【摘 要】 目的 分析急性肾小球肾炎患者的心理特点及心理护理干预效果。方法 本研究对象选取2015年2月至2016年1月收治的65例急性肾小球肾炎患者，采用SAS量表和SDS量表评估其心理特点，并对患者实施心理护理干预。对比干预前后患者心理状态的变化。结果 经过数据统计发现，65例患者中62例SAS评分＞50分，占95.38%；64例SDS评分＞53分，占98.46%。实施心理护理干预后患者SAS评分、SDS评分均较干预前下降，有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论 多数急性肾小球肾炎患者均存在着不同程度的焦虑、抑郁心理，通过心理护理干预可有效改善其不良心理状态。
【关键词】 急性肾小球肾炎； 心理特点； 心理护理； 干预效果
急性肾小球肾炎是一种以全身水肿、血尿、少尿和高血压为主要表现的肾病，在肾内科临床工作中比较常见。急性肾小球肾炎具有一定的自限性，临床治疗也并不复杂，但由于肾病给患者造成的精神刺激较大，易使患者处于生理和心理的双重痛苦折磨下，因此对急性肾小球肾炎患者治疗期间的护理工作非常重要，并对预后产生决定性作用[1]。本研究分析了急性肾小球肾炎患者的心理特点及心理护理干预效果，现报道如下。
资料与方法
1．一般临床资料
本研究对象选取2015年2月至2016年1月收治的65例急性肾小球肾炎患者，包括男性40例，女性25例；年龄14岁～56岁，平均年龄（27.16±7.63）岁；体重35kg～78kg，平均体重（61.24±11.38）kg；文化程度包括本科4例、大专16例、高中28例、初中12例、小学5例。
所有患者入院时均有不同程度的水肿、血尿、少尿、高血压等临床表现，实验室检查结果提示镜检尿红细胞＞8000个HP，尿蛋白+～+++，少量管型尿。研究对象排除合并基础性疾病、血液系统疾病、精神疾病、智力障碍、严重视力、听力、语言功能障碍者。
2．护理方法
所有患者入院后均卧床休息，严密观察生命体征，遵医嘱给予药物治疗。准确记录24h出入量，尿少时限制无机盐、蛋白质摄入。卧床直至水肿、肉眼血尿等症状消失、尿量增多、血压恢复正常，之后逐步增加活动量，避免过度劳累。在上述常规护理的基础上加强心理护理干预，在护理操作间隙与患者积极沟通，取得患者的信任，建立起良好的护患关系。告知患者急性肾小球肾炎的预后良好，嘱患者和家属保持乐观的心态。向患者解释急性肾小球肾炎的发生原因、治疗方法、预期效果，使患者掌握正确的知识，更好的配合药物治疗、饮食调整等护理措施。对焦虑、抑郁心理严重的患者进行重点干预，必要时可邀请已治愈的患者现身说法，以增强患者战胜疾病的信心[2]。
及时处理血尿，以免对患者产生不良的视觉刺激而感到恐惧。要求患者保持卧床休息时向其讲解卧床的必要性，使其耐心配合，卧床休息期间保持心情舒畅。通过播放音乐、听广播等形式分散患者的注意力。加强巡视，及时询问患者的需求，给予力所能及的帮助。同时与患者家属沟通，嘱其积极配合对患者的护理，以亲情的力量帮助患者走出心情的低谷[3]。
3．评价标准
采用焦虑自评量表（SAS）评估患者的焦虑程度，SAS量表包括20项内容，采取四级评分法，各项得分相加后乘以1.25，取整数部分得到标准分。50分为临界值，＞50分者认为存在焦虑心理，得分越高，表示焦虑程度越严重。
采用抑郁自评量表（SDS）评估患者的抑郁程度，SDS量表包括20项内容，采取四级评分法，各项得分相加后乘以1.25，取整数部分得到标准分。53分为临界值，＞53分者认为存在抑郁心理，得分越高，表示抑郁程度越严重[4]。
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4．数据分析方法
计数资料以百分率（%）表示，计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，录入SPSS18.0统计学软件进行t检验分析。P值＜0.05时表示组间有显著的统计学差异。
结 果
经过数据统计发现，65例患者中62例SAS评分＞50分，占95.38%；64例SDS评分＞53分，占98.46%。实施心理护理干预后患者SAS评分、SDS评分均较干预前下降，有显著的统计学差异（P＜0.05）。详见表1。
表1心理护理干预前后患者SAS评分、SDS评分比较（`x±s）
组别（n=65）SAS评分 SDS评分
干预前 56.37±5.54 59.53±6.12
干预后 48.50±4.25*49.21±5.76*
t值9.08719.9000
P值0.00000.0000
注：与干预前对比，*表示P值＜0.05
讨 论
急性肾小球肾炎是一种预后良好的肾脏疾病，多见于儿童、青年，其具体病因尚未完全阐明，有研究认为与链球菌感染密切相关。多数急性肾小球肾炎患者可治愈，少数患者可伴有一过性肾功能损害。患者的心理状态与肾病的发生、发展及转归具有密切的关系。过度焦虑、抑郁等不良心理状态不仅影响患者的睡眠，还会使患者丧失治疗信心，不利于配合治疗，甚至还会衍生其他疾病，对患者的预后不利[5]。
心理护理干预在疾病的治疗中具有重要的意义。有研究发现，大多数患者的不良心理状态与其对疾病的相关知识缺乏有关[6]。因此在心理护理干预过程中应充分重视健康教育，以避免因错误观念导致的不必要的恐慌。通过心理护理干预可培养患者积极的心理应对能力，大大缓解其负性情绪，不仅增强患者与疾病斗争的信心，也使其更加积极主动的配合治疗和护理工作。
本研究对65例急性肾小球肾炎患者的心理状态进行评估发现，其中62例SAS评分＞50分，占95.38%；64例SDS评分＞53分，占98.46%。这一结果表明：多数急性肾小球肾炎患者均存在着不同程度的焦虑、抑郁心理。实施心理护理干预后患者SAS评分、SDS评分均较干预前下降，这一结果提示，通过心理护理干预可有效改善急性肾小球肾炎患者的不良心理状态。
参考文献
[1]高丽.肾内科老年患者心理护理干预措施探讨[J].包头医学,2015,39(1): 39-40.
[2]李伟萍,熊琼华.急性肾小球肾炎的临床护理措施[J].中国当代医药,2010,17(36):113,117.
[3]李慧娟.焦点式心理护理在慢性肾功能衰竭患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(31):91-92.
[4]段泉泉,胜利.焦虑及抑郁自评量表的临床效度[J].中国心理卫生杂志,2012,26(9):676-679.
[5]李雪娟,李雪峰.急性肾小球肾炎患者的护理体会[J].中国现代药物应用,2010,4(10):195-196.
[6]李亚钊.提升肾内科护理质量的伦理学思考[J].中国医学伦理学,2014,27(2):218-219.
论文作者:刘芳
论文发表刊物:《中华临床医师杂志》(电子版)2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/19
标签：患者论文; 心理论文; 评分论文; 肾小球肾炎论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 量表论文; 《中华临床医师杂志》(电子版)2016年4月第7期论文;