（泗洪县中心医院 江苏 宿迁 223900）
【摘要】目的：探究多巴胺联合多巴酚丁胺在急性心肌梗死合并心源性休克患者中的临床疗效。方法：采用回顾性分析法，选取2013年11月～2015年3月期间于我院就诊的急性心肌梗死合并心源性休克患者共20例，将患者随机分成两组，对照组和观察组各自10例患者，其中对照组患者采用单纯的多巴胺或者是单纯的多巴酚丁胺进行治疗，而观察组患者采用多巴胺联合多巴酚丁胺进行治疗，探究并分析两组患者临床治疗效果。结果：观察组采用多巴胺联合多巴酚丁胺进行治疗后，患者的存活率为90.0%明显高于对照组，且观察组的患者死亡率为10.0%，明显低于对照组患者，两组患者组间治疗效果具有明显差异，P<0.05，且差异具有统计学研究意义。结论：在对急性心肌梗死合并心源性休克患者进行临床治疗时，采用多巴胺联合多巴酚丁胺进行治疗，其临床效果十分显著，改善了患者的生存质量，提高了存活率，降低了死亡率，有效缓解患者的症状。因此，在治疗急性心肌梗死合并心源性休克时，联合使用多巴胺与多巴酚丁胺，值得在临床上大力推广和应用。
【关键词】 多巴胺；多巴酚丁胺；急性心肌梗死；心源性休克；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0166-02
急性心肌梗死合并心源性休克是一种死亡率高且病情复杂的心脑血管疾病，其病的发病率在逐年上升且趋于年轻化。[1]在临床治疗过程中，要积极纠正患者休克症状，提高抢救的成功率，改善患者的生存质量。[2]本次研究中，选取2014年11月～2015年3月期间于我院就诊的急性心肌梗死合并心源性休克患者共20例，作为研究对象，患者入院之后，其中观察组患者采用多巴胺联合多巴酚丁胺进行临床治疗，获得了比较显著的疗效，现将具体的临床治疗报告如下：[3]
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年11月～2015年3月期间于我院就诊的急性心肌梗死合并心源性休克患者共20例，作为本次研究对象，所有患者均通过心电图检查以及根据患者临床症状，确诊为急性心肌梗死合并心源性休克症状。按照患者挂号顺序，将其随机分成两组，对照组和观察组各自10例患者，其中对照组采用单纯的多巴胺或者是单纯的多巴酚丁胺进行治疗。患者当中，男性患者占到6例，女性患者占到4例，患者年龄在（45～79）岁之间，患者平均年龄在（58.2±11.3）岁，观察组患者采用多巴胺联合多巴酚丁胺进行临床治疗，男性患者占到7例，女性患者占到3例，患者年龄在（46～82）岁之间，患者平均年龄在（51.2±10.7）岁，两组患者在性别、年龄等一般资料中无显著性差异，P>0.05，无统计学研究意义。
1.2方法
所有患者入院之后，均采用卧床休息、吸氧、镇痛、纠正休克以及营养心肌等常规治疗。[4]且对照组患者采用单纯的多巴胺或者是单纯的多巴酚丁胺进行治疗；观察组采用多巴胺联合多巴酚丁胺进行治疗，剂量为：多巴胺和多巴酚丁胺各自60mg，将其溶于5%葡萄糖250ml中进行静脉注射，当患者血压在90/60mmHg时，心率在140次/min,应该适当减轻多巴胺用量，相应的增加多巴酚丁胺用量。[5]两组患者的治疗时间为1～28d，观察其临床疗效。
1.3观察指标
患者在接受上述治疗28d之后，采用心电图和血压计进行检测，并记录详细的数值进行对比分析。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料用x-±s，采用t检验，计数资料采用计数资料使用χ2检验，用%表示，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者临床治疗效果对比分析 观察组的存活率明显高于对照组，同时死亡率明显低于对照组，组间治疗效果具有明显差异，P<0.05，且差异具有统计学研究意义，详细见下表1。
3.讨论
临床上采用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死合并心源性休克症状，由于多巴胺和多巴酚丁胺二者都属于β受体兴奋剂，具有正性肌力的效果。[6]能够明显改善患者心肌功能，为心脏增加能量，确保将血液充分供应到各个脏器中，增强患者的心肌收缩力，使得血压和脉搏逐渐平稳，该药在临床上具有十分重要的抢救价值。
多巴胺是一种NA的前体物质，是下丘脑和脑垂体腺中的一种关键神经递质，该药物能够让人兴奋，能够直接增加患者肾血流，改善肾功能的拟肾上腺素；而多巴酚丁胺受体选择性激动剂，患者服用后能增加心肌收缩力、心输出量和心排血量，有效降低外周阻力、左心室充盈压和肺毛细血管稧压，调节心律失常症状。本文在将二者联合应用过程中，比单一使用效果更佳，为改善患者心肌功能，对于提高急性心肌梗死合并心源性休克患者具有十分显著的疗效，提高患者生存质量和生命安全，尤其是在休克患者救治中具有十分重要的作用。本文的研究结论与贾迎辉等人的研究结论相一致，由此可以看出本文研究结论的有效性。
综上所述，本次研究中选取2013年11月～2015年3月期间于我院就诊的急性心肌梗死合并心源性休克患者共20例，作为研究对象，其中观察组患者采用多巴胺联合多巴酚丁胺进行治疗。[7]患者的存活率为90.0%明显高于对照组，且死亡率为10.0%明显低于对照组，因此，在治疗急性心肌梗死合并心源性休克症状时，采用多巴胺联合多巴酚丁胺具有较高的临床价值。
【参考文献】
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[3]邹琼辉,新怡康,马伟东.主动脉球囊反搏术治疗急性心肌梗死并心源性休克的疗效观察[J].中国医学创新,2013,25(5):345-346.
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[7]方金东,黄慧,方莉.二甲双胍致乳酸性酸中毒合并高淀粉酶血症1例救治体会[J].中国保健营养旬刊,2011,18(6):321-323.
论文作者:余海波
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期
论文发表时间:2016/5/4
标签：患者论文; 多巴胺论文; 心肌梗死论文; 休克论文; 多巴论文; 心源性论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年12月第35期论文;