴等针灸，可促进胰腺的分泌，并可起到胃肠道功能调节作用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆予以轻力腹部按摩，可促进胃肠道的蠕动，并改善腹部以及肠系血液循环，有效促进胃肠道的消化吸收功能，从而改善胰腺的血供及养供，有利于增强胰岛功能，促进胰岛素的分泌，改善患者的病情。
1.3 观察指标
分别于干预前及干预1个月后，监测两组的空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG），采用科室自制护理满意度量表评价患者对于护理工作的满意程度，分为非常满意、满意与不满意四级。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x-±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组护理干预前后血糖水平比较
干预后两组FPG及2hPG均显著降低（P＜0.05），且观察组显著低于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组护理干预前后血糖水平比较（x-±s，mmol/L）
组别 例数 FPG 2hPG
干预前 干预后 干预前 干预后
观察组349.85±1.027.23±0.85 12.44±1.539.02±1.44
对照组349.87±1.158.74±1.09 12.51±1.5710.53±1.51
2.2 两组护理满意度比较
观察组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），见表2。
表2 两组护理满意度比较[n(%)]
组别 例数非常满意 满意 不满意 满意度
观察组34 21(61.76)11(32.35)2(5.88) 32(94.12)
对照组34 15(44.12)13(38.24)6(17.65)28(82.35)
3.讨论
西医临床认为，本病多是由于胰岛素相对不足或者绝对缺乏，进而引起脂肪、蛋白质及糖代谢紊乱所致疾病，多在饮食控制、运动调节的基础上加用降糖药物治疗。但西医常规治疗与护理难以长期维持血糖稳定，容易发生血糖波动而增加并发症风险，临床疗效不稳定[2]。
中医护理原则为促进患者的机体健康，维持机体正常代谢，从而改善患者的生活质量。本病的中医病机多因五志过极限、饮食不节、情志失调而伤及气血阴阳，继而引起脏腑功能失调、水运失司[3]。故在疾病治疗中维持情绪稳定、生活规律、饮食得当及劳逸结合至关重要。本研究中，观察组在常规治疗及护理的基础上，实施中医护理，从生活、饮食、情志、运动、中医针灸推拿等方面开展综合护理干预，结果显示，两组干预后FPG及2hPG均显著降低，而观察组显著低于对照组。此外，观察组的护理满意度达94.12%，显著高于对照组的82.35%，与宋红霞等[4]报道相似。
总之，中医护理能够促进糖尿病临床疗效的提高，更好地控制和维持血糖水平，患者的满意度较高，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 余咏梅.中医护理对社区糖尿病患者干预的效果探讨[J].中国医药导报，2011，8(32):123-124.
[2] 董福兰.糖尿病患者的中医护理效果观察[J].中国医药指南，2013，(17):304-305.
[3] 李振英.中医护理在糖尿病患者中的应用分析[J].现代诊断与治疗，2014，(21):5035-5036.
[4] 宋红霞，李海新.糖尿病患者中医护理的144例临床疗效研究[J].现代养生B，2014，(12):58-59.
论文作者:王丽华
论文发表刊物:《心理医生》2015年7期供稿
论文发表时间:2016/1/15
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