延安大学附属医院创伤神经外科 陕西延安 716000
摘要：目的：研究和分析神经外科护理出现的风险，并且提出针对性的防范对策。方法：选取我院2017年9月-2018年9月期间收治的神经外科患者30例临床资料为主要研究对象，同时对患者出现护理风险的概率进行统计分析，同时总结出神经外科护理的风险以及有针对性的防范对策。结果：经过研究证实，存在护理风险有很多种，因此需要根据存在的风险提出一些具体的防范对策。结论：神经外科患者实施护理服务的过程中造成护理风险的因素包含了护理人员和患者自身的因素，经过有目的性的防范对策有效的提高护理服务的质量，帮助患者尽早康复。
关键词：神经外科；护理风险；防范对策
引言
神经外科的疾病主要是指患者的脑部、脊髓等部位受到外部的损害而导致的疾病，通常情况下，神经外科疾病的发作很急、病情十分复杂，并且病情的变化性以及危险程度都很高。因此，在对神经外科患者进行护理时，很容易发生风险，为了有效的保证患者护理的安全性，减少其风险对患者带来的生理危害和经济损失，所以，相关的医护人员要能够有效的识别风险，并采取合适的措施来控制风险。本文意在探究神经外科护理过程中容易出现的风险以及相应的对策，其详细的研究内容如下。
一、资料与资资
（1）一般资料
选取我院2017年9月-2018年9月期间收治的神经外科患者60例临床资料为主要研究对象，患者的年龄为26-64岁之间，平均年龄为（43.4±3.5）岁，男性患者的数量为18例，女性患者的数量为12例，其主要的病因有脑出血、脑肿瘤以及脑外伤等。
风险及对策
（1）患者自身及家属的因素
有一些神经外科的患者存在着意识障碍以及精神异常的情况，故而，在支配自身的肢体时，会出现失控的情况，例如坠床、自残的现象等；患者在手术后往往会吞咽食物困难，进而导致食物的反流引起窒息，或者因为患者的呕吐物堵塞气管导致窒息；患者由于意识以及认知出现障碍，故而在长期的卧床中会引起压疮；此外，患者家属的护理知识不足使得患者疏于照顾也是导致护理风险的因素之一。
（2）护理人员的因素
护理人员的因素主要表现在三个方面，其一是护患之间的沟通存在障碍，对病情的发展以及治疗理解出现偏差，进而导致医疗纠纷事件的发生。其二是医护人员的操作不规范，由于神经外科的护理工作多而繁杂，专业技术性较强，故而护理人员的专业素质要相对较高，故而，出现了此类护理人员短缺的现象，常是一人兼多职，加班加点，这样的高强度劳作会让医护人员过渡的疲劳，以至于不能够按照相关的规范进行操作，导致风险的发生[1]。其三是护理文书的书写并不明确，目前很多医院的护理文书都书写十分潦草，涂改严重，并且与临床医师的记录不同步，这也为患者的救治工作带来风险。
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（3）院内感染
神经外科患者病情危险，免疫力有明显降低，加上治疗和护理流程中有非常多侵入性操作，护理人员一旦不能严格的执行消毒制度，有良好的无菌观念，就非常容易出现院内感染情况。
防范对策
（1）加强护理技能及法律知识的学习
护理部门要定期增强对护理人员有关护理服务技能的培训和法律知识的学习，尤其是提高护理人员的护理理念基础和操作规范，同时积极开展业务学习，不断的更新护理人员的专业知识和将其护理技能水平提高。护理工作当中，护理人员需要将患者作为中心，将自身态度规范，严格将沟通的时机掌握好，切实的将患者的健康教育和沟通做好，同时关注沟通效率和速度，更好的将沟通的高效性提升。利用系统性培训，保证每一个护理人员都可以熟练的掌握多种抢救流程和急症救急的方案[2]。此外，组织护理工作人员学习有关法律规章制度，同时以往的护理工作当中出现的风险案例进行教育，将护理人员的风险意识提高，同时教会护理人员辨别、规避、评估和处理护理风险的方式，将每一个护理环节做好，将护理风险几率降到最低。
（2）加强护患沟通，提供个性化服务
关注患者的个体个性化，综合不同患者的实际情况进行有目的性的护理，从而将个性化服务实现。在总个就诊、挂号、候诊、诊断、治疗的过程中，由专人进行服务，一旦碰到问题，由专人进行答疑，防止误解导致纠纷出现[3]。检查和手术之前要履行实现通知的义务，定期组织患者和家属进行沟通，充分了解实际的需要。适当的关注称呼，利用礼貌用语，操作流程中进行有效的沟通，从而将患者的舒适度有效的提升，沟通交流的流程中保持耐心。
（3）健全风险管理制度
将护理风险管理制度建立健全，包含神经外科护理风险管理责任制度、护理风险防控规程、护理风险高危环节的管理、神经外科专科护理规程、护理风险应急预案等等，保证多项风险防控管理对策的科学合理可行性，保证各种措施有效落实。将护理风险管理归入到日常护理考核当中去，同时将结果和薪酬挂钩，激发护理人员的责任意识[4]。加强护患沟通 护理工作是护患共同参与完成的医疗活动，患者及家属的理解与配合以及患者对疾病的应对能力，家庭及社会支持度将直接影响患者的遵医行为，护士将每项操作的目的、风险、注意事项、可能产生的不适告知患者或家属，取得其积极配合，减少不良事件的发生。
结束语
总而言之，临床外科护理工作当中需要将不安全因素进行防范，同时针对存在的不安全因素及时采取有效的措施进行改良，从而有效的降低病患的风险事故和医患纠纷发生率，将护理质量和护理满意度提高。神经外科护理风险无处不在，而护理技术风险及非计划性拔管所占比例最大，因而提高护理人员业务技术及理论水平，控制非计划性拔管的发生是护士长护理管理的重点，同时防止患者跌倒、烫伤及压疮，规范护理文书，保证医疗仪器备用状态，加强护患沟通，从而确保患者安全，减少患者住院天数，提高患者的满意度。值得临床应用。
参考文献：
[1] 潘水秀.探讨神经外科的护理风险与防范措施[J].现代医药卫生，2017，04（12）：1599-1600.
[2] 张娜.郭敏.王永勤.神经外科护理风险的分析及防范对策[J].中国医药指南，2017，30（23）：1310-1311.
[3] 邓柳芬.神经外科护理风险分析及防范措施[J].中国现代药物应用，2015，17（18）：1247-1248.
论文作者:刘媛
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/29
标签：患者论文; 风险论文; 神经外科论文; 护理人员论文; 对策论文; 家属论文; 因素论文; 《健康世界》2018年21期论文;